第一章 泌尿生殖系统超声诊断物理基础 1
第一节 超声基本概念与物理性质 1
一、超声基本概念 1
二、超声在组织中的传播 3
三、超声的发射与接收 5
第二节 泌尿生殖系统超声诊断模式 6
一、二维超声成像 6
二、脉冲多普勒超声成像 8
三、彩色多普勒血流成像 12
四、其他超声成像 16
第三节 超声诊断设备的调试 18
一、探头选择与预设条件的调用 18
二、二维超声控制键功能与调节 18
三、彩色多普勒控制键功能与调节 21
四、频谱多普勒控制键功能与调节 23
第二章 泌尿生殖系统超声诊断临床基础 28
第一节 泌尿生殖系统脏器基本声像图表现 28
一、常用超声诊断术语 28
二、基本声像图表现 30
第二节 超声在泌尿生殖系统诊断与治疗中的作用 32
第三章 泌尿系统脏器常见伪像与超声诊断的局限性 36
第一节 泌尿系统常见超声伪像 36
一、超声伪像产生的物理因素 36
二、临床常见的超声伪像 36
三、多普勒超声伪像 40
第二节 超声诊断的局限性 44
一、超声检查容易漏诊的小病灶 44
二、超声检查技术和经验因素引起的漏诊 44
三、患者个体差异引起的漏诊 44
四、超声对病灶性质判断的局限性 44
五、超声检查判断病灶脏器来源的失误 45
六、超声对泌尿系疾病诊断的局限性 45
第四章 肾上腺超声检查技术 47
第一节 肾上腺超声应用解剖与生理学概要 47
一、解剖学概要 47
二、生理学概要 48
第二节 肾上腺超声检查技术 48
第三节 肾上腺超声检查适应证 49
第四节 超声检查注意事项与方法改进 49
第五节 正常肾上腺声像图 50
第五章 肾上腺疾病超声诊断与鉴别诊断 52
第一节 肾上腺皮质增生 52
第二节 肾上腺皮质腺瘤 54
第三节 肾上腺皮质腺癌 58
第四节 嗜铬细胞瘤 60
第五节 神经母细胞瘤和神经节母细胞瘤 63
第六节 肾上腺恶性淋巴瘤 64
第七节 肾上腺囊肿与假性囊肿 65
第八节 肾上腺神经纤维瘤 67
第九节 髓样脂肪瘤 68
第十节 肾上腺血管瘤 69
第十一节 肾上腺畸胎瘤 70
第十二节 肾上腺转移瘤 71
第十三节 肾上腺结核 73
第十四节 其他肾上腺疾病 73
一、神经节瘤和神经鞘瘤 73
二、肾上腺出血 74
三、肾上腺黑色素瘤 74
四、肾上腺钙化 74
五、肾上腺先天性异常 74
第六章 肾脏超声检查技术 76
第一节 肾脏超声应用解剖与生理学概要 76
一、解剖学概要 76
二、生理学概要 78
第二节 肾脏超声检查技术 79
第三节 肾脏超声检查适应证 82
第四节 肾脏超声检查注意事项与方法改进 82
第五节 正常肾脏声像图 82
第七章 肾脏疾病超声诊断与鉴别诊断 86
第一节 肾恶性肿瘤 86
一、肾细胞癌 86
二、肾集合管癌 97
三、肾髓质癌 98
四、原发性肾类癌 100
五、多囊性肾细胞癌 100
六、肾母细胞瘤 103
七、肾淋巴瘤 105
八、肾盂癌 106
九、肾神经母细胞瘤 109
十、肾肉瘤 110
十一、肾转移瘤与白血病 111
第二节 肾良性肿瘤 112
一、肾血管平滑肌脂肪瘤 112
二、肾血管瘤 115
三、肾脂肪瘤 116
四、肾球旁细胞瘤 117
五、肾嗜酸细胞腺瘤 117
六、后肾腺瘤 118
七、囊性肾瘤 119
八、其他少见肾良性肿瘤 120
第三节 肾囊性疾病 121
一、单纯性肾囊肿 121
二、肾盂源性囊肿与肾窦旁囊肿 125
三、钙乳性肾囊肿 127
四、肾包虫囊肿 128
五、获得性肾囊肿 129
六、多囊肾与肾髓质囊肿 130
七、多房性肾囊肿 130
八、肾多囊性发育不良 131
第四节 肾实质损害 131
第五节 肾功能衰竭 137
一、急性肾功能衰竭 137
二、慢性肾功能衰竭 138
第六节 肾感染性疾病 140
一、肾盂肾炎 140
二、肾皮质化脓性感染 142
第七节 肾周围炎与肾周围脓肿 144
第八节 肾创伤与肾周围血肿 145
第九节 肾先天性异常 149
一、多囊肾 149
二、肾髓质囊肿 152
三、先大性肾缺如 153
四、肾发育不全 154
五、重复肾与重复输尿管 156
六、副肾额外肾 157
七、融合肾 158
八、分叶肾与肾叶发育不良 161
九、肾旋转异常 162
十、异位肾 163
十一、其他先天性肾异常 165
第十节 肾结石 166
第十一节 肾积水 171
第十二节 肾下垂与游走肾 177
第十三节 肾结核 178
第八章 移植肾超声检查技术 183
第一节 超声仪器 183
第二节 仪器调节 183
一、二维灰阶图像的调节 183
二、多普勒参数的调节 183
第三节 检查技术 185
第四节 观察指标 187
第五节 移植肾的正常表现 187
一、肾实质 187
二、肾血管 188
第九章 移植肾并发症的超声诊断与鉴别诊断 190
第一节 排斥反应 190
一、超急性及加速性排斥反应 190
二、急性排斥反应 191
三、慢性排斥反应 192
第二节 移植肾血管性并发症 193
一、肾动脉狭窄 193
二、肾动脉血栓 195
三、肾动脉假性动脉瘤 196
四、肾静脉血栓栓塞 197
五、肾静脉狭窄 197
六、肾动静脉瘘 198
第三节 非血管性并发症 199
一、移植肾周围积液 199
二、移植肾尿路梗阻 201
三、移植肾破裂 204
四、急性肾小管坏死 204
五、环孢素肾毒性反应 205
第十章 输尿管超声检查技术 207
第一节 输尿管超声应用解剖与生理学概要 207
一、输尿管的位置与走行 207
二、输尿管的生理狭窄部 207
三、输尿管壁的组织结构 208
四、输尿管的血液供给 208
第二节 输尿管超声检查技术 208
第三节 输尿管超声检查适应证 209
第四节 输尿管超声检查注意事项与方法改进 209
第五节 正常输尿管声像图 210
第十一章 输尿管疾病的超声诊断与鉴别诊断 212
第一节 输尿管结石 212
第二节 先天性输尿管囊肿 215
第三节 输尿管口脱垂 219
第四节 输尿管狭窄 220
第五节 输尿管肿瘤 223
第六节 腔静脉后输尿管 225
第七节 输尿管口异位 226
第八节 膀胱输尿管反流 227
第九节 膀胱肿瘤浸润输尿管口 227
第十节 先天性巨输尿管症 229
第十一节 输尿管憩室 232
第十二章 膀胱超声检查技术 234
第一节 膀胱的解剖与生理学概要 234
一、解剖学概要 234
二、生理学概要 234
第二节 膀胱超声检查技术 235
第三节 膀胱超声检查适应证 236
第四节 膀胱超声检查注意事项与方法改进 236
第五节 正常膀胱声像图 236
第十三章 膀胱疾病的超声诊断与鉴别诊断 238
第一节 膀胱憩室 238
第二节 膀胱炎 239
第三节 膀胱结石 241
第四节 膀胱异物 243
第五节 膀胱内凝血块 243
第六节 膀胱肿瘤 244
第七节 神经源性膀胱 246
第八节 膀胱子宫内膜异位症 247
第十四章 脐尿管疾病的超声诊断与鉴别诊断 249
第一节 脐尿管的解剖与生理学概要 249
第二节 脐尿管肿瘤 249
第三节 脐尿管囊肿 250
第四节 脐尿管瘘 250
第十五章 前列腺超声检查技术 252
第一节 前列腺解剖和生理学概要 252
一、解剖学概要 252
二、生理学概要 253
第二节 前列腺超声检查技术 253
第三节 前列腺超声检查适应证 254
第四节 正常前列腺声像图 255
一、不同检查途径正常前列腺声像图 255
二、前列腺测量方法 256
三、其他超声检查模式 258
第十六章 前列腺疾病超声诊断与鉴别诊断 260
第一节 前列腺癌 260
第二节 良性前列腺增生 267
第三节 前列腺炎 271
第四节 前列腺脓肿 273
第五节 非特异性肉芽肿性前列腺炎 274
第六节 前列腺囊肿 274
第七节 前列腺结石 275
第八节 前列腺肉瘤 276
第十七章 精囊疾病超声诊断与鉴别诊断 279
第一节 精囊解剖与生理学概要 279
一、解剖学概要 279
二、生理学概要 279
第二节 精囊超声检查技术 279
第三节 精囊疾病超声诊断 280
一、慢性精囊炎 280
二、精囊肿瘤 280
三、精囊及射精管结石 281
四、射精管囊肿 282
五、精囊囊肿 283
第十八章 阴囊与睾丸超声检查技术 284
第一节 阴囊与睾丸超声应用解剖与生理学概要 284
一、阴囊及其内容物应用解剖学概要 284
二、睾丸附睾生理学概要 286
第二节 阴囊与睾丸超声检查技术 286
第三节 阴囊与睾丸超声检查适应证 287
第四节 阴囊与睾丸超声检查注意事项 287
第五节 正常阴囊与睾丸声像图表现 287
一、灰阶超声 287
二、彩色与频谱多普勒 289
三、阴囊及其内容物正常测值 290
第十九章 阴囊与精索疾病的超声诊断与鉴别诊断 291
第一节 阴囊炎症 291
第二节 阴囊水肿 291
第三节 阴囊外伤 292
第四节 阴囊象皮肿 293
第五节 睾丸鞘膜腔结石 293
第六节 急性精索炎 294
第七节 精索外伤 294
第八节 精索静脉曲张 295
第九节 鞘膜积液 296
第十节 其他阴囊精索疾病 298
一、阴囊肿瘤 298
二、精索肿瘤 299
第二十章 睾丸和附睾疾病的超声诊断与鉴别诊断 300
第一节 睾丸附睾炎 300
第二节 睾丸附睾结核 301
第三节 睾丸扭转 302
第四节 睾丸附睾附件扭转 304
第五节 睾丸附睾外伤 305
第六节 睾丸肿瘤 306
第七节 睾丸附睾囊肿 308
第八节 隐睾 309
第九节 睾丸微小结石 310
第十节 附睾精子肉芽肿 310
第十一节 其他睾丸附睾疾病 311
一、滑行睾丸 311
二、睾丸异位 311
三、回缩睾 312
四、多睾 312
五、睾丸发育不良 312
六、睾丸静脉曲张 312
七、睾丸网扩张 313
八、附睾肿瘤 313
九、附睾淤积症 314
十、附睾发育异常 314
第二十一章 尿道超声检查技术 315
第一节 尿道超声应用解剖 315
一、男性尿道解剖特点 315
二、女性尿道解剖特点 315
第二节 尿道超声检查技术 316
第三节 尿道超声检查适应证 316
第四节 正常尿道声像图 316
第二十二章 尿道疾病的超声诊断与鉴别诊断 318
第一节 尿道狭窄 318
第二节 尿道结石 319
第三节 尿道憩室 320
第四节 尿道赘生物 320
第五节 压力性尿失禁 321
第二十三章 阴茎超声检查技术 323
第一节 阴茎超声应用解剖和生理 323
一、阴茎的解剖 323
二、阴茎的生理 324
三、阴茎的血管 324
第二节 阴茎超声检查技术 324
第三节 阴茎超声检查适应证 325
第二十四章 阴茎疾病的超声诊断与鉴别诊断 326
第一节 阴茎损伤 326
第二节 阴茎癌 326
第三节 阴茎纤维性海绵体炎 327
第四节 阴茎勃起障碍 327
第二十五章 泌尿系统血管超声检查技术 330
第一节 泌尿生殖系统血管超声应用解剖概要 330
一、肾动脉的解剖概要 330
二、肾静脉的解剖概要 330
三、卵巢静脉的解剖概要 331
第二节 泌尿生殖系统血管超声检查技术 331
一、肾动脉的超声检测方法 331
二、肾静脉的超声检测方法 334
三、卵巢静脉的超声检测方法 334
第三节 泌尿系统血管超声检查适应证 334
第四节 泌尿系统血管超声检查注意事项与方法改进 334
第五节 正常泌尿生殖系统血管声像图 335
一、正常肾动脉声像图 335
二、肾动脉的正常值 335
三、正常肾动脉波形的产生机制及其演变规律 337
四、正常肾静脉声像图 337
五、正常卵巢静脉声像图 338
第二十六章 泌尿系统血管性疾病超声诊断与鉴别诊断 339
第一节 肾血管性高血压 339
第二节 肾动脉狭窄 339
一、超声诊断指标分类 339
二、超声诊断指标测量及阳性结果判定的注意事项 340
第三节 肾动脉血栓形成和栓塞 349
第四节 肾动脉瘤 350
一、真性动脉瘤 350
二、动脉夹层 351
三、假性动脉瘤 351
第五节 肾动静脉瘘 352
第六节 肾静脉血栓形成 354
第七节 肾静脉癌栓 356
第八节 胡桃夹现象 357
第九节 卵巢静脉综合征 358
第二十七章 超声造影在泌尿生殖系统疾病诊治中的应用 361
第一节 超声造影剂概述 361
一、造影剂分类 361
二、常用造影剂 361
三、造影剂的声学特征 361
四、造影剂在声场中与超声波的相互作用 362
五、造影成像的技术原理 362
第二节 超声造影技术及使用规范 363
一、人员要求 363
二、超声仪器选择 363
三、超声造影适应证与禁忌证 363
四、造影剂的配制与注射方法 364
五、图像的采集、储存和分析 364
第三节 超声造影在肾脏疾病诊断中的应用 364
一、超声造影方法 364
二、正常肾脏超声造影表现 364
三、超声造影在肾占位性病变诊断中的应用 365
第四节 超声造影在膀胱疾病诊断中的应用 371
一、超声造影方法 371
二、正常膀胱超声造影表现 371
三、膀胱疾病的超声造影表现 371
第五节 超声造影在前列腺疾病诊断中的应用 372
一、超声造影方法 372
二、正常前列腺的超声造影表现 372
三、前列腺疾病的超声造影表现 372
第六节 超声造影在睾丸疾病诊断中的应用 374
一、超声造影方法 374
二、正常睾丸超声造影表现 374
三、睾丸疾病的超声造影表现 374
第七节 超声造影在肾上腺疾病诊断中的应用 376
一、超声造影方法 376
二、肾上腺疾病的超声造影表现 376
第八节 超声造影的局限性及展望 376
第二十八章 三维超声在泌尿生殖系统诊断与鉴别诊断中的应用 378
第一节 三维超声成像原理和方法 378
一、三维图像数据的采集 378
二、三维超声图像的显示 380
三、三维超声的新进展 382
四、三维超声的优势 383
第二节 肾脏疾病三维超声诊断与鉴别诊断 384
一、肾脏体积测量 384
二、肾囊肿 384
三、肾积水 384
四、肾肿瘤 386
五、移植肾 387
六、肾脏介入性超声 387
第三节 输尿管疾病 388
第四节 膀胱疾病 389
一、膀胱结石 389
二、膀胱肿瘤 389
第五节 前列腺疾病 391
一、前列腺增生 391
二、前列腺癌 392
第六节 其他疾病 393
一、睾丸与附睾疾病 393
二、尿道括约肌疾病 393
第二十九章 超声在胎儿泌尿系统畸形诊断与鉴别诊断中的应用 395
第一节 胎儿泌尿生殖系统的胚胎发育 395
一、肾与输尿管的胚胎发育 395
二、膀胱与尿道的胚胎发育 396
第二节 胎儿泌尿系统畸形的超声诊断与鉴别诊断 397
一、肾不发育 397
二、异位肾 399
三、马蹄肾 401
四、肾脏囊性疾病 401
五、梗阻性尿路疾病 407
六、膀胱外翻 415
七、泄殖腔外翻 416
八、脐尿管畸形 417
第三十章 术中超声在泌尿外科的应用 419
第一节 术中超声基本技术 419
一、仪器设备 419
二、操作方法 420
第二节 术中超声在泌尿系复杂性结石术中的应用 421
一、术中超声检查适应证 421
二、操作方法 421
三、临床意义 422
第三节 术中超声在经皮肾镜取石术中的应用 422
一、操作方法 422
二、临床意义 423
第四节 术中超声在成人型多囊肾术中的应用 423
一、操作方法 423
二、临床意义 423
第五节 术中超声在肾肿瘤术中的应用 424
一、操作方法 424
二、临床意义 424
第六节 彩色多普勒超声在肾移植术中的应用 424
第七节 术中超声在经尿道前列腺电切术中的应用 424
第八节 术中超声在尿道支架管治疗前列腺增生术中的应用 425
一、操作方法 425
二、术中经直肠超声显示前列腺尿道 425
三、临床意义 426
第三十一章 超声引导下前列腺穿刺活检 427
第一节 超声引导下前列腺穿刺活检适应证与禁忌证 427
一、适应证 427
二、禁忌证 427
第二节 超声引导下前列腺穿刺活检操作方法 427
一、仪器设备与器械的选择 427
二、操作方法 428
第三节 超声引导下前列腺穿刺活检注意事项 429
第四节 超声引导下前列腺穿刺活检并发症 429
第三十二章 超声引导下经皮肾穿刺活检术 431
第一节 适应证 431
第二节 禁忌证 431
第三节 仪器选择 431
第四节 术前准备 432
第五节 穿刺活检技术 432
第六节 术后处理 433
第七节 并发症 433
第八节 注意事项 434
第九节 临床意义 435
第三十三章 超声引导下肾盂穿刺置管引流术 436
第一节 肾盂穿刺置管引流术适应证和禁忌证 436
一、适应证 436
二、禁忌证 436
第二节 肾盂穿刺术前准备 436
第三节 肾盂穿刺置管引流术并发症 436
第四节 肾盂穿刺置管引流术操作方法 437
一、仪器设备和器械的选择 437
二、肾盂穿刺的操作方法 437
三、术前准备和术后观察 438
第五节 肾盂穿刺置管引流术的临床价值 438
第三十四章 超声引导下肾盂穿刺顺行上尿路造影术 440
第一节 肾盂穿刺顺行上尿路造影适应证与禁忌证 440
一、适应证 440
二、禁忌证 440
第二节 肾盂穿刺顺行上尿路造影操作方法 440
一、仪器设备和器械的选择 440
二、顺行上尿路造影的操作方法 441
第三节 肾盂穿刺顺行上尿路造影并发症 441
第四节 肾盂穿刺顺行上尿路造影的临床价值 442
第三十五章 超声生物力学技术在泌尿生殖系统疾病诊治中的应用 443
第一节 超声生物力学技术的基本概念与原理 443
一、超声生物力学技术的基本概念 443
二、超声生物力学技术的分类和原理 443
第二节 超声生物力学技术在泌尿生殖系统疾病诊治中的应用 445
一、弥漫性肾病 445
二、肾脏与膀胱占位性病变 447
三、肾移植监测 449
四、前列腺疾病 451