第一章 放射性粒子组织间植入的历史与发展 1
一、放射性粒子组织间植入的历史 1
二、放射性粒子组织间植入的进展 3
第二章 放射性粒子组织间植入的物理学基础 9
第一节 放射性核素的衰变种类和衰变规律 9
一、α衰变 9
二、β衰变 10
三、γ衰变 12
第二节 放射线与物质的相互作用 12
第三节 放射性活度的单位 15
第四节 近距离放射的物理特点 15
第三章 放射性粒子组织间植入的生物学基础 17
第一节 肿瘤细胞生物学 17
一、肿瘤细胞的显著特征 17
二、癌细胞基因表达与肿瘤基因表型的改变 19
三、肿瘤细胞核的异常 23
四、癌基因 27
五、抗癌基因 32
六、肿瘤转移的生物学 36
第二节 放射线的生物学效应 39
第三节 临床放射生物学的基本概念 41
一、放射敏感性、可治愈性和治疗比 41
二、细胞存活曲线 43
三、细胞增殖周期 48
四、氧效应 50
五、剂量率效应 52
第四节 正常组织的增殖动力学和放射反应 54
一、正常组织的增殖动力学 54
二、放射线对正常组织的影响 56
第五节 肿瘤的增殖动力学和放射反应 62
一、肿瘤的生长和增殖动力学 62
二、肿瘤对放射线的反应 66
第六节 放射损伤及修复 69
一、亚致死损伤修复 69
二、潜在致死损伤修复 71
三、亚致死损伤修复和潜在致死损伤修复的关系 72
第四章 放射性粒子组织间植入技术 76
第一节 放射性粒子植入的适应证 76
第二节 放射源的选择 76
第三节 放射性粒子植入治疗计划系统 78
一、系统特点 79
二、系统功能 79
三、临床应用范围 80
四、系统配置及安装 81
五、三维粒子植入治疗计划系统的基本概念 82
六、典型病例治疗计划的制定步骤 82
七、三维粒子植入治疗系统的其他功能 89
八、注意事项 90
第四节 放射性粒子组织间植入 91
第五节 放射性粒子植入后的疗效观察 101
一、放射性粒子植入后的观察 101
二、放射性粒子植入后对人体的影响 102
第五章 放射性粒子组织间植入治疗脑胶质瘤 106
第一节 概述 106
第二节 几种常见的胶质瘤 109
一、星形细胞瘤 109
二、多形性胶质母细胞瘤 111
三、室管膜瘤和室管膜母细胞瘤 112
第三节 放射性粒子植入治疗脑胶质瘤 113
第六章 放射性粒子组织间植入治疗原发眼部肿瘤 118
第一节 眼的解剖 119
一、眼球 119
二、眼的神经 124
三、眼球血管 124
四、眼的附属器 125
第二节 视网膜母细胞瘤 128
一、病理 129
二、视网膜母细胞瘤的分子生物学 129
三、临床表现和发展过程 130
四、诊断和鉴别诊断 131
五、治疗 131
第三节 葡萄膜恶性黑色素瘤 132
一、临床表现及发展过程 132
二、病理 134
三、治疗和预后 134
第七章 放射性粒子组织间植入治疗甲状腺癌 138
第一节 甲状腺的解剖和生理 138
一、甲状腺的解剖 138
二、甲状腺的生理功能 141
第二节 病因及病理 144
一、病因 144
二、病理 145
第三节 临床表现 146
第四节 诊断及临床分期 148
一、诊断 148
二、临床分期 149
第五节 治疗 149
一、手术治疗 150
二、外放射治疗 152
三、放射性粒子组织间植入治疗 152
四、放射性核素治疗 154
五、内分泌治疗 154
六、化学治疗 155
第六节 展望 155
一、基础研究进展 155
二、临床研究进展 156
三、面临的难题 157
第八章 放射性粒子组织间植入治疗食管癌 160
第一节 食管解剖及生理概要 160
一、解剖 160
二、生理 165
第二节 病因 165
第三节 病理及分期 166
一、病理形态分型 166
二、组织学分类 167
三、扩散与转移 168
四、分期 168
第四节 临床表现及诊断 169
一、临床表现 169
二、诊断与鉴别诊断 170
第五节 治疗 172
一、手术治疗 173
二、姑息治疗 174
三、放射治疗 175
四、放射性粒子组织间植入治疗 176
五、药物治疗 178
六、免疫治疗 178
七、其他 179
第九章 放射性粒子组织间植入治疗肺癌 181
第一节 肺的解剖和生理功能 182
一、肺的解剖 182
二、肺的生理功能 185
第二节 病因 187
第三节 病理及分型 189
第四节 临床表现 191
第五节 诊断与鉴别诊断 193
一、诊断 193
二、鉴别诊断 196
第六节 临床分期 197
第七节 治疗 200
一、非小细胞肺癌的治疗 201
二、小细胞肺癌的治疗 207
三、放射性粒子组织间植入治疗 208
第十章 放射性粒子组织间植入治疗乳腺癌 213
第一节 乳房的解剖及生理 214
一、乳房的位置和形态结构 214
二、与乳腺有关的筋膜 215
三、乳房的淋巴系统 215
四、乳房的血管神经 216
五、乳腺的生理 217
第二节 乳腺癌的病理、分期与转移 217
一、病理类型 217
二、临床分期 218
三、转移途径 220
第三节 乳腺癌的临床表现与诊断 220
一、临床表现 220
二、诊断 221
第四节 乳腺癌的综合治疗 223
一、外科手术治疗 224
二、放射治疗 227
三、放射性粒子组织间植入治疗 230
四、化学药物治疗 233
五、内分泌治疗 235
六、基因治疗 236
七、免疫治疗 237
第十一章 放射性粒子组织间植入治疗胃癌 239
第一节 胃的解剖与生理 239
一、胃的解剖 239
二、胃的生理 243
第二节 病因、病理及分期 244
一、病因 244
二、病理 245
三、临床病理分期 248
第三节 临床表现、诊断与鉴别诊断 249
一、临床表现 249
二、诊断 249
三、鉴别诊断 251
第四节 治疗 251
一、手术治疗 252
二、化学治疗 254
三、放射治疗 257
四、放射性粒子组织间植入治疗 257
五、免疫治疗和基因治疗 258
六、中药治疗 259
七、抗血管生成治疗 259
第十二章 放射性粒子组织间植入治疗胰腺癌 261
第一节 概述 261
第二节 危险因素 264
第三节 胰腺的解剖和生理 266
一、胰腺的形态和位置 266
二、胰管 266
三、胰腺的先天异常 268
四、胰腺的血管 268
五、胰腺的淋巴 269
六、胰腺的神经 269
七、胰腺的生理功能 270
第四节 临床分期、病理分类和转移 271
一、临床分期 271
二、病理分类 272
三、胰腺癌的转移 272
第五节 临床表现及诊断 273
一、临床表现 273
二、诊断 274
第六节 治疗 278
一、外科治疗 279
二、化疗 281
三、放疗 282
四、胰腺癌的组织间植入内照射治疗 283
五、其他治疗 290
第七节 展望 291
第十三章 放射性粒子组织间植入治疗原发性肝癌 295
第一节 概述 295
第二节 肝脏的解剖及生理 296
一、肝脏的解剖 296
二、肝脏的生理功能 299
第三节 病理 301
第四节 临床表现与诊断 302
一、临床表现 302
二、诊断与鉴别诊断 303
第五节 治疗 307
一、原发性肝癌的治疗 308
二、原发性肝癌外科综合治疗 311
三、放射性粒子组织间植入治疗 314
四、肝癌外科综合治疗的展望 317
第十四章 放射性粒子组织间植入治疗胆道恶性肿瘤 320
第一节 胆道系统解剖和生理 320
一、胆道系统的解剖 320
二、胆道系统的生理功能 324
第二节 胆囊癌 326
一、病因 327
二、病理、转移及分期 328
三、临床表现与诊断 332
四、治疗 335
第三节 胆管癌 339
一、病因 339
二、病理和转移 341
三、临床病理分期和分型 343
四、临床表现与诊断 344
五、治疗 347
第十五章 放射性粒子组织间植入治疗大肠癌 356
第一节 结、直肠的解剖概要 356
一、结肠的解剖 356
二、直肠的解剖 358
第二节 结、直肠的生理 362
一、结肠的生理 362
二、直肠的生理 363
第三节 病因、病理及临床分期 363
一、病因 363
二、病理 365
三、临床分期 366
第四节 扩散和转移 366
一、结肠癌的扩散和转移 366
二、直肠癌的转移途径 367
第五节 临床表现及诊断 368
一、临床表现 368
二、诊断 370
第六节 大肠癌的治疗 373
一、外科治疗 373
二、化疗 375
三、放疗 377
四、放射性粒子组织间植入治疗 377
五、其他辅助治疗 393
第十六章 放射性粒子组织间植入治疗原发性腹膜后肿瘤 398
第一节 概述 398
第二节 腹膜后肿瘤的分类及生物学特征 399
一、腹膜后肿瘤的分类 399
二、腹膜后肿瘤的生物学特征 399
第三节 临床表现和诊断 400
第四节 治疗 403
一、手术治疗 403
二、放射治疗 404
三、放射性粒子组织间植入治疗 405
四、化疗 405
第十七章 放射性粒子组织间植入治疗妇科肿瘤 408
第一节 子宫颈癌 408
一、病因 409
二、病理 409
三、转移途径 413
四、临床分期 413
五、临床表现及诊断 414
六、治疗 416
第二节 卵巢恶性肿瘤 419
一、病因 420
二、病理 420
三、临床分期 423
四、转移途径 424
五、临床表现与诊断 424
六、治疗 428
第十八章 放射性粒子组织间植入治疗恶性骨肿瘤 434
第一节 概述 434
一、手术治疗 436
二、放射治疗 436
三、化学治疗 437
四、免疫治疗 437
五、放射性粒子组织间植入治疗 438
第二节 骨肉瘤 441
一、分型 441
二、临床特点 441
三、诊断与鉴别诊断 442
四、分期 442
五、治疗 444
六、疗效和预后 446
第三节 软骨肉瘤 446
一、分型 446
二、临床特点及分期 447
三、诊断与鉴别诊断 447
四、治疗原则 447
五、疗效和预后 447
第四节 尤文肉瘤 448
一、临床特点及分期 448
二、诊断与鉴别诊断 448
三、治疗及预后 448
第五节 骨巨细胞瘤 448
一、临床特点 449
二、确诊依据和鉴别诊断 449
三、治疗原则 449
第六节 骨非霍奇金淋巴瘤 449
一、临床表现 449
二、治疗原则 450
三、疗效和预后 450
第七节 脊索瘤 450
一、临床特点 450
二、治疗原则 450
第八节 骨髓瘤 450
一、病理 450
二、临床特点 450
三、治疗原则 451
第九节 骨纤维肉瘤 451
一、病理 451
二、临床特点 452
三、治疗和预后 452
第十节 转移性骨肿瘤 452
一、转移性骨肿瘤的临床特点 452
二、治疗原则 453
第十九章 放射性粒子组织间植入治疗前列腺癌 455
第一节 病因 455
第二节 病理 456
一、Gleason分级 456
二、前列腺癌的分期及分级 457
三、前列腺上皮内瘤 458
第三节 临床表现及诊断 459
一、临床表现 459
二、诊断方法 460
三、前列腺癌标志物 461
第四节 治疗 462
一、前列腺癌的观察 462
二、外科手术治疗 462
三、内分泌治疗 463
四、外照射放射治疗 465
五、化疗 466
六、冷冻治疗 466
第五节 近距离插植放疗 467
一、概况 467
二、耻骨后开放粒子植入治疗 467
三、前列腺癌的短暂和永久粒子植入治疗 467
第二十章 放射性粒子组织间植入治疗的防护 474
第一节 辐射防护的相关概念 474
第二节 辐射防护标准 476
一、辐射防护的基本原则 477
二、辐射防护的基本限值和参考水平 477
第三节 外照射防护基本原则 481
第四节 组织间植入治疗的放射防护和检测 482
第五节 放射工作人员的管理 485
第六节 放射性废物处置标准 488
第二十一章 放射性粒子组织间植入治疗的护理 491
第一节 癌症病人的心理反应 491
一、焦虑、恐惧与绝望 491
二、罪恶感 492
三、孤独感 493
四、性生活不平衡 493
第二节 放射性粒子组织间植入治疗的护理 493
一、护理评估 493
二、护理诊断 494
三、护理目标 495
四、护理措施 495
附录 500
附录1 转换国际标准(SI)单位 500
附录2 放射性核素衰变规律 501
附录3 125I粒子相关研究获奖、基金资助情况及相关论文 505
索引 507