第一篇 健康检查须知一、你的健康需要常盘点(一)健康是金、是福 1
(二)健康是权、是责 1
(三)人的健康也需常盘点 2
二、健康检查须知(一)检查前须知 4
(二)检查后须知 4
(三)需多长时间查一次 4
(四)健康检查种类 5
(五)健康检查的认识误区 5
第二篇 检查内容一、体格检查(一)全身状态 7
1.面容慢性病容、贫血面容、满月面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、甲减面容、二尖瓣面容、苦笑面容、面具面容、肢端肥大症面容2.营养评价着眼点、体格测量、评估等级、营养异常、消瘦、肥胖3.体型正力型、超力型、无力型、矮小型、高大型(体质性、青春提前性、病理性)4.身高5.体重理想体重、超重、肥胖、消瘦、明显消瘦、体重指数、福相与病根、苹果型肥胖、洋梨型肥胖、生活造就的胖子、抉择权在你(二)眼科 11
1.眼科检测视力、视野、眼压、色觉、眼底2.外眼检查眼睑、泪囊、结膜、眼球、角膜、巩膜、虹膜、瞳孔(三)耳鼻咽喉科 14
耳、鼻、咽、喉(四)口腔科 15
唇、粘膜、牙、舌(五)内科 16
1.体表淋巴结正常可摸到、淋巴结肿大、肿瘤性淋巴结肿大2.血压血流对血管加压、正常血压、理想血压、国人最佳血压、异常血压、高血压、低血压、异常血压有原因、注意事项3.呼吸与脉搏4.心脏心率、心律、杂音5.肺部6.腹部肝肿大、脾肿大(六)外科 21
1.甲状腺种种甲状腺肿块、解读甲状腺核素检测报告(热结节、温结节、冷结节、凉结节)2.乳房自摸——乳房保健自助、心中有个大概、认识乳腺癌的高危人群、性质不同的乳房肿块3.肛门、直肠及外生殖器(男)4.躯干、脊柱及四肢5.了解查出的肿块肿块不等于肿瘤、似是而非的几个病名、癌的候补成员、癌前病变与癌前状态(七)妇科 29
1.妇科检查三步曲观察外阴、窥阴器检查、双手触诊、三点须知2.宫颈涂片是防癌法宝宫颈癌在增多、还在年轻化、漫长的演变期、涂片诊查是宝、最重要是认识和意识、这些女性更应定期筛查(八)产科 32
1.孕妇保健妊娠12周前孕妇须知重要的三个月、8周胚胎期最关键、防止四大不良因素2.产前检查与保健(1)妊娠13~27周孕妇须知产前检查、孕期保健(2)妊娠28~40周孕妇须知自我监护、常见妊娠并发症、妊娠晚期阴道出血、临产的信号、自然分娩与剖宫产利弊谈3.产后检查与保健(1)产妇生理变化(2)母乳喂养好处多(3)产褥期保健(4)产后检查(5)产后性生活(九)儿科 40
1.儿童生长发育(1)体格生长体重、身高、坐高、指距、头围、胸围、上臂围(2)牙齿发育(3)生殖系统发育(4)大脑和神经系统发育(5)感觉和运动的发育(6)小儿的心理活动(7)值得关注的儿童行为问题屏气发作、吮拇指癖、咬指甲癖、遗尿症、擦腿综合症、注意力缺乏多动症2.儿童健康检查与保健(1)体格检查要点定期体检重要、儿童体检注意点、体温、血压、浅淋巴结、头颈部、胸腹部、脊柱四肢、会阴、肛门和外生殖器、神经系统(2)儿童保健重点胎儿期和围生期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期3.儿童计划免疫预防接种二、实验室检查(一)留好化验标本须知 51
血液标本、尿液标本、粪便标本、痰液标本(二)血液检查 54
1.红细胞(RBC)计数 正常值、增高、降低 54
2.血红蛋白(HB)测定 正常值与红细胞关系 54
3.血色指数(CI) 正常值、贫血 54
4.白细胞(WBC)计数 正常值、增多、减少 54
5.血小板(PC或PLT)计数 正常值、减少、增多 54
6.血沉 正常值、增速 54
7.血型 A型、B型、AB型、O型用于亲子鉴定(父母与子女的血型关系) 54
8.血糖 正常值、增高、降低、影响因素 54
9.血脂(1)功不可没胆固醇(TC)正常值、增高、降低、影响因素(2)功过利弊甘油三酯(TG)正常值、增高、降低、影响因素(3)动脉血管清道夫——高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)正常值、降低、增高、影响因素(4)动脉硬化助手——低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)正常值、增高、降低、影响因素(5)血脂检查提醒注意 54
10.尿素氮(BUN) 正常值、升高 54
11.肌酐(Scr) 正常值、升高 54
12.尿酸 正常值、升高、一生的波动值 54
13.痛风病人牢记六要六不要 54
14.血粘度 全血粘度、血浆粘度 54
15.转氨酶ALT、AST、ALT/AST 正常值、升高 54
16.谷氨酰转移酶(GGT) 正常值、升高 54
17.胆红素 正常值、升高 54
18.总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)、A/G 54
19.肝炎病毒标志物(1)甲型病毒抗原(HAVAG)和RNA(2)甲型病毒抗体 抗HAVIgM 抗HAVIgA 抗HAVIgG(3)乙肝表面抗原(HBsAg)(4)乙肝表面抗体(抗HBs)(5)乙肝E抗原(HBeAg)(6)乙肝E抗体(抗HBe)(7)乙肝核心抗原(HBcAg)(8)乙肝核心抗体(抗HBc)(9)抗HBcIgM(10)抗HBcIgG(11)乙肝病毒DNA(HBVDNA)(12)乙肝表面抗原蛋白前S2(Pre-S2)和前S2抗体(抗Pre-S 2
(13)丙肝病毒RNA(HCVRNA)(14)丙肝病毒抗体IgM(抗HCVIgM)(15)丙肝病毒抗体IgG(抗HCVIgG)(16)丁肝病毒抗原(HDVAG)(17)丁肝病毒抗体IgG(抗HDVIgG)(18)丁肝病毒抗体IgM(抗HDVIgM)(19)丁肝病毒RNA(HDVRNA)(20)抗戊肝病毒IgM(抗HEVIgM)(21)抗戊肝病毒IgG(抗HEVIgG)(22)抗庚肝病毒抗体(抗HGV) 2
20、肿瘤标志物(1)甲胎蛋白(AFP)(2)异常凝血酶原(APT)(3)a-L-岩藻糖苷酶(AFU)(4)癌胚抗原(CEA)(5)癌抗原15-3(CA15- 3
(6)糖链抗原19-9(CA19- 9
(7)癌抗原50(CA 50
(8)癌抗原72-4(CA72- 4
(9)癌抗原125(CA 125
(10)癌抗原242(CA 242
(11)鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)(12)组织多肽抗原(TPA)(13)前列腺特异抗原(PSA)(14)前列腺酸性磷酸酶(PAP)(15)EB病毒抗体(抗EBV)与鼻咽癌(三)尿液检测 79
1.尿量正常值、少尿、无尿、多尿、尿崩 79
2.尿色正常尿色变化、异常尿色变化、药物性尿色变化3.尿pH4.尿比重5.尿蛋白6.尿糖7.红细胞8.白细胞(脓细胞)9.管型 常见七种尿管型10.结晶体无意义晶体、酸性尿晶体、碱性尿晶体、药物晶体11.12小时细胞计数 正常值、升高12.1小时细胞排泄率 正常值、升高13.细菌涂片计数 临床意义14.尿菌定量培养 临床意义15.尿10项分析报告解读(四)粪便检查 85
1.异常粪便肉眼观察稀水样便、粘液性便、脓血性便、粘冻状便、鲜血性便、柏油样便、陶土样便、米泔样便、细条形便、羊粪状便、乳凝块便2.白细胞增多临床意义3.红细胞增多临床意义4.吞噬细胞5.肿瘤细胞6.寄生虫和虫卵7.隐血试验(OBT)临床意义8.细菌临床意义(五)痰液检查 87
1.异常痰液肉眼所见粘液性痰、浆液性痰、脓液性痰、血液性痰2.显微镜下所见红、白细胞、巨噬细胞、寄生虫与虫卵、各种致病菌、肿瘤细胞三、器械检查(一)普通X线检查 89
胸部、腹部、脊柱(二)CT检查 89
平常、增强、造影、头颈、胸部、腹部、脊柱关节(三)核磁共振(MRI)检查 90
MRI与CT比较(四)核素检查 90
131I吸收率 正常值、异常(五)超声检查 91
甲状腺扫描、骨扫描A型、B型、M型、D型、彩超甲状腺B超、乳腺B超、腹部B超、腹部彩超、心脏彩超、脑血管多普拉彩超(六)内镜检查 92
上消化道(胃镜)、下消化道(肠镜)、胶囊内镜(七)心电图检查 93
四、病理检查(一)组织病理学 94
常用活检、常规石蜡切片、快速石蜡切片、冰冻切片(二)细胞病理学检查 94
脱落细胞检查、穿刺细胞检查(三)组织化生怎么了 95
(四)异型增生又怎么啦 95
(五)癌症,心主沉浮 96
1、无数事例告诉你 96
2、世上有趣的动物实验 96
3、完全相同的癌,截然不同的活 96
4、好心态是健康活化剂,坏心态是癌的催化素第三篇 检查项目品种一、不同受检人群,重点不一 99
儿童、孕妇、产妇、青年人、中年人、老年人、白领、干部二、不同受检目的,要求不一 101
入托(园)、升学(高考)、就业(招工)、服务业、兵役(参军)、婚前、出国三、不同检查要求,科目不一 104
全科综合性健康检查、专科专项健康检查、妇科、男科、肿瘤、心血管、消化道、职业病、性病四、不同检查项目,标准不一 105
(一)健康检查中心Ⅰ菜单示例(1)普通体检A、普通体检B(2)A套餐、B套餐、C套餐(二)健康检查中心Ⅱ菜单示例(1)费用较小的基本套餐(2)费用较大的标准套餐(3)费用昂贵的丰盛套餐(三)健康检查中心Ⅲ菜单示例(1)个人健康检查套餐(2)自选项目主要参考书 108