第一章 绪论 1
一、重症监护与重症监护技术 1
二、重症监护的产生与发展 2
三、学习目的与要求 2
第二章 重症监护的工作范围和任务 4
第一节 重症监护的工作范围 4
一、重症监护室的组成 4
二、重症监护室的基本功能 4
三、病人来源 5
四、收治病例种类 5
第二节 重症监护的工作任务 5
一、危重症病人的监测 5
二、危重症病人的导管护理 6
三、危重症病人的心理护理 6
四、教学任务 6
五、科研任务 6
第三章 重症监护室的护理管理 8
第一节 重症监护室的设置与设备 8
一、设置要求 8
二、重症监护室的基本设备 10
第二节 重症监护室的工作规程 13
一、重症监护室病人的接诊 13
二、重症监护室的工作制度 14
三、重症监护室病人的转出 15
第三节 重症监护室的护理常规 15
第四节 重症监护室的感染管理 16
一、危重症病人感染的危险因素 16
二、危重症病人感染的特点与护理 16
三、重症监护室医院感染的控制 17
第五节 重症监护室的护理文件书写 18
一、入院护理评估单 18
二、重症监护记录单 18
第六节 重症监护室护士的必备素质 20
一、素质的定义 20
二、重症监护室护士业务素质的培训 20
三、重症监护室护士的必备素质 20
第四章 重症监护的护理技术 22
第一节 呼吸机机械通气 22
一、基本通气模式 22
二、临床应用和常见并发症 23
三、机械通气护理要点 24
第二节 监护技术 26
一、心电监护 26
二、有创、无创血压监测 32
三、血气监测 35
第三节 呼吸和循环支持的护理 37
一、呼吸支持的护理 37
二、循环支持的护理 39
第四节 危重症评估系统 41
一、急性生理和慢性健康状况评分系统 42
二、昏迷程度评分系统 43
三、多器官功能障碍综合征评分系统 44
第五章 各种导管护理 48
第一节 各种导管护理概述 48
一、导管的概念 48
二、导管的分类 48
三、导管的用途 49
四、导管护理的一般原则 49
第二节 人工气道的护理 49
一、口咽通气管的护理 50
二、气管内插管的护理 51
三、气管切开的护理 52
第三节 其他重症监护常用导管的护理 54
一、静脉输液的护理 54
二、胸腔引流管的护理 57
三、脑室引流管的护理 59
四、胃管的护理 60
五、三腔二囊管的护理 62
六、导尿管的护理 64
第六章 危重症病人体位转换与转运的方法 69
第一节 危重症病人体位转换 69
一、危重症病人体位转换目的与基本要求 69
二、病人准备 69
三、体位转换的常用方法 70
四、体位转换护理要点 76
第二节 危重症病人转运的方法 77
一、危重症病人转运目的与基本要求 77
二、转运前的准备 78
三、各种转运方法及护理要点 78
第七章 沟通技巧 89
第一节 沟通的目的和重要性 89
一、沟通的目的 89
二、沟通的重要性 91
第二节 重症监护工作中保持个人良好情绪的重要性 91
一、护士职业心理素质的要求 91
二、工作中保持良好情绪的重要性 92
三、保持护士良好情绪的应对措施 93
第三节 危重症病人的心理观察要点 93
一、危重症病人的常见心理反应 93
二、导致危重症病人不良心理反应的原因 95
第四节 重症监护病人的心理护理 96
一、对危重症病人实施心理护理的原则 96
二、危重症病人心理护理的实施程序 96
三、危重症病人的心理护理措施 97
第五节 协调相关科室工作的沟通技巧 99
一、与营养科人员的沟通 99
二、与检验科、影像诊断科等医技科室人员的沟通 100
三、与行政后勤人员的沟通 100
四、与其他相关临床科室的沟通 100
第六节 危重症病人及家属的健康教育 101
一、健康教育的重要性 101
二、常见各系统疾病的健康教育 101
第八章 危重症病人的基础护理 104
第一节 危重症病人的饮食与营养 104
一、危重症病人的饮食与营养特点 104
二、危重症病人的饮食护理 105
三、特殊饮食护理 105
第二节 危重症病人的清洁卫生 107
一、口腔护理 107
二、头发护理 108
三、皮肤的清洁护理 110
四、压疮的预防及护理 111
五、会阴部护理 112
第三节 危重症病人的排泄护理 114
一、排尿护理 114
二、排便护理 115
第四节 危重症病人的输液、输血护理 116
一、危重症病人的输液护理 116
二、危重症病人的输血护理 118
第五节 危重症病人冷热疗法的护理 119
一、冷疗法应用与护理 119
二、热疗法应用与护理 121
实践指导 123
实践1：重症监护室的特点与任务 123
实践2：重症监护室的作用与救治护理模式 123
实践3：呼吸机使用护理 123
实践4：心电监护护理 124
实践5：有创无创血压监测 124
实践6：血气分析的监测方法 125
实践7：各种导管应用护理 125
实践8：危重症病人体位转换转运技术、病人转入转出ICU的时机 126
实践9：沟通技巧的案例分析 130
实践10：危重症病人的清洁护理 131
附录 章末部分复习题参考答案 132
重症监护技术教学大纲 133