上篇 在农村贫困地区开展公共卫生服务的实践内容概要 3
第一章 背景 18
一、历史回顾 18
二、20世纪90年代以来的农村公共卫生问题 18
三、中西部贫困农村重点卫生问题 19
四、开展重点卫生干预的意义 19
五、重点卫生干预项目的特点 20
第二章 干预的主要目标和评价指标 22
一、针对感染性卫生问题 22
二、针对非感染性卫生问题 23
第三章 重点卫生干预的程序和健康促进模式 25
一、干预程序 25
二、健康促进模式 25
第四章 社会学评估、成本测算和干预种类的确定 27
一、社会学评估 27
二、成本效益测算 27
三、干预种类的选择 28
四、干预种类的调整 29
第五章 经费使用 31
第六章 干预的进展 32
一、干预的覆盖情况 32
二、营造有利的政策和环境 34
三、健康教育 36
四、加强干预网络建设和业务培训 37
五、改进服务 38
六、加强管理,提高干预质量 41
第七章 干预效果 44
一、人群接受服务及服务的改进 44
二、知识、态度、行为的改变 49
三、干预对健康的影响 52
四、与项目目标的比较 56
第八章 农村贫困地区开展公共卫生服务的经验与启示 58
一、思想观念的转变 58
二、项目采取了切实措施改善群众对公共卫生服务的可负担性 59
三、调整服务方向 60
四、加强产科建设 60
五、通过增强健康意识,促进群众的行为改变 61
六、开展有地方特色的健康教育 62
七、社会学评估与计划制定 62
第九章 项目可持续性发展和建议 63
一、我们已经做了什么 63
二、我们面临什么挑战 63
三、我们要持续发展什么 64
四、建议 64
附录Ⅰ 干预案例 66
附录Ⅱ 卫生Ⅷ项目重点卫生干预的社会学评估 80
附录Ⅲ 干预策略和干预成本等的测算 85
附录Ⅳ 卫生Ⅷ/H8SP项目第二阶段各项目县选择重点卫生干预种类统计表 90
参考文献 94
致谢 95
下篇 购买卫生服务 99
内容概要 99
引言 101
第一章 合同购买卫生服务 103
一、合同购买卫生服务的含义和意义 103
二、购买卫生服务是卫生保健服务发展的趋势 104
三、合同所购卫生服务的内容 105
四、合同购买服务的程序和方法 105
五、合同购买卫生服务的相关文件和表格 106
六、和顺县有关工作记录和表格名称(详见附录Ⅰ) 111
七、实施合同购买卫生服务中的有关问题 111
八、卫生Ⅷ项目开展合同购买卫生服务的进展 115
九、存在的问题 116
十、可持续性发展 116
第二章 公共卫生服务券 118
一、使用公共卫生服务券的意义 118
二、工作程序 118
三、基本做法 119
四、初步成效 122
五、存在的问题 123
六、黔江区有关工作文件和表格名称(详见附录Ⅱ) 124
附录Ⅰ 和顺县有关工作记录和表格 126
附录Ⅱ 黔江区有关工作文件和表格 133
参考文献 150
致谢 151