金匮要略方论序 1
绪论 2
一、《金匮要略》的性质和沿革 2
二、《金匮要略》的基本内容和编写体例 2
（一）基本内容 2
（二）编写体例 2
三、《金匮要略》的主要学术成就和贡献 3
（一）首创以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系 3
1．重视整体，以脏腑经络为主要辨证方法 4
2．据脉论理 4
3．紧扣证候病机施治 4
4．倡导治未病 5
5．治病求本，重视人体正气 5
6．祛邪注意因势利导 5
（二）创制了配伍严谨、用药精当、疗效可靠的经方 5
1．立方严谨，用药精练 5
2．化裁灵活，注意药后反应和调护 6
3．重视发挥单味药物的独特作用 6
4．注重药物配伍后的协同作用与药物的炮制、煎煮法、服药法 6
四、《金匮要略》的学习目的和方法 7
（一）学习目的 7
1．掌握杂病证治规律，强化中医辨证思维 7
2．提高把握治疗疾病全过程和诊治疑难病症的能力 7
3．提高阅读古典医籍的能力 7
（二）学习方法 7
1．打好古文基本功，注意文法特点 7
2．方证互测，前后联系 8
3．联系《伤寒论》，结合临床实践 8
脏腑经络先后病脉证第一 10
一、病因、发病与治未病 10
（一）已病防传，虚实异治 10
（二）发病与未病先防、有病早治 12
（三）病因和杂病分类 14
1．反常气候 14
2．五邪中人和杂病分类 14
二、病机 16
三、诊病举例 16
（一）望诊 16
（二）闻诊 17
（三）切诊 17
（四）四诊合参 18
（五）预后 19
四、论治 20
（一）表里同病 20
（二）痼疾加卒病 20
（三）审因论治 20
（四）饮食和调护 21
痉湿暍病脉证治第二 22
痉病 23
一、分类 23
（一）刚痉 23
（二）柔痉 23
二、脉证 24
三、误治成痉 25
四、证治 25
（一）柔痉 25
栝楼桂枝汤方 25
（二）刚痉 26
葛根汤方 26
（三）阳明热盛成痉 27
大承气汤方 27
五、预后 27
湿病 28
一、证候 28
二、治则 28
（一）发汗 28
（二）利小便 29
三、误治证 29
（一）变证 29
（二）坏证 30
四、证治 30
（一）头中寒湿 30
（二）寒湿在表 31
麻黄加术汤方 31
（三）风湿在表 31
麻黄杏仁薏苡甘草汤方 31
（四）风湿兼气虚 32
防己黄芪汤方 32
（五）风湿兼阳虚 33
1．表阳虚 33
桂枝附子汤方 33
白术附子汤方 33
2．表里阳虚 34
甘草附子汤方 34
暍病 35
一、脉证 35
二、证治 36
（一）暍病热盛伤津气 36
白虎加人参汤方 36
（二）暍病湿盛 36
一物瓜蒂汤方 36
百合狐惑阴阳毒病脉证治第三 38
百合病 38
一、脉证、病机和治则 38
（一）脉证与病机 38
（二）治则 39
二、证治 40
（一）百合病主方 40
百合地黄汤方 40
（二）百合病误汗 40
百合知母汤方 40
（三）百合病误下 41
滑石代赭汤方 41
（四）百合病误吐 42
百合鸡子汤方 42
（五）百合病变渴 42
百合洗方 42
栝楼牡蛎散方 43
（六）百合病变发热 43
百合滑石散方 43
狐惑病 44
一、脉证与内治方 44
甘草泻心汤方 44
赤豆当归散方 45
二、外治方 46
苦参汤 46
雄黄 47
阴阳毒病 47
一、阳毒病证治 47
升麻鳖甲汤方 47
二、阴毒病证治 48
升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒 48
疟病脉证并治第四 49
一、以脉论治 49
二、证治 50
（一）疟母 50
鳖甲煎丸方 50
（二）瘅疟 51
（三）温疟 51
白虎加桂枝汤方 51
（四）牝疟 52
蜀漆散方 52
（五）附方 53
1．《外台》牡蛎汤 53
2．《外台》柴胡去半夏加栝楼根汤 53
3．《外台》柴胡桂姜汤 53
中风历节病脉证并治第五 55
中风 55
一、脉证、病因病机和鉴别 55
二、证治 57
（一）风痰湿中经络 57
侯氏黑散 57
（二）热盛动风 58
风引汤 58
（三）血虚受风 59
防己地黄汤 59
（四）头风 60
头风摩散方 60
（五）附方 60
《古今录验》续命汤 60
历节病 61
一、成因 61
（一）肝肾不足，水湿浸渍 61
（二）阴血不足，外受风邪 62
（三）气虚饮酒，汗出当风 62
（四）胃有蕴热，外感风湿 62
（五）过食酸咸，内伤肝肾 63
二、证治 63
（一）风湿历节 63
桂枝芍药知母汤方 63
（二）寒湿历节 64
乌头汤方 64
（三）附方 65
1．矾石汤 65
2．《千金》三黄汤 65
3．《近效方》术附汤 66
4．崔氏八味丸 66
5．《千金方》越婢加术汤 67
血痹虚劳病脉证并治第六 68
血痹病 68
一、成因和轻证 68
二、重证 69
黄芪桂枝五物汤方 69
虚劳病 70
一、脉象总纲 70
二、辨证 70
三、证治 72
（一）虚劳失精 72
桂枝加龙骨牡蛎汤方 72
天雄散方 73
（二）虚劳腹痛 73
小建中汤方 73
黄芪建中汤 74
（三）虚劳腰痛 75
肾气丸方 75
（四）虚劳风气 76
薯蓣丸方 76
（五）虚烦不眠 76
酸枣仁汤方 76
（六）虚劳干血 77
大黄？虫丸方 77
（七）附方 78
1．《千金翼》炙甘草汤 78
2．《肘后》獭肝散 79
肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七 80
肺痿 80
一、成因、脉证和鉴别 80
二、证治 82
（一）肺气虚寒 82
甘草干姜汤方 82
（二）附方 82
1．《外台》炙甘草汤 82
2．《千金》甘草汤 83
3．《千金》生姜甘草汤 83
4．《千金》桂枝去芍药加皂荚汤 84
肺痈 84
一、病因病机、脉证和预后 84
二、证治 85
（一）邪实气壅 85
葶苈大枣泻肺汤方 85
（二）血腐脓溃 86
桔梗汤方 86
（三）附方 86
1．《千金》苇茎汤 86
2．《外台》桔梗白散 87
咳嗽上气 87
一、辨证和预后 87
二、证治 88
（一）寒饮郁肺 88
射干麻黄汤方 88
（二）痰浊壅肺 89
皂荚丸方 89
（三）饮热郁肺 90
越婢加半夏汤方 90
（四）寒饮挟热 91
厚朴麻黄汤方 91
泽漆汤方 91
小青龙加石膏汤方 93
（五）肺胃阴虚气逆 94
麦门冬汤方 94
奔豚气病脉证治第八 95
一、成因和主症 95
二、证治 96
（一）肝郁气逆 96
奔豚汤方 96
（二）阳虚寒逆 97
桂枝加桂汤方 97
（三）阳虚饮动 97
茯苓桂枝甘草大枣汤方 97
胸痹心痛短气病脉证治第九 99
一、胸痹、心痛的病因病机 99
二、胸痹证治 100
（一）典型证候 100
栝楼薤白白酒汤方 100
（二）痰饮壅盛 101
栝楼薤白半夏汤方 101
（三）偏虚偏实 102
枳实薤白桂枝汤方 102
人参汤方 102
（四）饮阻气滞 103
茯苓杏仁甘草汤方 103
橘枳姜汤方 103
（五）胸痹急证 104
薏苡附子散方 104
三、心痛证治 105
（一）寒饮气逆 105
桂枝生姜枳实汤方 105
（二）阴寒痼结 106
乌头赤石脂丸方 106
（三）附方 107
九痛丸 107
腹满寒疝宿食病脉证治第十 109
腹满 110
一、辨证和治则 110
（一）虚寒性腹满 110
（二）实热性腹满 110
（三）表里皆寒证 111
（四）表寒与里寒之辨 111
（五）寒实的脉证、治法 112
二、证治 113
（一）里实兼表寒证 113
厚朴七物汤方 113
（二）里实兼少阳证 113
大柴胡汤方 114
（三）里实胀重于积 114
厚朴三物汤方 114
（四）里实积胀俱重 115
大承气汤方 115
（五）虚寒饮逆 116
附子粳米汤方 116
赤丸方 117
（六）脾胃虚寒 118
大建中汤方 118
（七）寒实内结 119
大黄附子汤方 119
三、预后 120
寒疝 120
一、证治 120
（一）阳虚寒盛 120
乌头煎方 120
（二）血虚寒滞 121
当归生姜羊肉汤方 121
（三）内外俱寒 122
乌头桂枝汤方 122
桂枝汤方 122
二、误治变证 123
三、附方 124
1．《外台》乌头汤 124
2．《外台》柴胡桂枝汤方 124
3．《外台》走马汤 124
宿食 125
一、宿食脉象 125
二、宿食在下证治 126
大承气汤方 126
三、宿食在上证治 127
瓜蒂散方 127
五脏风寒积聚病脉证并治第十一 128
一、五脏病证举例 128
（一）肺病 128
1．肺中风 128
2．肺中寒 129
3．肺死脏脉 129
（二）肝病 129
1．肝中风 129
2．肝中寒 129
3．肝死脏脉 130
4．肝着证治 130
旋覆花汤方 130
（三）心病 131
1．心中风 131
2．心中寒 131
3．心伤 131
4．心死脏脉 132
5．心虚邪哭癫狂证 132
（四）脾病 133
1．脾中风 133
2．脾死脏脉 133
3．脾约证治 133
麻子仁丸方 133
（五）肾病 134
1．肾死脏脉 134
2．肾着证治 134
甘草干姜茯苓白术汤方 134
二、三焦病证举例 135
（一）三焦竭部 135
（二）热在三焦及大小肠寒热病变 135
三、积聚、？气的鉴别和积病主脉 136
痰饮咳嗽病脉证并治第十二 138
一、成因、脉证、分类与预后 138
（一）成因和脉证 138
（二）四饮脉证 139
（三）水在五脏的症状 140
（四）留饮和伏饮 141
（五）饮病预后 142
二、治则 142
三、证治 142
（一）饮停心下、肠间 142
1．脾胃阳虚饮停 142
茯苓桂枝白术甘草汤方 142
2．水饮上泛冒眩 143
泽泻汤方 143
3．停饮上逆呕吐 144
小半夏汤方 144
小半夏加茯苓汤 145
4．下焦饮逆悸眩 145
五苓散方 145
5．肠间饮结成实 146
己椒苈黄丸方 146
6．留饮邪实欲祛 147
甘遂半夏汤方 147
（二）饮流胁下 148
十枣汤方 148
（三）饮溢四肢 149
大青龙汤方 149
小青龙汤方 149
（四）饮在胸膈 150
1．支饮喘满痞坚 150
木防己汤方 150
木防己去石膏加茯苓芒硝汤方 150
2．支饮胸满兼腑实 151
厚朴大黄汤方 151
3．支饮壅肺不得息 152
葶苈大枣泻肺汤 152
4．膈间停饮呕痞 153
小半夏加茯苓汤方 153
5．水饮邪实咳嗽证及预后 154
6．支饮兼外寒咳逆 154
小青龙汤 154
7．支饮随证辨治举例 155
桂苓五味甘草汤方 155
苓甘五味姜辛汤方 156
桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤方 156
苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤方 157
苓甘五味加姜辛半杏大黄汤方 158
（五）饮病调治 159
1．微饮短气 159
苓桂术甘汤 159
肾气丸 159
2．附方 159
《外台》茯苓饮 159
消渴小便不利淋病脉证并治第十三 161
消渴 161
一、病机和脉证 161
（一）厥阴病消渴 161
（二）杂病消渴 162
二、证治 163
（一）热盛津气两伤 163
白虎加人参汤 163
（二）肾气亏虚 164
肾气丸 164
（三）肾阴津耗伤 164
文蛤散方 164
小便不利、淋病 165
一、小便不利证治 165
（一）膀胱气化不行 165
五苓散 165
（二）上燥下寒水停 165
栝楼瞿麦丸方 165
（三）湿热挟瘀、脾虚湿盛 166
蒲灰散方 166
滑石白鱼散方 166
茯苓戎盐汤方 167
（四）水热互结伤阴 168
猪苓汤方 168
二、淋病 169
（一）主症 169
（二）治禁 169
水气病脉证并治第十四 170
一、分类与辨证 170
（一）四水和黄汗 170
（二）五脏水 173
二、脉证与病因病机 175
（一）风气相搏 175
（二）脾虚不运，水热互结 175
（三）肺失通调，肾虚水泛 176
（四）脾肾阳虚 177
（五）肺、脾、肾、三焦功能失常 177
（六）水分、血分 178
（七）气分 178
三、治法 179
（一）利小便、发汗 179
（二）攻下逐水 179
（三）误治证救治原则 180
四、证治 181
（一）风水 181
1．风水表虚 181
防己黄芪汤方 181
［附方］《外台》防己黄芪汤 182
2．风水挟热 182
越婢汤方 182
（二）皮水 183
1．皮水挟热 183
越婢加术汤 183
2．皮水表实 184
甘草麻黄汤方 184
3．皮水气虚阳遏 185
防己茯苓汤方 185
4．皮水湿热内壅 185
蒲灰散 185
（三）正水和风水比较 186
麻黄附子汤方 186
杏子汤方（未见） 186
（四）黄汗 187
1．卫郁营热，表虚湿遏 187
黄芪芍桂苦酒汤方 187
2．气虚湿盛阳郁 188
桂枝加黄芪汤方 188
（五）气分病 189
1．阳虚阴凝 189
桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤方 189
2．脾虚气滞 190
枳术汤方 190
五、预后 191
黄疸病脉证并治第十五 192
一、病因病机与分类 192
（一）湿热发黄 192
（二）寒湿发黄 193
（三）分类 193
二、辨证 194
（一）湿热发黄和寒湿发黄 194
（二）黑疸 195
三、证治 195
（一）谷疸 195
茵陈蒿汤方 195
（二）酒疸 196
1．治法 196
2．证治 196
栀子大黄汤方 197
（三）女劳疸 197
硝石矾石散方 197
（四）热盛里实黄疸 198
大黄硝石汤方 198
（五）湿重于热黄疸 199
茵陈五苓散方 199
（六）黄疸兼证 200
1．兼表虚证 200
桂枝加黄芪汤 200
2．兼少阳证 200
柴胡汤 200
（七）黄疸误治成哕 201
小半夏汤 201
（八）燥结血瘀发黄 201
猪膏发煎方 201
（九）虚黄 202
小建中汤 202
四、预后 203
五、附方 203
1．瓜蒂汤 203
2．《千金》麻黄醇酒汤 203
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六 204
惊悸 204
一、成因 204
二、证治 205
（一）火劫致惊 205
桂枝救逆汤方 205
（二）水饮致悸 206
半夏麻黄丸方 206
吐衄下血 206
一、成因 206
二、辨证 207
（一）太阳、阳明衄血 207
（二）内伤吐衄下血 207
（三）虚寒亡血 207
三、治禁和预后 208
（一）禁汗 208
（二）预后 208
四、证治 209
（一）虚寒吐血 209
柏叶汤方 209
（二）热盛吐衄 210
泻心汤方 210
（三）虚寒便血 211
黄土汤方 211
（四）湿热便血 211
赤小豆当归散 211
瘀血 212
呕吐哕下利病脉证治第十七 214
呕吐 215
一、成因和脉证 215
（一）饮邪致呕 215
（二）虚寒胃反 215
二、治禁 216
三、证治 216
（一）虚寒呕吐 216
1．肝胃虚寒 216
茱萸汤方 217
2．阴盛格阳 217
四逆汤方 217
3．虚寒胃反 218
大半夏汤方 218
（二）实热呕吐 219
1．肠胃实热 219
大黄甘草汤方 219
2．热郁少阳 219
小柴胡汤方 219
3．肠热扰胃 220
黄芩加半夏生姜汤方 220
（三）寒热错杂证 220
半夏泻心汤方 220
（四）寒饮呕吐 221
1．基本方 221
小半夏汤 221
2．阳虚停饮 222
半夏干姜散方 222
3．饮结胸胃 222
生姜半夏汤方 222
4．脾虚停饮 223
茯苓泽泻汤方 223
（五）呕吐后辨治 224
1．饮停于胃的调治 224
猪苓散方 224
2．里热津伤兼表口渴 225
文蛤汤方 225
（六）附方 226
《外台》黄芩汤 226
哕 226
一、治则 226
二、证治 227
（一）胃寒气逆 227
橘皮汤方 227
（二）胃虚挟热 227
橘皮竹茹汤方 227
（三）附方 228
《千金翼》小承气汤 228
下利 228
一、脉证、病机和预后 228
（一）呕吐、哕、下利气绝证 228
（二）湿热下利 229
（三）虚寒下利 229
二、治法和禁忌 231
（一）湿滞气利治法 231
（二）虚寒利治禁 231
三、证治 232
（一）虚寒下利 232
1．虚寒下利兼表证 232
四逆汤方 232
桂枝汤方 232
2．寒厥下利 233
通脉四逆汤方 233
3．虚寒下利脓血 233
桃花汤方 234
4．气虚肠滑下利 234
诃梨勒散方 234
（二）实热下利 235
1．大肠湿热 235
白头翁汤方 235
紫参汤方 235
2．实热内结 236
大承气汤方 237
小承气汤方 237
（三）利后虚烦证 238
栀子豉汤方 238
疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八 239
痈肿 239
一、痈肿初起的脉证 239
二、痈肿辨脓法 240
三、痈肿脓成内服方 240
（一）排脓散方 240
（二）排脓汤方 240
肠痈 241
一、脓成证治 241
薏苡附子败酱散方 241
二、脓未成证治 242
大黄牡丹汤方 242
金疮 243
一、脉证 243
二、治疗 243
王不留行散方 243
浸淫疮 244
一、预后 244
二、证治 244
黄连粉（方未见） 244
趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治第十九 245
趺蹶 245
手指臂肿 246
藜芦甘草汤方（未见） 246
转筋 246
鸡屎白散方 246
阴狐疝气 247
蜘蛛散方 247
蛔虫 248
一、常见脉证 248
二、证治 248
（一）虫痛证 248
甘草粉蜜汤方 248
（二）蛔厥证 249
乌梅丸方 249
妇人妊娠病脉证并治第二十 251
一、妊娠诊断和恶阻轻证调治 251
桂枝汤 251
二、胎症鉴别和症病治疗 252
桂枝茯苓丸方 252
三、证治 253
（一）腹痛 253
1．阳虚寒盛 253
附子汤（方未见） 254
2．肝脾失调 254
当归芍药散方 254
（二）胞阻 255
芎归胶艾汤方 255
（三）恶阻重证 256
干姜人参半夏丸方 256
（四）小便难 257
当归贝母苦参丸方 257
（五）水肿 257
葵子茯苓散方 257
（六）胎动不安 258
1．血虚湿热 258
当归散方 258
2．脾虚寒湿 259
白术散方 259
3．心火气盛 260
刺泻劳宫及关元 260
妇人产后病脉证治第二十一 262
一、产后三病 262
（一）成因 262
（二）证治 263
小柴胡汤 263
大承气汤 264
二、产后腹痛 264
（一）血虚里寒 264
当归生姜羊肉汤方 264
（二）气血郁滞 265
枳实芍药散方 265
（三）干血内结 265
下瘀血汤方 265
（四）瘀阻热结 266
大承气汤 266
三、产后中风 267
（一）表虚中风 267
阳旦汤 267
（二）阳虚中风 267
竹叶汤方 268
四、虚热烦呕 268
竹皮大丸方 268
五、热利伤阴 269
白头翁加甘草阿胶汤方 269
六、附方 269
1．《千金》三物黄芩汤 269
2．《千金》内补当归建中汤 270
妇人杂病脉证并治第二十二 271
一、成因、证候和治则 272
二、热入血室 273
（一）辨证和治禁 273
（二）寒热如疟证 274
小柴胡汤 274
（三）胸胁满如结胸证 275
刺期门 275
（四）但头汗出证 275
刺期门 275
三、梅核气 276
半夏厚朴汤方 276
四、脏躁 277
甘麦大枣汤方 277
五、误下成痞治疗 277
小青龙汤方 278
泻心汤方 278
六、月经病 278
（一）崩漏 278
1．虚寒挟瘀 278
温经汤方 278
2．冲任虚寒 279
胶姜汤 279
3．瘀血阻络 280
旋覆花汤方 280
（二）经水不利 281
1．寒凝血瘀 281
土瓜根散方 281
2．瘀热内结 282
抵当汤方 282
3．水血互结 283
大黄甘遂汤方 283
七、带下病 284
（一）湿热带下 284
矾石丸方 284
（二）寒湿带下 285
蛇床子散方 285
八、腹痛 285
（一）风冷血滞 285
红蓝花酒方 285
（二）肝脾失调 286
当归芍药散方 286
（三）脾胃阳虚 287
小建中汤方 287
九、转胞 287
肾气丸 287
十、前阴诸疾 288
（一）阴疮 288
狼牙汤方 288
（二）阴吹 289
膏发煎方 289
十一、小儿疳虫蚀齿 289
小儿疳虫蚀齿方 289
原文附录 291
杂疗方第二十三 291
禽兽鱼虫禁忌并治第二十四 293
果实菜谷禁忌并治第二十五 296
附录1 主要参考书目 300
附录2 方剂索引 302