绪论 1
一、临床检验的概念和任务 1
二、临床检验常用检验方法及其在医学中的作用 1
三、职业岗位对临床检验的基本知识、基本操作技能和综合素质的要求 3
第一章 血液的生理概述 4
第一节 血液的生理概述 4
一、血液的组成 4
二、血液的理化性质 5
三、血液的功能 5
第二节 血液标本的采集 6
一、皮肤采血法 6
二、静脉采血法 7
第三节 血液标本的抗凝 9
一、枸橼酸钠 10
二、乙二胺四乙酸盐 10
三、肝素 10
第四节 血涂片的制备 11
一、载玻片的清洁 11
二、血涂片的制作 11
第五节 血细胞染色 12
一、瑞特染色法 12
二、吉姆萨染色法 15
三、混合染色法 15
第二章 白细胞检验 17
第一节 白细胞生理概述 17
一、外周血常见白细胞的种类与功能 17
二、白细胞的寿命和归宿 17
第二节 白细胞计数 18
一、显微镜计数法 18
二、质量控制 20
第三节 白细胞分类计数 21
一、外周血常见白细胞的形态 22
二、白细胞分类计数法 23
第四节 中性粒细胞的异常变化 24
一、中性粒细胞核象变化 24
二、中性粒细胞的毒性变化 25
三、中性粒细胞退行性变化 26
第五节 白细胞计数和白细胞分类计数的临床意义 26
一、参考区间 26
二、生理性变化 27
三、病理性变化 27
四、白细胞变化和疾病预后的关系 29
第六节 嗜酸性粒细胞计数 29
第七节 红斑狼疮细胞检验 31
第三章 红细胞检验 34
第一节 红细胞生理 34
一、红细胞的发育过程 34
二、红细胞形态与功能 35
三、血红蛋白结构与吸收光谱 35
第二节 红细胞计数 37
第三节 血红蛋白测定 40
一、氰化高铁血红蛋白测定 40
二、其他测定方法 43
第四节 红细胞计数和血红蛋白测定的临床意义 45
一、参考区间 45
二、生理性变化 45
三、病理性变化 46
第五节 网织红细胞计数 47
一、网织红细胞概述 47
二、网织红细胞显微镜计数 48
第六节 血细胞比容测定 50
一、温氏管法 51
二、毛细管法 52
三、临床意义 53
第七节 红细胞直径测量 54
一、测微计的校正 54
二、红细胞直径测量方法 55
三、临床意义 56
第八节 计算红细胞平均值 56
一、平均红细胞体积 57
二、平均红细胞血红蛋白含量 57
三、平均红细胞血红蛋白浓度 57
四、临床意义 57
第九节 红细胞形态检验 58
一、红细胞大小异常 58
二、红细胞形态异常 59
三、红细胞染色异常 60
四、红细胞结构异常 61
第十节 点彩红细胞的检验 61
第四章 血细胞分析仪及其临床应用 63
第一节 血细胞分析仪的检测原理 63
一、细胞计数测定原理 63
二、白细胞分类原理 65
三、红细胞测定原理 67
四、血小板分析原理 68
五、网织红细胞检测原理 68
第二节 血细胞分析仪的类型及报告方式 68
一、半自动二分群血细胞分析仪 68
二、全自动三分群血细胞分析仪 69
三、全自动五分类血细胞分析仪 70
四、全自动五分类血细胞分析仪连接网织红细胞检测 72
五、血细胞分析仪的工作流程 72
第三节 血细胞分析仪各项参数与直方图的临床意义 73
一、血细胞分析仪的各项参数 73
二、血细胞直方图及临床应用 75
第四节 血细胞分析仪质量控制 78
一、分析前的质量控制 79
二、分析中的质量控制 80
三、分析后的质量控制 81
第五章 溶血性贫血检验 83
第一节 概述 83
一、溶血性贫血定义和分类 83
二、溶血性贫血检验的基本方法 84
第二节 红细胞膜缺陷的检验 86
一、红细胞渗透脆性试验 86
二、自身溶血试验及纠正试验 89
三、蔗糖溶血试验 90
四、酸化血清溶血试验 91
第三节 红细胞酶缺陷的检验 92
一、高铁血红蛋白还原试验 92
二、G-6-PD缺陷变性珠蛋白小体试验 93
第四节 珠蛋白合成异常的检验 94
一、抗碱血红蛋白检验 95
二、异丙醇沉淀试验 96
第五节 免疫性溶血性贫血的检验 96
一、抗人球蛋白试验 97
二、冷凝集素试验 97
三、冷热溶血试验 98
第六章 血栓与止血的一般检验 99
第一节 血栓与止血的基本知识 99
一、血管壁的止血功能 99
二、血小板的止血功能 100
三、血液凝固机制 102
四、抗凝系统和纤维蛋白溶解系统 105
第二节 血栓与止血常用实验 108
一、血小板计数 108
二、出血时间测定 110
三、凝血时间测定 111
四、血块收缩试验 113
五、活化部分凝血活酶时间测定 114
六、血浆凝血酶原时间测定 115
七、血浆凝血酶时间测定 117
八、血浆纤维蛋白（原）降解产物测定 118
九、自动血凝仪的应用 120
第三节 血栓与止血检验的质量控制及新进展 121
一、血栓与止血检验的质量控制 121
二、血栓与止血检验的新进展 122
第七章 血液流变学检验 124
第一节 血液流变学基础知识 124
一、血液流变学的概念 124
二、血液流变学的基本特性 124
三、血液流变学的临床应用 126
第二节 标本的采集及处理 126
一、标本的采集及处理 126
二、抗凝剂 127
第三节 血液流变学常见参数的测定 127
一、红细胞沉降率测定 127
二、血液黏度测定 131
三、红细胞变形性测定 134
四、红细胞聚集性测定 135
第八章 血型与输血 137
第一节 红细胞血型系统 137
一、ABO血型系统 138
二、Rh血型系统 141
第二节 其他血型系统 142
一、人类白细胞抗原与抗体 142
二、血小板血型系统 143
三、血清蛋白抗原 143
第三节 ABO血型鉴定 143
一、标本的采集 143
二、红细胞悬液的配制 144
三、标准血清的要求 144
四、标准红细胞悬液制备 144
五、ABO血型鉴定方法 144
第四节 Rh血型鉴定 147
一、酶介质法 147
二、盐水法 148
三、聚凝胺法 148
四、抗人球蛋白法 149
五、Rh血型鉴定的注意事项 150
六、Rh血型鉴定的临床意义 150
第五节 交叉配血试验 151
一、交叉配血试验的方法 151
二、交叉配血试验方法评价与临床意义 155
三、血型鉴定与交叉配血的异常及其克服办法 156
第六节 新生儿溶血性疾病实验室诊断 159
一、概述 159
二、对患儿的检查 160
三、对产妇的检查 160
第七节 血库基本知识 160
一、概述 160
二、采血、贮血与供血 162
三、输血及血液成分制品 164
四、常见的输血反应 165
五、输血传染性疾病 166
第九章 尿液检验 168
第一节 概述 168
一、尿液的形成 168
二、尿液检验的临床意义 168
三、标本的收集、保存和处理 169
第二节 尿液物理学检验 170
一、量 170
二、颜色 171
三、透明度 171
四、气味 172
五、比重 172
第三节 尿液显微镜检验 174
一、尿沉渣定性检验 174
二、尿液中有形成分形态及临床意义 175
三、尿沉渣定量检验 184
第四节 尿液化学检验 186
一、尿液酸碱度测定 186
二、尿液蛋白质测定 187
三、尿液糖测定 190
四、尿液酮体测定 192
五、尿液胆红素测定 193
六、尿胆原、尿胆素测定 194
七、尿中含铁血黄素定性检验 194
八、尿中其他化学成分检验 195
第五节 尿液分析仪应用 197
一、检测原理 197
二、临床应用与方法学评价 200
第六节 尿液检验的质量控制 203
一、标本收集的质量控制 203
二、尿液化学检验的质量控制 203
三、尿液沉渣测定的质量控制 204
四、提高尿液检验质量应注意的问题 204
第七节 常见泌尿系统疾病的尿液改变 206
第十章 粪便检验 208
第一节 概述 208
一、粪便的组成及检验意义 208
二、粪便标本的采集、保存和处理 209
第二节 粪便的感官检验 209
一、量 209
二、外观 209
三、气味 210
四、酸碱度 210
五、寄生虫 211
第三节 粪便的显微镜检验 211
一、制片和结果报告方式 211
二、粪便中有形成分的检验和临床意义 211
第四节 粪便的化学检验 214
一、粪便潜血试验 214
二、粪便其他化学检查 216
第五节 常见消化道疾病的粪便变化 217
一、细菌性痢疾 217
二、溶组织阿米巴痢疾 217
三、细菌性食物中毒 217
四、消化不良 218
五、肠道菌群失调 218
第十一章 脑脊液检验 219
第一节 标本的采集与处理 219
一、脑脊液概述 219
二、脑脊液的采集 219
三、脑脊液检验的临床应用 220
第二节 脑脊液物理学检验 220
一、颜色 220
二、透明度 220
三、凝固性 221
第三节 脑脊液化学检验 221
一、蛋白质检验 221
二、葡萄糖检验 223
三、氯化物测定 223
第四节 脑脊液的显微镜检验 224
一、细胞计数 224
二、白细胞计数 224
三、白细胞分类计数 224
四、脑脊液中细胞种类和形态 225
五、细胞计数和分类计数的临床意义 226
六、脑脊液检验注意事项 226
第五节 常见中枢神经系统疾病的脑脊液变化 226
第十二章 体腔积液检验 228
第一节 浆膜腔积液检验 228
一、标本的采集与处理 228
二、检验目的 228
三、渗出液、漏出液形成的原因 228
四、渗出液和漏出液检验 229
第二节 关节腔积液检验 233
一、物理学检验 233
二、化学检验 234
三、显微镜检验 234
第十三章 阴道分泌物检验 237
第一节 阴道细胞和卵巢功能的关系 237
一、雌激素水平对阴道上皮细胞的影响 237
二、女性不同年龄阶段阴道细胞学的变化 238
第二节 阴道分泌物检验 239
一、一般性状检验 239
二、阴道清洁度检验 239
三、病原学检验 240
第十四章 精液及前列腺液检验 242
第一节 精液检验 242
一、标本收集和送检 243
二、一般性状检验 243
三、显微镜检验 244
四、精子功能检验 249
五、计算机辅助精子分析 251
第二节 前列腺液检验 251
一、一般性状检验 251
二、显微镜检验 251
第十五章 骨髓细胞检验 253
第一节 造血与血细胞的分化发育 254
一、造血器官与造血微环境 254
二、造血干（祖）细胞的分化与调控 255
三、细胞凋亡的概念 255
四、血细胞的成熟规律 256
五、血细胞瑞特-吉姆萨染色形态学特征 257
第二节 细胞化学染色及临床应用 264
一、过氧化物酶染色 265
二、中性粒细胞碱性磷酸酶染色 267
三、铁粒染色 270
四、糖原染色 272
五、酯酶染色 274
第三节 骨髓检验方法 277
一、骨髓细胞检验的临床应用 277
二、骨髓的取材 278
三、骨髓涂片和染色 279
四、骨髓细胞分类和骨髓象观察 279
第四节 正常骨髓象 284
一、成人骨髓象 284
二、小儿骨髓象特征 285
第十六章 常见血液病检验 286
第一节 贫血的检验 286
一、贫血的概述 286
二、缺铁性贫血 287
三、巨幼细胞性贫血 289
四、再生障碍性贫血 290
五、溶血性贫血 291
第二节 白血病的检验 292
一、白血病概述 292
二、急性淋巴细胞白血病 294
三、急性髓细胞白血病 296
四、慢性白血病 300
五、造血系统其他恶性肿瘤 302
第三节 其他白细胞疾病检验 304
一、白细胞减少症和粒细胞缺乏症 304
二、类白血病反应 305
三、传染性单核细胞增多症 306
第十七章 脱落细胞检验 308
第一节 脱落细胞检验的基本知识 308
一、脱落细胞定义 308
二、脱落细胞检验的优势与不足 308
三、正常脱落细胞形态特征 309
第二节 脱落细胞显微镜检验 312
一、标本采集与染色 312
二、涂片观察及报告方式 315
三、良性病变脱落细胞形态 317
四、恶性肿瘤脱落细胞形态 320
第十八章 羊水检验 325
第一节 概述 325
一、羊水的来源及代谢 325
二、羊水的成分及功能 325
三、羊水标本采集及检验意义 326
第二节 羊水一般性状检验 326
一、量 326
二、颜色与透明度 327
第三节 胎儿成熟度检验 327
一、胎儿肺成熟度检查 327
二、胎儿肾成熟度检查 328
三、胎儿肝成熟度检查 328
四、胎儿皮脂腺成熟度检查 329
五、胎儿唾液腺成熟度检查 329
第十九章 实验室管理与质量控制 330
第一节 实验室建设和管理 330
一、实验室的建设 330
二、实验室的管理 331
第二节 实验室意外事故的处理 332
一、触电 332
二、创伤 332
三、烧伤或烫伤 333
四、化学药物的伤害 333
五、误服入检验标本后的处理 334
六、实验室发生火灾的处理 334
第三节 临床检验质量控制的基础知识 334
一、质量控制要素 334
二、室内质量控制 339
三、室间质量评价 343
临床检验术语中英文对照 346
主要参考书目 354
临床检验教学大纲 355