上册 3
第一篇 总论 3
第一章 骨科常用手术器械及使用方法 3
第一节 止血带 3
一、止血带的种类 3
二、止血带的适应证和禁忌证 4
三、使用止血带的注意事项 5
四、止血带瘫痪的原因 5
第二节 骨科基本手术器械 5
一、牵开器 5
二、持骨钳 5
三、骨钻与钻头 6
四、骨切割工具 7
第三节 创伤骨科手术器械 8
第四节 脊柱内固定基本手术器械 8
第五节 骨科一般用具 9
第六节 牵引用具 10
一、牵引架 10
二、牵引绳 10
三、滑车 10
四、牵引重量 10
五、牵引弓 10
六、牵引针 11
七、进针器具 11
八、床脚垫和靠背架 11
第七节 石膏 11
第八节 石膏切割工具 12
第九节 骨科影像设备 12
一、移动式C形臂机 12
二、移动式G形臂机 13
三、计算机辅助骨科手术系统 13
第二章 骨科无菌操作 15
第一节 手术室环境 15
第二节 自体血回输 18
第三节 骨科无菌技术 18
一、手术医师和护士的准备 19
二、手术部位的准备 22
三、对人类免疫缺陷病毒传播的防护 32
第三章 骨科基本手术技术 34
第一节 骨膜剥离技术 34
一、游离骨膜移植时骨膜的剥离和切取 34
二、骨折患者的骨膜剥离 34
三、常用的骨膜剥离方法 34
第二节 肌腱固定技术 35
第三节 骨牵引术 36
一、骨牵引的适应证 36
二、常用的骨牵引方法 37
三、注意事项 39
第四节 支具与石膏固定 39
一、支具治疗 39
二、石膏固定 41
第五节 植骨术 44
一、概述 44
二、植骨术的取骨操作步骤 46
三、骨移植的方法 48
四、植骨床的处理 50
第六节 微创技术 51
一、关节疾病的微创手术治疗 51
二、微创技术在脊柱外科的应用 53
三、微创技术在骨折治疗中的应用 54
第四章 骨库及骨替代品 56
一、骨库建立的意义和管理规范 56
二、骨替代材料 60
第五章 骨科手术原理及技术进展 66
第一节 骨科手术微创化 66
一、骨折手术微创化 66
二、脊柱手术微创化 68
第二节 骨科手术个体化 71
第三节 骨科手术智能化 72
第六章 术前准备与术后处理 75
第一节 术前准备 75
一、急症手术的术前准备 75
二、常规手术准备 77
三、术前谈话的内容、目的、原则、注意事项及相关法律问题 79
第二节 手术后处理 79
一、全身处理 79
二、局部处理 81
三、手术后的对症处理 82
第三节 术后康复 83
一、功能锻炼 83
二、物理疗法 86
三、心理康复 87
四、作业疗法 87
五、假肢 88
六、矫形器的应用 88
第二篇 手术径路 93
第七章 上肢手术径路 93
第一节 锁骨和肩胛骨手术径路 93
一、锁骨前方显露径路 93
二、肩锁关节显露径路 94
三、胸锁关节显露径路 95
四、肩胛骨背侧显露径路 96
第二节 肩关节手术径路 98
一、肩关节前方径路 98
二、肩关节前内侧径路 98
三、肩关节经肩峰径路 100
四、肩关节前后外侧径路 101
五、肩关节后侧径路 102
第三节 肩部血管神经显露径路 106
一、腋动脉 106
二、臂丛束部 106
三、腋神经 107
四、肩胛上神经 108
第四节 肱骨干显露径路 108
一、肱骨干前上部显露径路（Thompson及Henry径路） 108
二、肱骨干后上部显露径路 109
三、肱骨干中、下部显露径路 110
四、肱骨干下部前外侧显露径路 112
五、肱骨髓内钉固定的微创入路 113
第五节 肘关节显露径路 114
一、肘关节后侧或后外侧显露径路（Campbell径路） 114
二、肘关节前侧显露径路 115
三、肘关节外侧显露径路（Koeher切口） 119
四、肘关节内侧显露径路（Campbell切口） 119
第六节 肘部血管、神经显露径路 120
一、肱动脉与正中神经 121
二、桡神经 121
三、尺神经 122
第七节 桡、尺骨显露径路 122
一、尺骨上1／3及桡骨上1／4后外侧显露径路（Byod径路） 123
二、桡骨头、颈后外侧显露径路 124
三、桡骨干上、中部前外侧显露径路（Henry径路） 124
四、桡骨干下部前外侧显露径路（Henry径路） 126
五、桡骨干后侧显露径路（Thompson径路） 127
六、尺骨干后侧显露径路 128
第八节 腕关节显露径路 128
一、背侧显露径路 129
二、掌侧显露径路 130
三、桡侧显露径路 131
四、尺侧显露径路 132
第九节 腕部血管神经显露径路 132
一、桡动脉 132
二、尺动脉 133
三、正中神经 133
四、尺神经 133
第十节 手部显露径路 134
一、沿鱼际纹手术显露径路 134
二、近侧掌横纹－小鱼际手术显露径路 135
三、小鱼际－腕尺侧手术显露径路 136
四、手指掌侧手术显露径路 138
五、手指侧方手术显露径路 139
六、手背部手术显露径路 140
七、手指背侧手术显露径路 140
八、腕舟状骨手术显露径路 141
第八章 下肢手术显露径路 143
第一节 髋关节显露径路 143
一、髋关节前方显露径路 143
二、髋关节前外侧显露径路 145
三、髋关节外侧显露径路（直接外侧显露径路） 149
四、髋关节后外侧显露径路 150
五、髋关节内侧显露径路 152
六、髋关节前方微创径路（OCM径路） 153
七、髋关节前后双切口微创径路 155
第二节 臀部血管神经显露径路 157
一、臀上动脉和臀上神经 157
二、坐骨神经 158
第三节 股骨显露径路 159
一、股骨上端及转子部的外侧显露径路 159
二、股骨上部显露前侧径路 160
三、显露股骨干的前外侧径路 161
四、股骨干外侧及后外侧显露径路 162
五、股骨干后侧显露径路（Bosworth径路） 163
六、股骨髓内钉径路 165
第四节 大腿血管神经显露径路 166
一、股动脉 167
二、股神经 167
三、闭孔神经 167
第五节 膝关节切口显露径路 168
一、膝前内侧径路 168
二、膝内侧及其支持带径路 172
三、膝后内侧径路 172
四、膝前外侧径路 174
五、膝外侧及其支持带径路 176
六、膝后外侧径路 178
七、膝后侧径路 179
第六节 腘窝显露径路 182
一、腘窝外侧显露径路 182
二、腘窝内侧显露径路 184
三、腘窝中央显露径路 186
第七节 胫骨显露径路 186
一、胫骨前内侧显露径路 186
二、胫骨后外侧显露径路（改良Harmon径路） 187
三、胫骨上内段后侧显露径路（Banks－Laufman径路） 188
四、胫骨下端后外侧显露径路 189
第八节 腓骨干显露径路 190
第九节 小腿血管、神经的显露径路 191
一、胫前血管束上1／3段显露径路 191
二、胫前血管束下2／3段显露径路 192
三、胫后动脉和腓动脉 193
四、腓总神经的显露径路 194
第十节 踝关节手术径路 195
一、踝关节前侧显露径路 195
二、踝关节内侧显露径路 197
三、踝关节外侧显露径路 199
四、踝关节后侧显露径路 203
第十一节 后足与跟部显露径路 205
一、跟距关节的显露径路 205
二、足跟部外侧显露径路 208
三、足跟部内侧显露径路 209
四、足跟后侧显露径路 210
第十二节 中、前足部显露径路 211
一、中足部显露径路 211
二、前足部显露径路 213
三、足底跖侧显露径路 216
第九章 脊柱手术径路 219
第一节 枕颈部显露径路 219
一、经口径路 219
二、枕颈区后路显露径路 219
三、上颈椎前内侧显露径路 221
第二节 下颈椎（C3～C6）显露径路 221
一、前内侧径路 221
二、C3～C7后侧显露径路 222
第三节 颈胸段显露径路 223
一、经胸骨切开前方显露径路 223
二、经胸腔侧前方显露径路 224
第四节 胸椎显露径路 224
一、后侧正中径路 224
二、后外侧椎旁径路 225
三、经胸腔径路 229
四、其他胸椎手术径路 230
第五节 胸腰椎显露径路 233
一、后侧径路 233
二、后外侧径路 234
三、胸膜外、腹膜后径路 234
四、经胸、腹膜后径路 236
第六节 腰椎及腰骶椎显露径路 239
一、后侧显露径路 239
二、前路经腹膜外显露椎体手术径路 241
第十章 骨盆手术径路 245
第一节 骶骨显露径路 245
一、后方径路 245
二、前方径路 247
第二节 骶髂关节显露径路 248
一、后侧径路 248
二、前侧径路 250
第三节 骨盆显露径路 251
一、髋臼显露径路 251
二、耻骨、坐骨显露径路 255
第三篇 创伤 259
第十一章 骨折的手术治疗 259
第一节 骨折的基本治疗原则和现代理念 259
一、复位技术 259
二、内固定技术 261
三、外固定技术 272
四、骨质疏松性骨折治疗的特殊性 279
五、儿童骨折治疗的特殊性 282
六、演变与展望 287
第二节 开放性损伤的处理 290
一、概述 290
二、开放性骨折的治疗 292
三、开放性关节损伤的治疗 297
四、火器伤的处理 298
第三节 切开复位内固定 299
一、手术指征 299
二、手术时机 299
三、术前准备 300
四、麻醉选择 300
五、内固定物和特殊器械 300
六、术后处理 308
第十二章 骨折的手术治疗各论 310
第一节 上肢骨折 310
一、锁骨骨折 310
二、肩胛骨骨折 313
三、肱骨 317
四、尺桡骨骨折 336
第二节 下肢骨折 353
一、髋部骨折 353
二、股骨干骨折 367
三、膝部骨折 375
四、胫骨干骨折 390
五、踝部骨折 393
六、足部骨折 400
第三节 骨盆骨折 428
一、骨盆骨折急救治疗 428
二、骨盆骨折切开复位内固定术 439
三、骶骨骨折 457
第四节 髋臼骨折的手术治疗 462
一、髋臼的应用解剖与分类 462
二、术前评估 463
三、治疗的选择 466
四、手术入路的选择 467
五、复位及固定技术 470
六、术后处理 473
第五节 骨折并发症的手术治疗 474
一、感染 474
二、骨折不连接与骨缺损的手术治疗 479
三、骨折畸形愈合的手术治疗 488
第十三章 关节脱位和损伤 498
第一节 创伤性关节脱位的治疗原则 498
第二节 上肢关节脱位 499
一、肩锁关节脱位 499
二、肩关节脱位 505
三、陈旧性肘关节脱位的手术治疗 522
四、陈旧性桡骨头脱位 526
第三节 下肢关节脱位 527
一、髋关节脱位 527
二、膝关节脱位 530
三、髌骨脱位 531
四、踝关节脱位 536
第四节 关节相关软组织损伤的手术治疗 540
一、膝关节半月板损伤（参见关节镜） 540
二、急性膝关节韧带损伤的修复（参见关节镜） 540
三、陈旧性膝关节韧带损伤的重建（参见关节镜） 540
四、足踝部肌腱损伤 540
第四篇 关节成形与关节疾病 553
第十四章 人工关节概论 553
第一节 人工关节的历史 553
第二节 人工关节的设计和选择 554
一、人工关节的材料 554
二、关节摩擦付的选择 555
三、假体固定方式 556
四、人工关节的稳定性和活动度 557
五、定制型人工关节 557
第三节 关节置换术的适应证与禁忌证 558
第四节 人工关节手术的并发症及其处理 561
一、脂肪栓塞 561
二、深静脉血栓形成 562
三、大血管与神经损伤 562
四、感染 562
五、假体脱位 565
六、假体周围骨折 566
七、假体松动 568
八、应力遮挡性骨吸收 570
九、异位骨化 571
十、磨损与骨溶解 571
十一、金属过敏 572
第十五章 人工关节各论 574
第一节 初次髋关节置换术 574
一、全髋关节置换术 574
二、股骨头置换术 588
三、髋关节表面置换术 589
第二节 特殊病例的髋关节置换术 591
一、髋关节发育不良和高位脱位的全髋关节置换术 591
二、髋关节强直的全髋关节置换术 593
三、股骨近端畸形的全髋关节置换术 597
四、髋臼骨折后的全髋关节置换术 600
五、髋关节置换术后感染的翻修术 600
六、髋关节翻修时原有假体的取出技术 609
七、髋关节置换术后伴有巨大骨缺损的翻修术 615
八、髋关节置换假体周围骨折的治疗 629
九、慢性全身性关节疾病的髋关节置换术 632
第三节 初次膝关节置换术 636
一、适应证和禁忌证 636
二、初次膝关节置换的假体选择 641
三、单髁膝关节置换术 645
四、初次全膝关节置换术 651
五、初次全膝关节置换并发症及治疗 658
六、膝关节置换术中的软组织平衡 659
七、导航技术辅助的全膝关节置换术 667
第四节 特殊病例的膝关节置换术 672
一、重度屈曲畸形的全膝关节置换术 673
二、严重膝外翻畸形的全膝关节置换术 673
三、严重内翻畸形的全膝关节置换术 675
四、膝关节强直的全膝关节置换术 676
五、胫骨高位截骨术后的全膝关节置换术 677
六、股骨远端或胫骨近端畸形的全膝关节置换术 678
七、血友病性膝关节病的全膝关节置换术 681
八、膝关节置换术后感染的翻修术 683
九、全膝关节翻修术 692
十、膝关节置换术后假体周围骨折的翻修术 695
第五节 踝关节和全距骨置换术 700
一、踝关节置换 700
二、全踝及全距骨置换术 713
第六节 肩关节置换 715
一、肱骨头置换术 716
二、非制约式顺置型全肩关节置换术 721
三、组合式逆置型全肩关节置换术 726
第七节 肘关节置换术 732
一、全肘关节置换术 732
二、桡骨头置换术 736
第八节 腕关节与腕骨置换术 737
一、全腕关节置换术 737
二、月骨置换术 743
三、舟骨置换术 745
第九节 手部关节置换术 746
一、掌指关节置换术 747
二、指间关节置换术 749
第十节 肿瘤保肢假体置换术 750
一、股骨近端肿瘤 751
二、股骨远端肿瘤 751
三、胫骨近端肿瘤 753
四、定制型半骨盆置换术 753
第十六章 关节融合术 761
第一节 概述 761
第二节 肩关节融合术 762
第三节 肘关节融合术 765
第四节 腕关节融合术 767
第五节 髋关节融合术 769
一、适应证和禁忌证 769
二、髋关节融合的角度 769
三、融合方法 769
四、髋关节融合术后的全髋关节成形术 772
第六节 膝关节融合术 773
一、适应证 773
二、禁忌证 773
三、手术方法 773
第七节 踝关节融合术 776
一、前路踝关节融合术 776
二、外侧路踝关节融合术 780
三、后路踝关节融合术 781
四、骨栓式踝关节融合术 782
第十七章 慢性非化脓性关节炎的手术治疗 784
第一节 手术适应证与术式选择 784
第二节 滑膜切除与关节清理术 785
第三节 截骨术 790
第四节 软骨、骨软骨或细胞移植术 790
第五节 特殊病例的手术治疗 791
第十八章 关节僵硬、强直和畸形的手术治疗 795
第一节 肩关节 795
一、肩关节挛缩松解术 795
二、盂肱关节成形术 796
第二节 肘关节 807
一、肘关节外挛缩松解术 807
二、肘关节融合术 810
三、肘关节成形术 813
第三节 髋关节 821
一、髋关节挛缩的松解术 821
二、髋关节骨性强直与畸形的矫形手术 824
第四节 膝关节 840
一、伸直位畸形 840
二、屈曲位畸形 844
三、膝内翻与膝外翻 849
第五节 踝关节强直与畸形矫形术 853
一、踝关节跖屈位强直的矫形截骨术 854
二、踝关节融合术 854
三、人工踝关节置换术 855
第十九章 其他骨与关节疾病 858
第一节 股骨头骨骺滑脱 858
第二节 儿童股骨头缺血性坏死 861
第三节 成人股骨头坏死 864
一、髓芯减压术 868
二、髓芯减压加自体骨髓单个核细胞移植 869
三、病灶清除打压植骨术 871
四、病灶清除，带血管蒂或带肌蒂骨移植术 873
五、吻合血管的游离腓骨移植术 873
六、股骨截骨术治疗股骨头坏死 875
七、股骨头坏死的髋关节置换术 878
第四节 胫骨结节骨骺炎 885
第五节 髌骨软骨软化症 886
第六节 膝关节内游离体 889
一、剥脱性骨软骨炎 890
二、滑膜性骨软骨瘤病 891
下册 897
第五篇 手、显微外科 897
第二十章 显微外科技术在骨科临床的应用 897
第一节 概述 897
第二节 显微外科的设备和器材 897
一、手术显微镜 898
二、手术放大镜 899
三、显微外科手术器械 899
四、显微外科缝合材料 901
第三节 显微外科的基本技术 901
一、术前准备 901
二、小血管吻合法 902
三、神经缝合法 910
四、小血管吻合术后的处理 910
第四节 骨科临床应用的范围 913
一、游离足趾移植再造拇指和手指 913
二、吻合血管的？趾甲皮瓣移植再造拇指 916
三、拇及其他手指部分缺损的修饰性修复与重建 921
四、吻合血管的皮瓣移植术 929
五、吻合血管的肌皮瓣移植术 950
六、吻合血管的骨及骨膜瓣移植术 964
七、带血管神经蒂的组织瓣移位术 973
八、骨科临床常用带血管神经蒂岛状皮瓣 975
第二十一章 手部手术 981
第一节 手部闭合性骨折脱位的手术治疗 981
一、月骨脱位的手术治疗 981
二、舟状骨骨折的手术治疗 983
三、经舟骨月骨周围脱位的手术治疗 985
四、第1掌骨基底部骨折脱位切开复位术 988
五、拇指掌指关节脱位切开复位术 989
六、掌骨骨折切开复位内固定术 990
七、指骨骨折切开复位内固定术 993
第二节 手部开放性损伤 996
一、急救处理 996
二、清创 997
三、伤口闭合、制动与活动 998
四、骨折固定 998
五、肌腱修复 1001
六、神经修复 1004
七、血管修复 1004
八、皮肤缺损的修复 1007
第三节 手指关节韧带损伤的手术治疗 1046
一、拇指掌指关节侧副韧带损伤的手术治疗 1046
二、指间关节掌板损伤的手术治疗 1048
第四节 手部感染 1049
一、手部感染的特点 1049
二、手部感染的治疗原则 1050
三、常见手部化脓性感染的手术治疗 1050
四、屈指肌腱鞘滑膜结核的手术治疗 1056
第五节 手部损伤的晚期修复 1057
一、舟骨旋转半脱位的手术治疗 1057
二、腕骨尺侧移位的手术治疗 1058
三、腕舟骨骨折不愈合的手术治疗 1059
四、月骨无菌性坏死的手术治疗 1063
五、掌、指骨骨折不愈合的手术治疗 1064
六、手部关节僵硬和强直的手术治疗 1068
七、拇指缺损的治疗 1079
八、手部肌腱损伤的晚期修复 1092
九、缺血性肌挛缩的手术治疗 1109
十、拇内收挛缩的手术治疗 1122
第六节 手腕部人工关节置换术 1124
第七节 掌腱膜挛缩症的手术治疗 1124
一、筋膜切开术 1125
二、掌腱膜部分切除术 1127
第八节 手部肿瘤的手术治疗 1128
一、表皮样囊肿切除术 1129
二、腱鞘囊肿切除术 1129
三、血管球瘤摘除术 1131
四、血管瘤切除术 1131
五、神经鞘瘤切除术 1132
六、腱鞘巨细胞瘤切除术 1133
七、淋巴管瘤切除术 1134
八、内生软骨瘤刮除植骨术 1135
第九节 手部先天性畸形的手术治疗 1136
一、手部先天畸形手术治疗原则 1136
二、多指畸形的手术治疗 1137
三、并指畸形的治疗 1144
四、先天性拇指发育不良 1147
五、先天性桡骨缺如 1147
六、分裂手畸形 1150
七、先天性巨指（肢）畸形 1154
八、先天性缩窄带综合征 1157
九、先天性拇指扳机指 1158
第二十二章 断肢、断指再植术 1161
第一节 概述 1161
第二节 断肢再植 1161
一、手术指征 1161
二、术前准备 1164
三、手术方法 1164
四、术后处理 1167
第三节 断肢再植的特殊问题 1167
一、移位再植 1167
二、断肢复合组织移植 1168
三、肢体旋转成形术 1168
第四节 断指再植 1171
一、手术指征 1171
二、术前处置 1171
三、再植手术 1172
四、术后处理 1173
五、血管危象的处理 1173
六、并发症 1174
第五节 断指再植的特殊问题 1174
一、小儿断指再植 1174
二、末节和指尖断指再植 1175
三、多指多段断指再植 1176
四、旋转撕脱性断指再植 1176
第二十三章 四肢血管损伤的手术治疗 1178
第一节 概述 1178
第二节 诊断 1179
一、临床表现 1179
二、体格检查 1179
三、多普勒超声检查 1179
四、血管造影 1179
五、手术探查 1179
第三节 手术技术 1180
一、动脉修复术 1180
二、血管吻合术 1181
三、血管移植术 1182
四、血管结扎术 1183
五、静脉损伤 1183
第四节 术后处理 1184
一、护理 1184
二、药物治疗 1184
三、观察与监测 1184
四、创面的处理 1184
五、并发症的处理 1184
第二十四章 周围神经损伤 1186
第一节 概述 1186
一、周围神经损伤的分类 1186
二、影响神经修复效果的因素 1186
第二节 手术治疗的原则与方法 1187
一、治疗方法的选择 1187
二、手术时间的选择 1188
三、手术操作原则 1188
四、神经修复方法 1189
五、手术前准备 1194
六、神经显露的手术切口及步骤 1195
第三节 臂丛神经损伤的手术治疗 1211
第四节 分娩性臂丛神经损伤的治疗 1219
一、临床分型 1219
二、治疗 1220
三、产瘫的诊治程序与原则 1222
第五节 周围神经卡压综合征 1224
一、胸廓出口综合征 1224
二、肩胛背神经卡压综合征 1227
三、肩胛上神经卡压综合征 1230
四、腋神经卡压－四边孔综合征 1232
五、旋前圆肌综合征 1233
六、骨间前神经卡压综合征 1234
七、腕管综合征 1235
八、肘管综合征 1237
九、腕尺管综合征 1238
十、上臂桡神经卡压综合征 1239
十一、桡管综合征 1241
十二、骨间后神经卡压综合征（旋后肌综合征） 1241
十三、前臂桡神经浅支卡压综合征 1242
十四、梨状肌综合征 1243
十五、股外侧皮神经卡压综合征 1244
十六、腓总神经卡压综合征 1245
十七、跗管综合征 1246
第六节 周围神经不可逆性损伤的功能重建术 1247
一、肩外展功能重建 1247
二、屈肘功能重建 1254
三、伸肘功能重建 1262
四、伸腕伸指功能重建 1262
五、屈腕屈指功能重建 1267
六、手内部肌功能重建术 1269
七、拇指对掌功能重建术 1274
第六篇 脊柱外科 1283
第二十五章 枕颈部疾患 1283
第一节 枕颈部畸形 1283
一、枕颈部畸形 1283
二、寰枢关节脱位的分类 1283
三、常用手术方法 1284
第二节 颈椎病及颈椎间盘突出症 1293
一、常用的手术方式 1293
二、常用颈椎植入物操作技术 1308
三、手术疗效及其影响因素 1320
第二十六章 胸椎疾患 1321
第一节 胸椎间盘突出症 1321
一、椎间盘突出症的概况 1321
二、胸椎间盘突出症的临床表现 1322
三、胸椎间盘突出症的诊断和鉴别诊断 1322
四、胸椎间盘突出症的治疗 1323
第二节 胸椎管狭窄症 1326
一、胸椎管狭窄症的概况 1326
二、胸椎管狭窄症的临床特点及诊断 1326
三、胸椎管狭窄症的治疗 1327
第二十七章 腰椎疾患 1331
第一节 腰椎间盘突出症 1331
一、概述 1331
二、腰椎间盘突出症的治疗 1340
第二节 腰椎管狭窄症 1346
一、腰椎管狭窄症的基本概念 1346
二、腰椎管狭窄症的治疗 1352
第二十八章 脊柱融合与功能重建 1356
第一节 脊柱植骨术的基本原则 1356
一、植骨的目的与要求 1356
二、取骨区的选择 1356
三、取骨方法（取自体髂骨的手术技术） 1356
四、同种异体或人工骨应用 1356
第二节 经椎弓根脊柱内固定术 1357
一、胸椎椎弓根钉技术 1357
二、腰椎椎弓根钉技术 1358
三、骶椎椎弓根钉技术 1360
四、椎弓根螺钉植入手术操作步骤 1362
五、椎弓根螺钉相关并发症与处理 1363
第三节 髂骨钉技术 1364
第四节 腰椎融合术 1368
一、后路融合 1368
二、腰椎前路植骨融合术 1375
三、前路cage植入的腰椎融合术 1375
四、腰骶前路植骨融合术 1378
第五节 腰椎功能重建 1379
一、人工腰椎髓核置换术 1380
二、人工腰椎间盘置换术 1384
三、后柱动力性功能固定 1388
四、棘突间固定技术 1390
第六节 微创腰椎融合术 1393
一、腹腔镜下经腹前路椎间盘融合术 1393
二、腹腔镜下经腹膜后前路椎间融合术 1395
三、外侧路腰椎微创融合术 1398
四、轴向腰椎椎间融合术 1401
五、经皮椎弓根钉内固定 1408
六、微创经椎间孔腰椎椎间融合术 1419
第七节 腰椎峡部裂及腰椎滑脱症的手术治疗 1423
一、峡部缺损修整植骨内固定术 1423
二、椎弓根螺钉棒系统固定术 1426
第二十九章 脊柱后凸畸形 1431
第一节 概述 1431
第二节 强直性脊柱炎的脊柱截骨术 1431
一、Smith-Petersen后方截骨术 1431
二、多段后路截骨术 1434
三、后路楔形椎体截骨术 1434
第三节 顶椎截骨或椎体切除在脊柱畸形矫形中的应用 1435
一、前后路联合椎体切除 1436
二、后路全椎体切除 1438
三、结核性后凸的矫治 1439
第三十章 脊柱侧凸畸形 1443
第一节 脊柱侧凸的分类 1443
一、定义 1443
二、分类 1443
第二节 术前准备 1444
一、术前评估 1444
二、术前设计 1447
第三节 特发性脊柱侧凸的分型 1448
第四节 特发性脊柱侧凸的治疗原则 1450
一、婴儿型及少儿型脊柱侧凸的手术选择 1450
二、青少年型脊柱侧凸的治疗原则 1451
第五节 后路脊柱侧凸矫正术 1453
一、TSRH系统特点 1453
二、后路侧凸矫形的关键技术 1456
三、后路侧凸矫形固定融合 1461
第六节 前路矫正术 1464
一、前路脊柱松解手术 1464
二、Isola前路脊柱侧凸矫形 1465
第七节 先天性脊柱侧凸 1468
一、自然史 1468
二、手术治疗 1468
第八节 神经肌肉型脊柱侧凸 1475
一、概论 1475
二、Galveston技术 1476
三、髂骨螺钉在Galveston技术的应用 1479
第九节 严重脊柱侧凸畸形的治疗 1479
一、术前准备 1479
二、严重脊柱侧凸的前期准备性手术 1480
三、严重脊柱侧凸的后路矫正原则及方法 1482
四、严重后凸型脊柱侧凸的手术治疗 1486
五、矫正严重侧凸时的主要并发症及预防 1487
第七篇 骨肿瘤与软组织肿瘤 1493
第三十一章 概述 1493
第一节 骨肿瘤的分类与发病 1493
第二节 骨肿瘤临床症状和实验室检查 1493
第三节 影像学检查 1494
一、X线检查 1494
二、CT、MRI检查 1494
三、血管造影检查 1494
四、骨扫描检查 1495
五、超声波检查 1495
第四节 活体组织检查 1495
一、术前活检的重要性 1495
二、活检方法 1495
三、活检要点 1495
四、特殊部位活检穿刺技术 1495
第五节 肌肉骨骼肿瘤的外科分期 1496
一、外科分期 1496
二、手术切除边界的选择 1497
第六节 骨骼肌肉肿瘤外科治疗后功能评定 1498
第七节 良恶性骨肿瘤及瘤样病变的临床诊治要点 1499
一、良性骨肿瘤及瘤样病变 1499
二、常见恶性骨肿瘤 1502
第三十二章 原发骨肿瘤的外科治疗 1505
第一节 良性骨肿瘤的外科治疗 1505
一、良性骨肿瘤的切除术 1506
二、良性骨肿瘤的刮除术 1510
第二节 恶性骨肿瘤的保肢治疗 1518
一、保肢手术的适应证和禁忌证 1518
二、保肢手术的重建方法 1518
第三节 上肢恶性肿瘤的外科治疗 1520
一、腕部肿瘤的手术治疗 1520
二、肘关节周围肿瘤的手术治疗 1522
三、肩胛带切除术 1524
第四节 下肢恶性骨肿瘤的外科治疗 1529
一、股骨近端恶性肿瘤的外科治疗 1529
二、膝关节周围恶性肿瘤的手术治疗 1533
三、胫腓骨下端恶性肿瘤的手术治疗 1541
四、下肢骨干恶性肿瘤的手术治疗 1541
五、足部恶性肿瘤的手术治疗 1545
第五节 骨盆肿瘤的外科治疗 1546
一、诊治要点 1546
二、适应证与术前准备 1548
三、闭孔环肿瘤的切除术 1548
四、髂骨翼肿瘤切除与修复术 1549
五、髋臼周围肿瘤切除与重建术 1550
第六节 肿瘤型人工关节置换 1555
一、人工关节重建肘部肿瘤切除后骨缺损 1555
二、肱骨上段肿瘤切除后人工关节重建术 1557
三、股骨近段肿瘤切除后人工关节假体置换 1562
四、膝部肿瘤切除后人工关节置换 1564
第七节 脊柱肿瘤的外科治疗 1567
一、颈椎肿瘤 1567
二、颈胸结合部肿瘤 1572
三、胸椎肿瘤 1576
四、腰椎肿瘤 1581
第八节 骶骨肿瘤的外科治疗 1585
一、骶骨肿瘤切除的手术入路 1585
二、骶骨肿瘤切除术 1588
第三十三章 转移性骨肿瘤的外科治疗 1597
第一节 骨转移瘤的临床及影像学表现 1597
一、概述 1597
二、骨转移瘤的临床表现 1597
三、骨转移瘤的影像学表现 1599
第二节 四肢骨转移瘤的外科治疗 1602
一、肢体转移瘤的预防性治疗 1602
二、下肢病理性骨折的手术治疗 1604
三、上肢病理性骨折的手术治疗 1606
第三节 脊柱转移瘤的外科治疗 1607
一、概述 1607
二、外科治疗的选择 1608
三、手术方法 1609
第四节 骨盆转移瘤的外科治疗 1616
一、概述 1616
二、耻坐骨转移瘤的外科治疗 1617
三、髂骨翼转移瘤的外科治疗 1618
四、髋臼周围转移瘤的外科治疗 1620
五、骶髂关节骨转移瘤的外科治疗 1622
第三十四章 软组织肿瘤的外科治疗 1624
第一节 概述 1624
第二节 恶性软组织肿瘤的外科治疗 1631
第八篇 骨科内镜术 1639
第三十五章 关节内镜 1639
第一节 关节镜概述 1639
一、关节镜与关节镜微创外科的发展 1639
二、我国关节镜外科的发展 1641
三、现代关节镜设备及配套器械 1641
四、关节镜外科基础 1643
五、适应证与禁忌证 1644
六、关节镜手术基本操作原则 1646
七、关节镜手术的并发症 1652
八、关节镜技术的学习与训练 1656
九、关节镜设备的准备、消毒与养护 1658
第二节 肩关节镜术 1659
一、肩关节镜基础 1659
二、肩关节镜检查与手术 1661
第三节 肘关节镜术 1670
一、肘关节镜手术基础 1671
二、肘关节镜手术 1672
第四节 腕关节镜术 1676
第五节 髋关节镜术 1691
一、概述 1691
二、髋关节骨关节炎与滑膜软骨瘤病 1696
三、髋关节盂唇损伤 1697
四、股骨头坏死的关节镜手术 1697
五、早期强直性脊柱炎髋关节镜清理术 1698
第六节 膝关节镜手术 1699
一、相关解剖 1699
二、诊断性膝关节镜手术（膝关节镜检） 1701
三、治疗性膝关节镜手术 1705
第七节 踝关节镜术 1717
一、概述 1717
二、踝关节镜检查与手术 1720
第八节 关节镜在关节外伤病中的治疗 1726
一、弹响髋的关节镜辅助下的手术治疗 1726
二、腕管综合征的关节镜手术治疗 1733
三、踝关节距后三角骨的关节镜下切除 1736
四、下胫腓分离的关节镜手术治疗 1739
五、跟腱腱围炎的关节镜手术治疗 1741
六、跟腱Huglund病的关节镜手术治疗 1743
七、跟腱断裂的关节镜辅助下手术治疗 1745
八、严重跖腱膜炎的关节镜手术治疗 1748
九、跖腱膜部分断裂的关节镜手术治疗 1750
十、肌肉血肿的关节镜下清理 1751
十一、肩关节冈盂切迹囊肿的关节镜下切除 1752
十二、关节镜下肱二头肌长头腱移位缝合术 1756
十三、三角肌下脂肪瘤的关节镜下切除手术 1759
十四、肩胛骨肋骨面内侧骨软骨瘤的关节镜手术处理 1760
第九篇 其他疾病与截肢 1767
第三十六章 先天性畸形 1767
第一节 先天性肌性斜颈 1767
第二节 前斜角肌综合征 1769
第三节 先天性高肩胛症 1770
第四节 发育性髋关节发育不良和脱位 1772
第五节 先天性和发育性髋内翻 1782
第六节 先天性胫骨假关节 1786
第七节 先天性马蹄内翻足 1791
第八节 先天性脊柱脊髓畸形 1799
一、先天性齿状突畸形 1799
二、短颈综合征 1799
三、脊柱裂 1799
四、脊髓纵裂 1801
五、脊髓脊膜膨出 1802
六、先天性脊柱后凸的手术治疗 1802
七、先天性脊柱侧凸 1804
第九节 先天性胸壁畸形 1804
一、胸骨裂 1804
二、漏斗胸 1805
三、鸡胸 1808
四、Poland综合征 1809
第三十七章 足部手术 1812
第一节 青年性第2跖骨头缺血性坏死 1812
第二节 距骨及舟骨缺血性坏死 1814
一、距骨缺血性坏死 1814
二、足舟骨骨软骨炎 1816
第三节 足部先天性畸形 1817
一、先天性扁平足 1817
二、先天性垂直距骨 1821
三、先天性跗骨桥 1824
四、先天性分裂足 1827
五、先天性马蹄内翻足 1828
第四节 后天性足畸形 1836
一、平足症畸形的手术治疗 1836
二、马蹄足畸形 1840
三、弓形足（高弓足）畸形 1843
四、跟行足畸形 1844
五、足内外翻畸形 1845
六、舟形足畸形 1846
第五节 ？趾畸形 1847
一、？外翻 1847
二、？内翻 1856
三、？僵硬 1860
四、锤状？ 1862
第六节 足趾异常 1863
一、锤状趾 1863
二、爪形趾 1866
三、并趾症 1868
四、第5趾畸形 1869
第七节 嵌趾甲与甲床下骨疣切除术 1872
一、嵌趾甲 1872
二、甲床下骨疣 1874
第八节 跟痛症和跖痛症 1875
一、跟痛症 1875
二、跖痛症 1879
第三十八章 脊髓灰质炎后遗症和脑性瘫痪的手术治疗 1880
第一节 脊髓灰质炎后遗症手术适应证和手术方案的制订 1880
第二节 手术治疗的基本技术 1882
一、软组织松解术和截骨术 1882
二、肌腱或肌肉转位术 1882
三、关节固定术 1883
四、下肢均衡术 1883
五、Ilizarov生物学理论与微创矫形技术的应用 1883
第三节 足踝部瘫痪畸形的手术治疗 1883
第四节 股部肌肉瘫痪和膝部畸形的手术治疗 1884
一、屈膝畸形 1884
二、小腿外旋畸形 1887
三、膝反屈畸形 1888
四、肌移位重建股四头肌功能 1892
第五节 髋部畸形的手术治疗 1895
一、髋关节屈曲挛缩 1895
二、麻痹性髋关节脱位 1895
三、骨盆倾斜 1898
四、肌肉移位重建臀肌瘫痪 1901
五、同侧腹肌移位代屈髋肌 1903
第六节 连枷腿的综合手术治疗 1904
第七节 下肢不等长的手术治疗 1905
第八节 上肢瘫痪的功能重建 1910
第九节 脑性瘫痪 1910
一、选择性脊神经后根切断术 1910
二、选择性运动神经肌支切断术 1913
第三十九章 肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、滑囊等疾患 1915
第一节 肌肉和肌腱的断裂和脱位 1915
一、跟腱断裂 1915
二、伸膝肌腱断裂 1918
三、肱二头肌及其肌腱断裂 1921
四、肌疝的手术治疗 1924
五、肌腱脱位的手术治疗 1924
六、肩袖综合征和肩袖断裂 1925
七、钙盐沉积性冈上肌腱炎 1931
第二节 腱鞘与滑囊疾病 1933
一、肩峰下滑囊炎 1933
二、鹰嘴滑囊炎 1933
三、手与腕部狭窄性腱鞘炎 1934
四、坐骨结节滑囊炎 1935
五、股骨大转子滑囊炎 1936
六、膝部滑囊炎 1936
七、跟部滑囊炎 1939
第三节 骨筋膜间隔室综合征 1939
第四节 肱骨外上髁炎 1946
一、总伸肌腱肌皮微血管神经束切除术 1946
二、环状韧带切除术 1947
第五节 骨化性肌炎 1948
第四十章 骨与关节化脓性感染 1950
第一节 化脓性骨髓炎的手术治疗 1950
一、分类 1950
二、急性血源性化脓性骨髓炎 1951
三、慢性骨髓炎 1954
第二节 化脓性关节炎的手术治疗 1958
第四十一章 骨与关节结核 1960
第一节 概述 1960
一、骨与关节结核的治疗 1960
二、骨与关节结核的手术适应证 1962
三、骨与关节结核的外科治疗方法 1962
第二节 脊柱结核的手术治疗 1963
一、寰枢椎结核病灶清除术 1969
二、C3～C7结核病灶清除术 1970
三、颈胸段脊椎结核病灶清除术 1972
四、胸椎结核病灶清除术 1973
五、胸腰段脊椎结核病灶清除术 1977
六、腰椎结核病灶清除术 1984
七、腰骶段脊椎结核病灶清除术 1989
八、脊椎附件结核病灶清除术 1993
九、脊椎结核并发截瘫 1994
十、脊椎结核合并后凸畸形 1999
十一、脊椎结核并发窦道 2000
十二、脊椎结核寒性脓肿穿入相邻脏器的处理 2001
十三、儿童脊柱结核后凸畸形的防治 2004
十四、脊髓结核性肉芽肿手术治疗 2006
第三节 横纹肌结核 2008
第四节 骨盆骨与关节结核的手术治疗 2008
一、骶髂关节结核病灶清除术 2009
二、耻骨联合、坐骨（滑囊）结核病灶清除术 2010
第五节 上肢骨与关节结核的手术治疗 2011
一、肩关节结核病灶清除术 2011
二、肘关节结核病灶清除术 2015
三、腕关节结核病灶清除术 2019
第六节 下肢骨与关节结核 2023
一、髋关节结核病灶清除术 2023
二、膝关节结核病灶清除术 2031
三、踝关节结核病灶清除术 2034
四、足部骨结核病灶清除术 2036
第七节 骨与关节结核手术并发症及其防治 2038
一、一般常见并发症的原因及处理 2038
二、植骨融合常见并发症的原因及处理 2041
三、应用内固定常见并发症的原因及处理 2042
四、骨与关节结核复发和未愈 2042
第四十二章 截肢术 2044
第一节 截肢术概论 2044
一、截肢的发生率 2044
二、截肢的适应证 2045
三、截肢水平的选择 2048
四、截肢手术的原则 2051
五、截肢手术后处理 2053
六、残肢并发症及处理 2055
七、儿童截肢的特点 2057
第二节 下肢截肢 2058
一、足部截肢 2058
二、小腿截肢（膝下截肢） 2063
三、膝关节离断 2065
四、大腿截肢（膝上截肢） 2066
第三节 上肢截肢 2068
第四节 肿瘤截肢 2071
一、概论 2071
二、肩关节离断术 2072
三、肩胛带截肢术 2074
四、肩胛带截肢＋部分胸壁切除术 2076
五、上肢切除再植手术 2077
六、髋关节离断术 2077
七、半盆截肢术 2079
八、下肢旋转成形术 2084
九、小腿向上翻转成形术 2090
索引 2093