绪论 1
一、免疫学简介 1
二、免疫学发展简史 3
三、免疫学与临床医学 7
四、医学免疫学教材的基本内容 8
第一篇 抗原 11
第一章 抗原的基本知识 11
第一节 抗原的性能 12
一、概念与性能 12
二、决定抗原免疫原性的条件 12
第二节 抗原的特异性与交叉反应 14
一、抗原的特异性 14
二、抗原的交叉反应 17
第三节 抗原的分类 17
一、根据抗原刺激B细胞产生抗体时对T细胞的依赖性分类 17
二、根据抗原与机体的亲缘关系分类 18
三、根据抗原的提呈途径分类 18
四、其他分类 19
第二章 抗原及其相关物质的医学意义 20
第一节 医学上重要的抗原 20
一、异种抗原 20
二、同种异体抗原 21
三、自身抗原 21
四、肿瘤抗原 21
五、其他重要抗原 22
第二节 佐剂 22
一、佐剂的概念与种类 22
二、佐剂的生物学作用 23
三、佐剂的作用机制 23
四、佐剂在实践中的应用 23
第三节 激活免疫细胞的其他物质 23
一、超抗原 23
二、有丝分裂原 25
第二篇 免疫系统 28
第三章 免疫球蛋白 28
第一节 免疫球蛋白的结构 29
一、免疫球蛋白的基本结构 29
二、免疫球蛋白的其他成分 31
三、免疫球蛋白的功能区 31
四、免疫球蛋白的酶解片段 32
第二节 免疫球蛋白的生物学功能 33
一、特异性结合抗原 33
二、激活补体 33
三、结合Fc受体 34
四、穿过胎盘和黏膜 34
五、免疫调节作用 34
第三节 免疫球蛋白的异质性 34
一、免疫球蛋白的类型 35
二、免疫球蛋白的免疫原性 35
第四节 五类免疫球蛋白的特性和功能 36
一、IgG 36
二、IgA 37
三、IgM 38
四、IgD 39
五、IgE 39
第五节 免疫球蛋白基因及其重排 39
一、Ig的基因结构及重排 39
二、Ig多样性的产生 41
三、Ig基因表达的特点 42
第六节 人工制备的抗体类型 42
一、多克隆抗体 42
二、单克隆抗体 43
三、基因工程抗体 44
第四章 补体系统 46
第一节 概述 46
一、补体系统的组分及命名 46
二、补体系统的理化特性 49
三、补体的生物合成 49
第二节 补体系统的激活 49
一、补体激活的经典途径 50
二、补体激活的替代途径 52
三、补体激活的MBL途径 53
第三节 补体活化的调控 54
第四节 补体系统的生物学功能 55
第五节 补体系统与临床医学 56
一、补体与疾病发生 57
二、补体与疾病诊断 57
第五章 细胞因子 59
第一节 概述 59
一、细胞因子的概念与共同特性 59
二、细胞因子的种类 61
三、细胞因子受体 63
第二节 细胞因子的生物学作用及临床意义 64
一、细胞因子的主要生物学功能 64
二、细胞因子的临床意义 66
第六章 主要组织相容性抗原 69
第一节 概述 69
一、概念 69
二、H-2复合体 70
第二节 HLA复合体 71
一、HLA复合体的基因组成 71
二、HLA等位基因命名原则 74
三、HLA复合体遗传特征 74
第三节 HLA分子 77
一、HLA分子的结构与分布 77
二、HLA分子的生物学功能 79
三、HLA分子与抗原肽相互作用及意义 80
四、HLA与医学的关系 81
第七章 白细胞分化抗原和黏附分子 85
第一节 白细胞分化抗原 85
一、概述 85
二、CD分子的主要成员 86
三、CD分子的生物学功能 92
第二节 黏附分子 94
一、概述 94
二、常见黏附分子 95
三、黏附分子的生物学功能 99
第三节 CD分子和黏附分子与临床医学 101
一、与疾病发生相关 101
二、在疾病诊断中的应用 101
三、在疾病预防和治疗中的应用 101
第八章 免疫器官 103
第一节 中枢免疫器官 103
一、骨髓 104
二、胸腺 105
三、胸腺与骨髓以外的T、B细胞发育分化场所 106
四、法氏囊 106
第二节 外周免疫器官 107
一、淋巴结 107
二、脾脏 108
三、黏膜相关淋巴组织 109
第九章 免疫细胞 111
第一节 抗原特异性淋巴细胞 111
一、T淋巴细胞 111
二、B淋巴细胞 119
第二节 抗原提呈细胞 122
一、单核吞噬细胞 123
二、树突状细胞 125
三、B细胞 127
第三节 其他参与免疫应答的细胞 127
一、自然杀伤细胞 127
二、NKT细胞 130
三、粒细胞 131
四、其他免疫细胞 131
第三篇 免疫应答 135
第十章 固有免疫应答 135
第一节 概述 136
一、概念 136
二、主要特点 136
三、固有免疫系统 136
第二节 固有免疫应答的机制 136
一、生理屏障 136
二、固有免疫细胞效应 138
三、固有体液免疫分子效应 141
第三节 固有免疫应答的生物学意义 142
一、介导早期免疫防御 142
二、参与适应性免疫应答的调控 143
三、促进炎症反应 144
第十一章 适应性免疫应答 145
第一节 概述 145
一、适应性免疫应答的特点 145
二、适应性免疫应答的基本类型 146
三、适应性免疫应答发生的主要场所 146
第二节 适应性免疫应答的基本过程 147
一、感应阶段 147
二、反应阶段 153
三、效应阶段 157
第三节 T细胞介导的细胞免疫应答 157
一、CD4+T细胞介导的细胞免疫应答 157
二、CD8+T细胞介导的细胞免疫应答 162
三、细胞免疫应答的生物学意义 164
第四节 B细胞介导的体液免疫应答 164
一、TD抗原诱发的体液免疫应答 164
二、TI抗原诱发的体液免疫应答 170
三、体液免疫应答抗体产生的规律 171
四、体液免疫应答的效应作用 173
五、体液免疫应答的生物学意义 174
第五节 免疫耐受 174
一、免疫耐受的获得方式 175
二、影响免疫耐受形成的因素 176
三、免疫耐受形成机制 177
四、免疫耐受与临床医学 180
第十二章 免疫应答的调节 182
第一节 免疫系统的自身调节 182
一、免疫细胞的调节 182
二、免疫分子的调节 184
三、独特型网络的调节 187
四、凋亡对免疫应答的调节 188
第二节 其他调节因素 190
一、抗原的调节作用 190
二、神经－内分泌系统对免疫应答的调节 190
第四篇 临床免疫 193
第十三章 超敏反应 193
第一节 Ⅰ型超敏反应 194
一、参与Ⅰ型超敏反应的主要成分及其作用 194
二、Ⅰ型超敏反应的发生机制 197
三、临床常见疾病举例 198
四、Ⅰ型超敏反应的防治原则 199
第二节 Ⅱ型超敏反应 200
一、Ⅱ型超敏反应发生机制 200
二、临床常见疾病举例 201
第三节 Ⅲ型超敏反应 204
一、Ⅲ型超敏反应发生机制 204
二、临床常见疾病举例 205
第四节 Ⅳ型超敏反应 207
一、Ⅳ型超敏反应发生机制 207
二、临床常见疾病举例 208
第十四章 抗感染免疫 210
第一节 概述 210
一、引起感染的病原体 210
二、机体抗感染的免疫因素 211
三、抗感染免疫的结局 212
第二节 抗各类病原体感染的机制与特点 212
一、抗细菌免疫 212
二、抗病毒免疫 216
三、抗真菌免疫 220
四、抗寄生虫免疫 220
第三节 病原体逃逸抗感染免疫的机制 222
一、病原体因素 222
二、宿主因素 224
三、病原体逃逸抗感染免疫的结果 224
第十五章 自身免疫性疾病 226
第一节 概述 226
一、自身免疫与自身免疫性疾病的概念 226
二、自身免疫性疾病的特征 226
三、自身免疫性疾病的分类 226
第二节 自身免疫性疾病的发生机制 227
一、自身免疫性疾病发生的相关因素 227
二、自身免疫性疾病的免疫损伤机制 229
第三节 自身免疫性疾病的诊断与治疗 231
一、免疫学诊断及意义 231
二、免疫学治疗 232
第十六章 免疫缺陷病 234
第一节 概述 234
一、免疫缺陷病的概念和类型 234
二、免疫缺陷病的特点 234
三、免疫缺陷病的治疗原则 235
第二节 原发性免疫缺陷病 236
一、原发性B细胞缺陷 237
二、原发性T细胞缺陷 238
三、原发性联合免疫缺陷 239
四、原发性吞噬细胞缺陷 239
五、原发性补体系统缺陷 240
第三节 继发性免疫缺陷病 241
一、继发性免疫缺陷病的诱发因素 241
二、获得性免疫缺陷综合征 241
第十七章 免疫增生病 244
第一节 概述 244
一、免疫增生病的概念 244
二、病因及免疫学特征 244
三、免疫增生病的分类 246
四、免疫增生病的诊断原则 246
第二节 淋巴细胞增生病 247
一、淋巴细胞性白血病 247
二、淋巴瘤 249
第三节 浆细胞增生病 251
一、多发性骨髓瘤 251
二、巨球蛋白血症 252
三、重链病 253
四、良性单克隆丙种球蛋白病 254
五、原发性淀粉样变性 254
六、冷球蛋白血症 255
第四节 单核细胞增多综合征 255
第十八章 移植免疫 257
第一节 移植抗原 258
一、主要组织相容性抗原 258
二、次要组织相容性抗原 258
三、其他参与排斥反应发生的抗原 259
第二节 同种异型移植排斥发生的机制 259
一、参与移植排斥反应的主要细胞 259
二、T细胞识别同种异型抗原的途径 260
三、体液免疫介导的排斥机制 262
四、细胞免疫介导的排斥机制 262
五、NK细胞介导的排斥机制 262
第三节 同种异型移植排斥的临床类型 262
一、宿主抗移植物反应 262
二、移植物抗宿主反应 263
第四节 同种异型移植排斥的防治 264
一、供者的选择 264
二、移植物和受者的预处理 264
三、受者免疫抑制状态的建立与维持 265
四、移植后的免疫监测 265
第五节 与移植免疫学有关的前沿研究 266
一、关于移植耐受的诱导 266
二、关于对免疫赦免区的研究 268
三、关于异种移植问题 268
四、造血干细胞移植问题 269
第十九章 肿瘤免疫 270
第一节 肿瘤的发生与肿瘤抗原 271
一、与肿瘤发生有关的因素 271
二、肿瘤抗原 273
第二节 机体抗肿瘤免疫应答 277
一、固有免疫应答机制 277
二、适应性免疫应答机制 279
第三节 肿瘤细胞免疫逃逸机制 280
一、肿瘤逃逸固有免疫机制 280
二、肿瘤逃逸适应性免疫机制 283
第四节 肿瘤的免疫诊断和免疫治疗 284
一、免疫诊断 284
二、免疫治疗 285
第五篇 免疫学应用 289
第二十章 免疫学防治 289
第一节 免疫学预防 290
一、人工主动免疫 290
二、人工被动免疫 292
三、计划免疫 292
第二节 免疫治疗 293
一、分子治疗 294
二、细胞治疗 295
三、生物应答调节剂与免疫抑制剂 296
第二十一章 免疫学诊断 299
第一节 抗原或抗体检测的基本原理及方法 299
一、体外抗原抗体反应的基本特点 299
二、影响抗原抗体反应的因素 300
三、抗原抗体检测的基本方法 301
第二节 免疫细胞检测的基本原理及方法 308
一、免疫细胞数量及其亚群测定 308
二、免疫细胞功能测定 310
第三节 免疫分子检测 314
一、体液中免疫分子的检测 314
二、膜分子的检测 315
第二十二章 免疫学实习指南 317
实验室规则 317
第一节 抗原抗体测定法 317
实验一 免疫血清的制备 317
实验二 直接凝集试验试管法 319
实验三 间接凝集试验 320
实验四 环状沉淀试验 321
实验五 琼脂凝胶免疫双扩散试验 321
实验六 补体溶血试验 322
实验七 CH50法血清总补体活性测定 323
实验八 溶菌酶测定 325
实验九 酶联免疫吸附试验 326
第二节 免疫细胞测定法 327
实验一 E花环形成试验 327
实验二 T细胞亚群测定 330
实验三 淋巴细胞转化试验 332
实验四 NK细胞杀伤活性测定 334
实验五 巨噬细胞吞噬功能测定 335
实验六 中性粒细胞吞噬功能测定 336
实验七 IL-2活性测定（MTT法） 337
第三节 豚鼠过敏反应观察 337
附录1 人CD分子的主要特征 340
附录2 医学免疫学词汇中英文对照 379
附录3 医学免疫学教学基本要求 394
主要参考资料 399