《高血压合理治疗答疑:省钱巧治高血压》PDF下载

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  • 作  者:马建林,曾广民主编
  • 出 版 社:北京:人民军医出版社
  • 出版年份:2007
  • ISBN:9787509109243
  • 页数:191 页
图书介绍:本书是一本高血压防治知识科普参考书,共分七章,包括:高血压的一般概念,高血压的诊断及鉴别诊断,高血压病人实验室检查内容及临床和经济学意义,抗高血压药物治疗的经济学的概念,高血压的循证治疗及经济学评价,怎样经济合理治疗高血压,高血压病及其危险因素的健康教育,附录有临床常用的降压药物简介等内容。本书最突出的特点是把药物经济学的成本-效益概念引入并应用于高血压病的临床防治之中,客观地分析、科学的评价了廉价降压药的有效治疗作用,反对盲目追求新药、贵药。为不同的高血压患者如何合理地选择降压药和理想治疗方案提供了科学的依据。

第一章 高血压的一般概念 1

1.血压是怎样形成的,循环血量对血压有什么影响? 2

2.人体自身如何调节血压? 2

3.血压会波动吗? 3

4.季节、气候会影响血压吗? 4

5.如何选用血压计? 4

6.怎样测量血压? 5

7.高血压患者为什么要经常测量血压? 6

8.那些是高血压的危险因素? 6

9.高血压有哪些临床表现? 7

10.高血压有哪些危害? 7

11.为什么说高血压是心血管总危险因素中的一个重要部分?  8

12.没有症状的高血压需要治疗吗?高血压需要终身服药吗? 9

13.什么是脑动脉硬化? 9

14.什么是脑血管病? 10

15.高血压与冠心病的关系如何?  10

16.高血压与心力衰竭的关系如何? 11

17.儿童也患高血压吗? 12

18.儿童高血压有什么特点? 12

19.我国高血压病的流行病学特点有哪些? 13

20.探讨高血压病的流行病学有什么经济学意义? 14

21.流行病学特点对高血压治疗的经济学评价有什么指导意义? 15

第二章 高血压的诊断及鉴别诊断 18

1.高血压的诊断应包括哪些内容?有什么经济学意义?  18

2.高血压的定义与分类是什么? 18

3.高血压的新定义的具体内容有哪些?  19

4.确诊高血压时应注意哪些问题? 20

5.确诊高血压时应与哪些疾病相鉴别? 21

6.高血压的危险分层即诊断性评估有哪些? 21

7.按危险分层,怎样量化地估计高血压患者的预后? 23

8.高血压诊断和评估的依据是什么?  23

9.怎样诊断儿童高血压? 24

第三章 高血压病人实验室检查的内容、临床和经济学意义 28

1.高血压病人实验室检查的目的是什么? 28

2.高血压病人要做哪些常规检查? 28

3.高血压病人血常规检查有何意义?  29

4.高血压病人尿常规检查有何意义?  29

5.高血压病人肾功能检查有什么意义? 29

6.高血压病人X线胸片检查有哪些异常? 29

7.高血压病人心电图检查有哪些改变? 30

8.心脏B超对高血压病有什么意义? 30

9.高血压病人为什么要做糖耐量、血糖和尿糖测定? 31

10.检查血脂、电解质和血尿酸有什么意义? 31

11.高血压病人为什么要进行眼底检查? 31

12.检测尿儿茶酚胺对高血压病人有什么意义? 32

13.高血压病人为什么要测定血中醛固酮含量? 32

14.CT检查对高血压诊断有什么意义? 33

第四章 抗高血压药物治疗的经济学概念 36

1.什么是价-效医学?  36

2.什么是药物经济学? 37

3.什么是成本-效益分析? 38

4.什么是最小成本分析? 39

5.什么是成本-效果分析? 40

6.什么是成本-效用分析? 41

7.成本是怎样计算的,它包括哪些内容? 42

8.什么是“纯”效益? 42

9.影响高血压治疗的经济学因素有哪些? 43

10.治疗单纯轻、中度高血压的经济学是怎样评价的?  44

11.治疗高危高血压的经济学是怎样评价的? 45

12.高收入人群也要遵循药物治疗的经济学规律吗? 46

13.什么是高血压治疗的经济学? 46

14.贵药都比廉价的药好吗? 47

15.高血压治疗经济学评价的关键是什么? 48

第五章 高血压的循证治疗及经济学评价 50

1.什么是循证医学?对高血压治疗经济学评价有什么意义? 50

2.什么是多中心、随机临床试验? 50

3.循证医学与药物治疗经济学有什么关系?  51

4.中国高血压的流行病学特点与高血压的循证治疗有什么关系?  52

5.新、旧和贵、廉8种降压药的对照研究有哪些结论? 52

6.上述对照研究(STOP-2试验)对高血压治疗的经济学评价有什么意义? 54

7.美国对新、旧和贵、廉4种降压药物对照研究的结果如何? 55

8.上述对照研究(Allhat试验)对高血压治疗的经济学评价有何意义? 57

9.拜新同和复方利尿药对照研究的情况怎样? 59

10.上述临床研究(Insight试验)有何经济学意义? 59

11.卡托普利与传统的利尿药或β阻滞药对照研究的情况如何? 60

12.上述临床研究(Cappp试验)在临床治疗上有何经济学价值? 60

13.地尔硫革与利尿药和β阻滞药对照研究的结果如何? 61

14.上述临床研究(Nordil试验)有什么临床经济学价值?  61

15.美托洛尔与利尿药的对照研究有什么结果? 62

16.上述临床研究(Maphy试验)有什么经济学价值? 62

17.短效钙拮抗药研究有什么意义及经济学价值? 62

18.依那普利与氢氯噻嗪的对照研究结果如何? 63

19.该研究提出的降压以外心血管保护作用有无质疑? 64

20.我国高血压理想治疗的研究情况如何? 66

21.中国高血压理想治疗研究对中国高血压治疗有什么重大意义?  67

22.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)类药物是最理想的降压药吗?  69

23.有关ARB的3个临床研究结果说明了什么?  72

24.高血压最佳治疗和高血压合并糖尿病研究有哪些经济学意义? 73

第六章 怎样经济合理地治疗高血压 76

1.为什么降压是硬道理? 76

2.快速达标是否对初始药物治疗的患者有利? 76

3.高血压的最佳治疗是否意味着选择最贵、最新的降压药? 77

4.理想降压药有几条标准? 78

5.血压降得越快越好吗? 79

6.廉价利尿药的降压地位及其经济学评价如何? 79

7.利尿药的使用应注意哪些问题? 81

8.如何认识钙拮抗药在高血压治疗中的地位? 81

9.短效钙拮抗药降压治疗试验有什么意义? 83

10.长效钙拮抗药可能是最佳的降压药吗? 84

11.关于脑卒中二级预防(对Progess试验)的评价如何? 85

12.降压治疗预防脑卒中成本效益分析的根据是什么? 87

13.降压治疗预防脑卒中成本效益分析有什么价值? 89

14.高血压的非药物治疗及其经济学意义? 90

15.非药物治疗高血压有什么依据?仅仅是为了省钱吗? 91

16.非药物治疗高血压的主要具体措施有哪些? 91

17.高血压治疗获益的依据是什么? 92

18.支持降压药的非降压作用的根据是什么? 93

19.关于支持非降压作用临床试验的质疑? 94

20.钙拮抗药对脑血管的特殊保护作用有什么依据? 95

21.ARB是不是最理想的降压药? 97

22.高血压病的治疗原则是什么? 98

23.高血压药物治疗的用药原则是什么?  99

24.选择抗高血压药物的原则是什么?  100

25.什么是抗高血压的个体化治疗? 100

26.高血压患者用药治疗的观察点是什么? 101

27.血压控制的目标值是多少? 101

28.如何评估阿司匹林在抗高血压治疗中的作用? 102

29.阿司匹林预防心脏病发作和脑卒中,多少剂量才合适?  103

30.常用抗高血压药物的分类及代表药物有哪些? 103

31.噻嗪类利尿药在抗高血压治疗中的作用及经济学评价? 104

32.常用的利尿药有哪些?有什么临床特点? 105

33.在抗高血压治疗中使用利尿药应注意哪些问题? 106

34.β受体阻滞药的临床特点及经济学评价如何? 106

35.常见的β阻滞药有哪些?各有什么临床特点? 107

36.β受体阻滞药是否仍为一线降压药,有哪些争议? 109

37.钙拮抗药(CCB)在临床应用有哪些特点? 110

38.钙拮抗药可分哪几类? 111

39.第一代短效钙拮抗药具有哪些特性? 111

40.第二代钙拮抗药具有哪些特性? 112

41.第三代钙拮抗药具有哪些特性? 112

42.早期常用的钙拮抗药有哪些? 113

43.近期新增的钙拮抗药有哪些?有什么临床特点? 113

44.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)有哪些临床特点? 114

45.常用的血管紧张素转换酶抑制剂药物有哪些?有什么临床特点?  115

46.选择血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)要注意哪些问题? 116

47.钙拮抗药与血管紧张素转换酶抑制剂比较的临床试验结果如何? 116

48.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)有哪些临床特点?  118

49.常用的血管紧张素Ⅱ受体抑制剂有哪些?有什么临床特点? 119

50.α受体阻滞药的降压原理是什么?安全性怎样? 119

51.常用α受体阻滞药有哪些?有什么临床特点? 119

52.什么降压药是高血压治疗的最佳选择?  120

53.抗高血压药物选择还应考虑哪些因素? 122

54.有并发症的高血压病人应如何选用药物?  123

55.高血压治疗长期用1个降压方案好吗? 124

56.高血压危象的基本概念是什么? 125

57.高血压急症时应如何选用药物? 125

58.怎样对重症肾性高血压进行治疗? 126

59.急性心血管综合征合并高血压应怎样治疗? 127

60.主动脉夹层动脉瘤合并高血压应怎样治疗? 128

61.脑卒中(中风)时的降压治疗如何? 128

62.围手术期高血压怎样治疗? 129

63.什么叫代谢性高血压?它的治疗有何特点? 130

64.什么叫妊娠高血压综合征?应怎样治疗? 131

65.在妊高征中如何应用硫酸镁? 132

66.治疗妊高征如何使用其他药物? 132

67.为什么要对危险因素进行综合控制? 132

68.代谢综合征的诊断标准及流行病学有哪些? 133

69.如何对高血压合并代谢综合征患者进行治疗? 134

70.原发性高血压合并糖尿病患者降压治疗的意义如何? 135

71.高血压合并糖尿病患者ACEI的效果是否更好? 136

72.利尿药在高血压糖尿病治疗中的效果和经济学意义如何? 136

73.β受体阻滞药在高血压合并糖尿病治疗中的效果评价如何? 137

74.ARB在高血压合并糖尿病治疗中的效果如何? 138

75.α受体阻滞药在高血压合并糖尿病治疗中的效果如何? 138

76.高血压合并糖尿病有什么特殊的治疗要求? 138

77.高血压的心血管危险性及治疗的经济学评估如何? 139

78.如何评价高血压患者绝对危险的重要性? 139

79.如何评价抗高血压治疗的危害性? 140

80.对高危高血压患者是否应尽早治疗? 141

81.如何评估高血压的危险性? 141

82.高血压合并心血管疾病患者什么时候进行系统的药物治疗较合理? 142

83.如何看待药价与治疗效益? 142

84.怎样正确评估自己的血压? 143

85.如何选择服药时间? 143

86.如何看待降压速度和降压水平? 144

87.为什么要重视高血压患者的综合治疗? 144

88.高血压患者降压效果差的原因有哪些? 145

89.为什么有些患者采用固定剂量的复方降压药?  146

90.降压药的发展趋势有哪些? 147

91.中国高血压的治疗现状如何? 148

第七章 高血压病及其危险因素的健康教育 152

1.健康教育的内容和目标是什么?  152

2.健康教育的目标人群有哪些? 152

3.什么是高血压的一级预防? 154

4.什么是高血压的二级预防? 154

5.为什么要戒烟限酒? 154

6.如何减轻体重? 155

7.高血压病人运动时应遵循什么原则? 155

8.老年高血压病人睡醒后为什么不宜立即起床?  156

9.高血压病人清晨饮水有什么好处? 157

10.高血压病人应怎样安排自己的饮食? 157

11.如何正确对待高血压的食疗? 158

12.高血压患者的食品宜忌应包括哪几方面? 159

13.高血压患者是否可以喝咖啡? 160

14.高血压有遗传吗? 160

15.什么是高血压病人健康的“3个三”? 161

16.妇女预防高血压的要点是什么? 162

17.儿童时期也要预防高血压吗? 163

18.高血压病人能吃鸡蛋吗? 164

19.高血压病人怎样合理安排性生活? 165

20.高血压患者排便宜坐位吗? 165

21.蜂蜜对高血压病人有什么好处? 166

22.饮食“有粗有细,不甜不咸,少量多餐”有何意义? 166

23.五谷杂粮对高血压病防治有何重要性? 167

24.心理因素对高血压的影响有哪些? 168

25.健康教育的经济学效益如何? 169

26.改变生活方式的意义及其经济效益怎样? 170

27.《中国高血压防治指南》对高血压的治疗包括哪几方面?  171

28.《中国高血压防治指南》对特殊人群如何进行降压治疗? 174

29.《中国高血压防治指南》制定的药物治疗后患者的随诊流程如何? 176

30.对《中国高血压防治指南》的一些反映? 176