绪论 1
临床营养概论篇 3
1 病人营养状况评价 3
1.1 概述 3
1.2 复习病史记录和调查饮食史 5
1.3 营养状况的临床评价 5
1.4 人体成分的测量 9
1.5 人体大小的测量 13
1.6 血清蛋白的测定 15
1.7 免疫功能的测定 16
1.8 氮代谢的检测 17
1.9 营养不良的分类 20
1.10 营养评价参数的综合分析 20
1.11 疾病状态下热能消耗估计 22
1.12 临床营养状况评价程序 23
1.13 对传统营养状况评价指标的再认识 24
1.14 营养状况评价研究近况 27
2 肠外营养支持 33
2.1 概述 33
2.2 适庆证与禁忌证 33
2.3 静脉营养的内容 34
2.4 中心营养管的放置与护理 35
2.5 并发症及其处理 37
3 肠内营养支持 39
3.1 概述 39
3.2 肠内营养、肠屏障和细菌易位 39
3.3 肠内营养和肠粘膜免疫 40
3.4 肠内营养病人选择和时间选择 40
3.5 能、氮及液体补给量 41
3.6 管饲配方 42
3.7 喂养管选择 43
3.8 管饲途径选择 43
3.9 管饲方式选择 45
3.10 管饲速度 46
3.11 管饲配方与药物相容性 47
3.12 管饲监测 48
3.13 肠内营养并发症及其处理 49
3.14 肠内与肠外营养比较 51
4 诊疗膳食 52
4.1 特定治疗膳食 52
4.2 诊断试验膳食 55
5 老年人胃肠道变化和营养问题 58
5.1 概述 58
5.2 老年人胃肠道变化对营养素吸收的影响 58
5.3 老年人营养素吸收和需求 61
6 胃肠道粘膜病的营养药物疗法 65
6.1 概述 65
6.2 谷氨酰胺 65
6.3 生长因子 67
6.4 短链脂肪酸 69
6.5 营养药物疗法制剂 70
7 营养抗氧化剂 72
7.1 反应氧中间物的生物学 72
7.2 人体抗氧化系统 73
7.3 氧化应激与疾病的膳食预防 74
8 与营养有关的其他问题 75
8.1 药物与营养 75
8.2 营养与免疫 78
8.3 营养与衰老 80
营养支持篇 83
9 围手术期的营养支持 83
9.1 概述 83
9.2 术后病人的代谢变化 83
9.3 营养需求 84
9.4 营养支持途径选择 84
10.2 营养代谢变化 86
10.1 概述 86
10 短肠综合征的营养支持 86
10.3 营养需求及补给途径 87
10.4 注意事项 88
11 肠瘘的营养支持 90
11.1 概述 90
11.2 营养代谢变化 90
11.3 营养需求及补给途径 91
12 严重创伤的营养支持 93
12.1 概述 93
12.2 非氮物质的代谢特点及需要量 93
12.3 蛋白质的代谢特点及需要量 93
12.4 代谢支持 94
13 烧伤的营养支持 95
13.1 概述 95
13.2 营养代谢变化 95
13.4 营养支持途径选择 96
13.3 营养需求 96
14 神经系统重症的营养支持 98
14.1 概述 98
14.2 营养代谢变化 98
14.3 营养需求 98
14.4 营养支持途径选择 99
14.5 注意事项 100
15.2 营养代谢变化 101
15.1 概述 101
15 炎症性肠病的营养支持 101
15.3 营养评价 102
15.4 营养需求 103
15.5 营养支持途径选择 103
15.6 营养支持研究近况 104
16 重症胰腺炎的营养支持 106
16.1 概述 106
16.2 营养代谢变化 106
16.4 营养支持途径选择 107
16.3 营养需求 107
16.5 注意事项 108
17 全身炎症反应综合征的营养支持 109
17.1 概述 109
17.2 营养代谢变化 109
17.3 营养需求及调理 110
17.4 营养支持途径选择 112
18 癌症的营养支持 113
18.1 概述 113
18.2 营养支持对癌症病人免疫功能的影响 113
18.3 营养支持对肿瘤细胞生长的影响 114
18.4 营养支持与手术治疗、放疗及化疗 114
18.5 营养需求 115
18.6 营养支持途径选择 115
18.7 注意事项 115
19.2 营养代谢变化 116
19.1 概述 116
19 慢性阻塞性肺病的营养支持 116
19.3 营养需求 117
19.4 营养支持途径选择 117
19.5 注意事项 117
20 慢性肝病肝功能不全的营养支持 118
20.1 概述 118
20.2 营养不良原因 118
20.3 营养状况评价 118
20.4 营养需求 120
20.5 营养支持途径选择 120
20.6 特殊营养素的补充 121
20.7 营养支持的目标 122
20.8 肝衰竭营养支持近况 122
21 慢性肾功能不全的营养支持 124
21.1 概述 124
21.2 营养代谢变化 124
21.3 营养需求 125
21.4 营养支持途径选择 126
21.5 注意事项 126
22 肝移植的营养支持 127
22.1 概述 127
22.2 营养代谢的特点 127
22.3 营养需求 127
22.4 营养支持途径选择 128
22.5 营养素对供肝的保护作用 128
23 肾移植的营养支持 130
23.1 概述 130
23.2 营养支持选择 130
23.3 补给途径选择及注意事项 131
24 妊娠期及其疾病状态下的营养支持 132
24.1 妊娠期的营养需求 132
24.2 妊娠期营养状况评价 139
24.3 妊娠期的营养支持 143
24.4 妊娠期几种疾病的营养支持 146
营养治疗及膳食调配篇 149
25 心血管疾病的营养治疗及膳食调配 149
25.1 高血压病 149
25.2 动脉粥样硬化和冠心病 152
25.3 急性心肌梗死 154
25.4 充血性心力衰竭 156
26 胃肠疾病的营养治疗及膳食调配 158
26.1 消化性溃疡 158
26.2 慢性胃炎 162
26.3 腹泻 162
26.4 吸收不良综合征 164
26.5 克罗恩病 166
26.6 溃疡性结肠炎 166
26.7 便秘 168
27.1 肝硬化 171
27 肝胆胰疾病的营养治疗及膳食调配 171
27.2 肝性脑病 173
27.3 脂肪肝 175
27.4 胆囊炎和胆石症 177
27.5 胰腺炎 179
28 泌尿系疾病的营养治疗及膳食调配 181
28.1 急性肾小球肾炎 181
28.2 慢性肾小球肾炎 182
28.3 肾病综合症 184
28.4 急性肾功能衰竭 185
28.5 慢性肾功能衰竭 187
28.6 泌尿系结石 188
28.7 透析疗法 189
29 内分泌和代谢疾病的营养治疗及膳食调配 191
29.1 高脂血症 191
29.2 糖尿病 193
29.3 肥胖症 197
29.4 痛风 199
29.5 甲状腺功能亢进症 201
29.6 甲状腺功能减退症 203
20.9 骨质疏松症 205
30 贫血的营养治疗及膳食调配 208
31 支气管炎和肺气肿的营养治疗及膳食调配 211
32 传染病的营养治疗及膳食调配 213
32.1 病毒性肝炎 213
32.2 结核病 215
32.3 伤寒 216
32.4 痢疾 217
33 神经精神疾病的营养治疗及膳食调配 219
33.1 中枢神经系统感染 219
33.2 急性脑血管病 220
33.3 癫痫 221
33.4 老年性疾呆 222
33.5 神经系统营养性疾病 223
33.7 偏头痛 224
33.6 肝豆状核变性 224
33.8 周期性麻痹 225
33.9 抑郁症 225
33.10 神经性厌食症 225
33.11 神经症 226
34 外科病人的营养治疗及膳食调配 227
34.1 胃大部切除术后 227
34.2 小肠切除术后 228
34.3 肝胆术后 230
34.4 短肠综合征 231
34.5 创伤固定术 232
34.6 痔 233
35 口腔疾病的营养治疗及膳食调配 235
35.1 口腔颌面外科疾病术后 235
35.2 龋病 237
35.4 口腔粘膜病 239
35.3 牙周病 239
36 皮肤和变态性疾病的营养治疗及膳食调配 241
36.1 寻常性痤疮 241
36.2 婴儿湿疹 242
36.3 银悄病 242
36.4 食物过敏 243
36.5 皮炎 244
36.6 糙皮病 245
37 儿科疾病的营养治疗及膳食调配 246
37.1 儿童饮食与治疗饮食 246
37.2 营养不良 248
37.3 婴儿腹泻 250
37.4 小儿发热 251
37.5 苯丙酮尿症 252
37.6 肝糖原累积病 254
37.7 半乳糖血症 255
38.1 孕产妇营养 256
38 妇产科疾病的营养治疗及膳食调配 256
38.2 妊娠剧吐 259
38.3 妊娠高血压综合征 260
39 肿瘤的营养治疗及膳食调配 261
39.1 营养与肿瘤发生 261
39.2 肿瘤对营养的影响 263
39.3 肿瘤治疗对营养的影响 265
39.4 肿瘤营养治疗的基本原则 266
39.5 常见肿瘤的营养治疗 270
39.6 食物、营养与癌症预防的现代说法 273
40 维生素、微量元素缺乏症的营养治疗及膳食调配 277
40.1 维生素A缺乏症 277
40.2 维生素B1缺乏症 277
40.3 维生素B2缺乏症 278
40.4 烟酸缺乏症 278
40.5 叶酸和维生素B12缺乏症 279
40.6 维生素C缺乏症 279
40.8 锌缺乏症 280
40.7 维生素D缺乏症 280
40.9 碘缺乏症 281
40.10 硒缺乏症 282
附录 283
附1 营养学基本知识 283
附2 每日膳食中营养素供给量 291
附3 常用食物中胆固醇、脂肪、糖及嘌呤含量 298
附4 与治疗有关的食物表 302
附5 肠外（静脉）营养液简介 317
附6 肠内营养制剂简介 323
附7 经皮内镜胃造瘘术 326
附8 营养学的常用计量单位 328
附9 我国正常男性的身长与体重 329
附10 与临床营养有关的实验室检验正常参考值 330
附11 食物交换表 333
附12 中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔 336
主要参考文献 347