第一章 病案管理学概论 1
第一节 病案管理的有关定义 1
第二节 病案信息的作用 2
第三节 病案管理发展的历史回顾 4
第四节 病案信息管理工作 5
第五节 病案管理教育 8
第六节 各类人员对病案的职责 9
第七节 病案管理的发展趋势 9
第八节 病案管理学术组织 11
第二章 病案科的组织与管理 13
第一节 科室的设置和隶属关系 13
第二节 病案委员会 13
第三节 病案科(室)的职责与功能 14
第四节 病案科人员编制 15
第五节 病案科的设备 16
第六节 病案科室管理实施方法 17
第一节 病案的建立与形成 25
第三章 病案的管理方法 25
第二节 病案的编号 30
第三节 病案的收集与整理 34
第四节 各种检查、检验回报的管理 36
第五节 病案的登记 38
第六节 病人姓名索引 41
第七节 病案表格 46
第八节 病案的归档 60
第九节 病案的供应 64
第十节 病案控制和示踪系统 66
第十一节 病案的保留 70
第四章 现代化设备在病案管理中的应用 76
第一节 病案现代化管理的意义 76
第二节 病案现代化管理工作的组织 76
第三节 计算机在病案管理中的应用 78
第四节 缩微技术在病案管理中的应用 89
第五节 条形码自动识别技术在病案管理中的应用 90
第六节 计算机光盘存储技术在病案管理中的应用 92
第一节 病案保护的意义和任务 95
第五章 病案保护 95
第二节 病案保护的基本要求 96
第三节 病案库房的防护措施 97
第四节 病案保管的物质条件 110
第六章 随诊工作 112
第一节 概述 112
第二节 随诊工作的种类 113
第三节 随诊的工作方法 114
第四节 随诊的方式 116
第五节 随诊的组织工作 121
第六节 随诊资料的应用与统计 122
第七章 命名与分类系统 125
第一节 命名与分类 125
第二节 病案首页的填写要求 173
第三节 医院住院病人疾病分类统计类目与ICD-10类目对照表 183
第八章 病案质量监控 185
第一节 病案质量概念 185
第二节 病案管理质量控制 187
第三节 病案内容质量控制 189
第四节 等级医院评审中的病案管理 196
第五节 病案管理与医疗保险 205
第九章 病案与法律法规 208
第一节 法律、法规的基本知识 208
第二节 病案在法律中的作用 212
第三节 病案资料的保密与患者的隐私 216
第四节 医务工作者的法律责任 220
第五节 卫生法规与病案管理相关的法律规定 225
第六节 部分国内外与医药卫生相关的立法 226
第一节 相关术语 229
第十章 病案与医院经营管理 229
第二节 病案的作用和价值 230
第三节 病案信息管理在医院中的作用及其社会功能 235
第四节 病案管理工作的性质、范围与医疗科室的关系 239
第十一章 病例组合 241
第一节 概论 241
第二节 诊断相关组 243
第三节 病例组合的应用 247
参考文献 251