家庭自诊自疗(上篇) 3
头痛 3
一侧或双侧剧烈搏动性头痛(偏头痛) 3
头胀痛,部位不定,情绪波动、精神紧张时加重(紧张性头痛、神经官能症的头痛) 5
中老年人头昏、情绪激动、失眠健忘、心悸(更年期综合征) 7
头痛,发热,恶心,呕吐,倦怠,嗜睡,腹泻(警惕“流行性乙型脑炎”) 8
头昏痛,钝痛,血压波动(高血压) 9
急起剧烈头痛,呕吐,神志障碍(脑出血) 13
头痛,伴耳痛、外耳道流脓、发热(急性化脓性中耳炎) 16
头痛伴鼻塞、流脓性鼻涕、头昏、眼花、嗅觉减退(慢性鼻窦炎) 18
突然发生剧烈爆炸样头痛,伴呕吐(警惕“蛛网膜下腔出血”) 18
夏季头痛,伴口渴、疲倦、头晕、恶心、发热(中暑) 20
头痛如裂,怕水,怕光,怕风,怕声(狂犬病) 22
咽痛,咳嗽,发热,咽部有异物感和发痒(慢性咽炎) 24
咽喉痛 24
咽痛,声音嘶哑,音调低(慢性喉炎) 25
胸痛 26
胸痛,咳嗽,咯脓血痰,疲乏无力(肺结核) 26
胸痛,心慌心悸,胸闷,窒息感(心绞痛) 27
胸痛,心慌心悸,脉搏增快,面色苍白,胸闷,大汗淋漓(心肌梗死) 28
胸痛,突然意识丧失或抽搐,血压测不到(心脏骤停) 29
胸痛,咳嗽,咯血,劳力性呼吸困难(二尖瓣狭窄) 33
胸痛,劳力性呼吸困难,乏力,水肿,咯血(二尖瓣关闭不全) 36
胸痛,劳力性呼吸困难,心力衰竭,心绞痛(主动脉瓣关闭不全) 37
胸痛,疲乏,劳力性呼吸困难,黑蒙,晕厥(主动脉瓣狭窄) 39
胸痛,胸骨后或心前区压榨或闷胀样疼痛,可向左肩、左上肢前内侧及无名指、小指放射(心绞痛) 40
胸痛,胸骨后或心前区严重而持久疼痛,休息和服硝酸甘油不能缓解(心肌梗死) 44
胸痛,胸闷,头痛,头晕、耳鸣,眼花,心悸,失眠(高血压) 49
胸痛,胸闷,气急,乏力(扩张型心肌病) 54
胸痛,有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿及其他慢性肺胸疾病史(慢性肺源性心脏病) 56
胸痛,胸闷,有梅毒感染的病史(梅毒性心脏血管病) 62
腹痛、胃脘痛 66
咽下不畅,继而出现进行性吞咽困难,伴吞咽时胸骨后疼痛(食管癌) 66
腹痛,上腹部灼痛或不适,恶心,呕吐(急性单纯性胃炎) 68
腹痛,上腹痛,恶心,呕吐或黑便(急性出血性糜烂性胃炎) 70
腹痛,上腹疼痛,食欲减退,嗳气反酸(慢性胃炎) 73
腹痛,黑便,消瘦,乏力(胃癌) 76
腹痛,与腹泻、便秘交替,发热、盗汗、乏力、消瘦(肠结核) 80
腹痛,脐周或右下腹疼痛及压痛,腹泻,糊状黏液便或血便,发热,消瘦,贫血,腹块(克隆病) 83
腹痛,伴痉挛性左下腹痛,便后缓解(溃疡性结肠炎) 85
便秘 90
便秘,大便后出血,血色鲜红,进食辛辣物后加重(痔疮) 90
便秘,排便剧痛,便血鲜红(肛裂) 91
便秘,近期有消瘦、贫血、腹隐痛、腹胀(大肠癌) 92
腹痛在两胁,伴腹胀、疲乏无力、肝脾触痛(肝硬化) 94
腹痛,突起右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,并可向右肩部放射,伴恶心呕吐、畏寒发热,少数有黄疸(急性胆囊炎) 98
腹痛,右上腹胀痛或不适,进脂餐后诱发或加剧(慢性胆囊炎) 101
腹痛,反复发作性右上腹或剑突下绞痛(胆石病) 104
腹痛,常在饱餐后或酒后发病(急性胰腺炎) 107
后复发作或持续性上腹痛,可向左肩背部放射(慢性胰腺炎) 110
强烈腹痛,肠鸣,腹泻,发热(急性胃肠炎) 113
食用不洁食物,恶心,呕吐(食物中毒) 114
腹痛,便血,发热,畏寒,食欲减退(细菌性痢疾) 115
餐后腹痛,打嗝,泛酸,恶心,柏油样粪便(十二指肠溃疡) 116
眼睛发黄,乏力厌油,肝脏肿大,食欲减退,恶心,腹胀(病毒性肝炎) 117
厌油,打嗝,发热,怕冷(慢性胆囊炎) 118
高热,畏寒,恶心,呕吐,黄疸(急性胆囊炎) 120
腹部剧烈疼痛,发热,恶心,呕吐,腹胀(急性胰腺炎) 121
睡眠不安,夜间磨牙,易惊,有虫体,虫卵排出(肠道蛔虫病) 122
腹痛突然,发热,食欲减退,恶心,呕吐(急性阑尾炎) 123
膀胱区压痛,尿频,尿急,中低热(急性膀胱炎) 124
排尿困难、放射痛、血尿、腰痛(尿路结石) 125
腰痛 127
腰痛,高热、恶寒或寒战(肾盂肾炎) 127
腰痛,咽痛,少尿,血尿、蛋白尿或管型尿(急性肾小球肾炎) 132
腰痛,蛋白尿、血尿、管型尿,水肿,高血压,少尿或无尿,贫血、出血及低蛋白血症(急进性肾小球肾炎) 136
腰痛,腰部酸痛,水肿,疲劳乏力,食欲不振(慢性肾小球肾炎) 139
腰痛,乏力,反复发作性血尿或蛋白尿(隐匿性肾小球肾炎) 144
腰痛,全身水肿,大量蛋白尿(肾病综合征) 146
腰痛,尿检不正常,有系统性红斑狼疮病史(狼疮性肾炎) 150
腰痛,皮肤紫癜伴血尿、蛋白尿或水肿(过敏紫癜性肾炎) 152
腰痛,伴突发性血尿或水肿、高血压(IgA肾病) 154
腰痛,有肾炎病史,厌食,恶心,呕吐,水肿(慢性肾功能不全) 156
关节痛 163
关节痛,患肢远端发凉、惊冷、麻木、酸痛(血栓闭塞性脉管炎) 163
关节痛,指(趾)端皮肤颜色相继出现苍白、紫暗、潮红及疼痛(雷诺病及雷诺现象) 165
关节痛,拇趾、跖趾、膝关节等单关节红肿疼痛(痛风) 167
关节痛,发热,面部蝶形红斑或盘状红斑(系统性红斑狼疮) 170
关节痛,低热、多汗、手足发麻刺痛(类风湿性关节炎) 175
关节痛,不规则发热,乏力,心率增快,食欲不振(风湿热) 180
关节痛,关节肿胀,皮肤硬化,毛发脱落(进行性系统性硬化症) 184
关节痛,全身肌无力,压痛,触痛(皮肌炎、多发性肌炎) 188
关节痛,关节骨性肥大、疼痛、压痛、活动受限(骨性关节炎) 190
关节痛,腰骶部骨骼疼痛、压痛、放射痛(坐骨神经痛) 191
肩关节疼痛,局部压痛(肩关节周围组织炎) 192
髋关节疼痛,牵及臀部,周身疲倦(强直性脊柱炎) 193
腰腿及关节疼痛,以酸痛为主,时重时轻(慢性腰腿痛) 196
突发腰腿痛,不能直腰和活动(腰椎间盘突出) 197
颈关节疼痛,颈部发僵,歪向一侧(落枕) 200
发热 201
发热,腹痛,腹胀,腹部压痛(结核性腹膜炎) 201
发热,咳嗽,咯脓血痰,全身中毒症状(金黄色葡萄球菌肺炎) 205
发热,高热、咳嗽、咯脓性痰、气急(革兰阴性杆菌肺炎) 207
发热,阵发性刺激性咳嗽,咽痛,乏力(肺炎支原体肺炎) 209
发热,乏力,头痛,咳嗽,咯少量黏液痰(病毒性肺炎) 211
发热,寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯大量脓臭痰(肺脓肿) 212
发热,低热,乏力,体重减轻,盗汗(肺结核) 216
发热,胸痛,盗汗,干咳,乏力(结核性胸膜炎) 221
发热,持续刺激性咳嗽,顽固性胸痛,胸闷气急(原发性支气管癌) 225
发热,咳嗽,流涕,喷嚏(急性上呼吸道感染) 228
发热,头痛,流涕,怕冷,咽喉痛(流行性感冒) 229
发热,咽部充血疼痛,扁桃体充血肿大(急性扁桃体炎) 230
发热,刺激性干咳,痰粘,鼻塞,流涕(急性支气管炎) 232
发热,腮腺肿大、胀痛(流行性腮腺炎) 233
体表组织异常 234
皮肤紫斑及黏膜出血(原发性血小板减少性紫癜) 234
皮肤紫癜,伴有腹痛、关节痛和(或)肾脏病变(过敏性紫癜) 237
局部红肿痛、淋巴结肿大、怕冷(急性蜂窝组织炎) 240
局部红肿、胀痛、烧灼感,头痛、寒战、高热(丹毒) 241
突起畏寒,剧烈头痛,喷射性呕吐,局部红肿(流行性脑脊髓炎) 242
乳房肿胀、疼痛、皮肤发红,怕冷发热(急性乳腺炎) 243
耳部红、肿、痛,耳下淋巴结肿大(外耳道疖) 244
脚底局部皮肤疼痛,呈圆锥形角质增生,无红肿(鸡眼) 245
体表疼痛或有水疱、红斑,局部皮肤发热(带状疱疹) 245
咳喘 247
咳嗽,发热、盗汗、腹胀、腹部压痛(肺炎球菌肺炎) 247
咳嗽,有哮鸣音、气喘胸闷、呼吸困难、桶状胸(支气管哮喘) 248
咳嗽,头昏,流涕,嗅觉减退(慢性鼻炎) 249
咳嗽、气喘、咳痰、胸闷、疲乏无力、呼吸道反复感染(慢性支气管炎) 250
咳喘,咯脓臭痰,低热,咳血(支气管扩张) 251
咳嗽,痉挛性咳嗽,日轻夜重(百日咳) 253
呼吸急促 254
呼吸急促,恶心呕吐、纳差、烦躁不安(代谢性酸中毒) 254
呼吸急促,疲乏无力,口干多饮,面部及四肢肌肉抽动(代谢性碱中毒) 256
呼吸急促、困难,头痛,视物模糊,烦躁不安(呼吸性酸中毒) 258
呼吸困难、急促,四肢麻木、刺痛,肌肉颤动(呼吸性碱中毒) 259
吐、泻 261
呕吐,腹胀,腹部压痛,绞痛(肠梗阻) 261
进食困难,恶心,呕吐,有异物进入(咽、食管异物) 262
眩晕,呕吐,恶心(内耳性眩晕) 263
头晕,恶心,呕吐,在乘车、船、飞机时发生(晕动症) 263
腹部绞痛、放射痛,血尿、尿少(输尿管结石) 264
视觉障碍 266
结膜充血,白色条状斑痕,睫内翻,角膜混浊发炎(沙眼) 266
眼内有分泌物,有异物感,发涩、磨痛(急性细菌性结膜炎) 267
眼充血,流泪,疼痛,畏光,有灰白色小点(角膜炎) 268
眼胀痛,眼充血,头痛,视力下降(青光眼) 269
眼持续性异物感,羞明,流泪(睫毛内翻) 271
红斑,丘疹,水疱,糜烂,结痂,皮损对称分布,色素沉着(湿疹) 273
皮肤体表异常 273
红斑,丘疹,水疱,皮损边缘清楚(接触性皮炎) 274
接触过敏物质,红斑,丘疹,水疱,色素沉着,发热(药物性皮炎) 275
接触过敏物质,风团,发热(荨麻疹) 276
丘疹,水疱,结痂,发热(水痘) 277
丘疹,水疱,鳞屑,糜烂,色素沉着(癣,体癣、股癣) 278
水疱,糜烂,脱屑,增厚,皲裂,常发生于指(趾)间、掌跖,也可蔓延至手、足背面(手足癣) 279
甲板增厚,变灰黄色,质脆,失去光泽(甲癣) 280
丘疹、水疱 281
皮损为散在丘疹、水疱,剧痒,夜甚(疥疮) 281
淡褐色皮损呈群米粒大小,圆形或多角形扁平丘疹(神经性皮炎) 282
皮损疼痛,红斑,水疱,糜烂,局部可见咬螫的痕迹或毒刺(毒虫咬伤) 283
家庭自诊自疗(下篇) 287
口渴 287
口渴,多饮,多食,多尿,烦渴,善饥,消瘦,疲乏无力(糖尿病) 287
口渴,极度疲乏,多饮多尿,呼吸有酮味(糖尿病酮症酸中毒) 293
口渴,感染,腹泻,意识障碍、抽搐震颤或偏瘫,有糖尿病史(糖尿病高渗性昏迷) 296
口渴,饥饿感,虚弱,出汗,心悸,脸色苍白(低血糖症) 298
口渴,畏寒肢冷,皮肤粗糙干枯,女性产后无乳,乳房萎缩,经少或闭经,毛发脱落,性欲减退,阴道黏膜萎缩,宫体缩小;男子阳痿,睾丸松软萎缩(成人垂体前叶功能减退症) 301
口渴,烦渴,多饮,多尿(尿崩症) 306
口渴,多尿,易倦,肌无力,周期性麻痹,心律失常,腹胀(原发性醛固酮增多症) 310
口渴,易倦,乏力,皮肤黏膜色素沉着,体重减轻,食欲减退(原发性慢性肾上腺皮质功能减退症) 313
口渴,少汗,尿少色浓(失水) 317
疲乏眩晕 320
疲乏眩晕,神志恍惚,易激动,烦躁(高钠血症) 320
四肢无力,眩晕,呼吸困难,腱反射减弱或消失(钾缺乏或低钾血症) 321
疲乏,心率缓慢,心律紊乱,血压先升高后下降(高钾血症) 322
疲乏,思睡,纳呆,恶心,呕吐,表情淡漠(水过多和水中毒) 323
疲乏,头昏,情绪易激动,失眠健忘(神经衰弱) 325
疲乏,头昏眼花,心悸,疲倦无力,面色苍白(缺铁性贫血) 326
疲乏,眩晕,面色油垢,形体肥胖(高脂蛋白血症) 327
疲乏,眩晕,头痛,心悸,多汗,视物模糊,震颤(嗜铬细胞瘤) 330
疲乏,昏迷或意识改变为主,有进食高蛋白质食物以及上消化道出血、大量利尿或放腹水、电解质与水失衡、感染、手术史(肝性脑病) 336
肥胖症 339
超过标准体重的10%,无明显病因者(单纯性肥胖) 339
向心性肥胖,皮肤痤疮、菲薄、紫纹、疵斑、多毛(皮质醇增多症) 342
颈项疼痛 349
颈项甲状腺逐渐增大,无压痛(单纯性甲状腺肿) 349
颈项甲状腺肿伴疼痛(亚急性甲状腺炎) 352
甲状腺呈中度弥漫性肿大,质韧如橡皮,随吞咽移动(慢性淋巴细胞性甲状腺炎) 354
颈项肿大,乏力,畏寒,嗜睡,愚笨面容(甲状腺功能减退症) 356
颈项甲状腺肿大,双侧对称,随吞咽上下移动(弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症) 361
颈项疼痛,颈部或锁骨上、腋下淋巴结肿大(淋巴瘤) 366
疲乏无力、面色萎黄 370
贫血 370
疲乏无力,面色黄,头昏耳鸣,黏膜苍白,青巩膜,指甲扁平(缺铁性贫血) 370
四肢发麻,软弱无力,站立和行路不稳(巨幼细胞性贫血) 373
疲乏无力,面色苍白,倦怠,气促,心悸,头昏(再生障碍性贫血) 377
疲乏无力,面色苍白,黄疸,发热,寒战,头痛,恶心呕吐(溶血性贫血) 382
疲乏无力,头晕,低热,食欲减退,失眠多梦,易患感冒(白细胞减少症和粒细胞缺乏症) 386
疲乏无力,四肢软弱,出血和感染(骨髓增生异常综合征) 390
疲乏无力,突然发热,伴口腔、扁桃体、肛周或肺部感染(急性白血病) 392
疲乏无力,胸骨压痛,低热,多汗或盗汗,体重减轻(慢性粒细胞白血病) 397
疲乏无力,面色萎黄,浅表淋巴结肿大(慢性淋巴细胞白血病) 400
疲乏无力,面色黄,身体各个部位易出血(血友病) 403
小儿诊疗 408
呼吸急促,口周发绀,口吐白沫,吃奶减少,呛奶(新生儿肺炎) 408
新生儿皮肤、巩膜黄染如金色(新生儿黄疸) 411
新生儿出现面肌抽动,眼球偏斜、震颤,眨眼,有吸吮及咀嚼动作(新生儿惊厥) 413
新生儿烦躁不安,张口及吮奶困难,牙关紧闭,面部肌肉抽动(新生儿破伤风) 416
儿童症状 419
儿童大便次数增多及性状改变(儿童腹泻) 419
儿童发热,鼻塞,流鼻涕,干咳(儿童上呼吸道感染) 422
儿童突然神志丧失,全身肌肉强直性收缩,角弓反张,牙关紧闭(儿童癫痫) 424
儿童分心,注意力涣散,不分主次(儿童多动综合征) 427
儿童口腔黏膜上散在疱疹(儿童口腔炎) 430
方头鸡胸,食欲减退,烦燥不安、盗汗,出牙迟(佝偻病) 432
儿童传染病 434
儿童发热,可达39~40摄氏度,疲倦,食欲不振,呕吐,腹泻(小儿麻疹) 434
发热后头、面、颈、躯干、四肢淡红色或红色斑丘疹(儿童风疹) 436
儿童发热与颜面、发际、躯干皮疹同时发生(水痘) 438
幼儿高热,热退疹出,疹型不一(幼儿急疹) 440
腮腺肿胀,发热、头痛、厌食和不适(流行性腮腺炎) 441
畏寒,发热,腹痛,腹泻(细菌性痢疾) 444
发热,乏力,恶心呕吐,目睛黄,尿如浓茶(病毒性肝炎) 447
儿童营养障碍 452
眼干,泪少,畏光,结膜及角膜失去光泽(维生素A缺乏症) 452
烦躁不安,夜惊,夜啼和多汗,汗味特殊,常湿枕被,枕部脱发,囟门大,颅缝增宽、边缘发软(维生素D缺乏症) 454
急躁,嗜睡,抑郁或学习能力差,常有牙龈、舌、结膜炎症及脱发、畏光(锌缺乏症) 458
婴儿手足节律性抽动,面肌痉挛,眼球上翻,二便失禁(婴儿手足搐搦症) 461
儿童食量大,发育快,体重超标,智力正常(儿童肥胖症) 464
孕期不适 468
停经,阴道出血,轻度腹痛(先兆流产) 468
妊娠,阴道出血持续2周以上,腹痛(难免流产) 470
流产,胎儿已流出,腹部仍痛,阴道仍有出血(不完全流产) 471
妊娠早期胎儿死于子宫2月以上未排出(过期流产) 472
连续3次或3次以上自然流产(习惯性流产) 473
停经腹痛,阴道出血,下腹肿块(慢性宫外孕) 474
妊娠晚期无痛性阴道出血(前置胎盘) 477
停经,食欲不振,晨吐(妊娠反应) 479
妊娠晚期阴道流水(胎膜早破) 481
妊娠晚期阴道出血,腹痛(胎盘早期剥离) 482
产妇自诊 486
夏季产妇乏力头晕,发热(产褥期中暑) 486
产后24小时产妇失血400毫升以上(产后出血) 488
产褥初期,下腹隐隐作痛(产后宫缩) 489
产后阴道流出物有异味如腐烂鱼恶臭(恶露) 490
妇女妊娠大便秘结,肛门坠痛,时有便血(痔疮) 490
妊娠后浮肿、蛋白尿、高血压(妊娠中毒症后遗症) 490
乳头裂伤、表皮剥落(乳头裂伤) 491
淤乳(乳汁滞留症) 491
产后乳房胀硬、红肿、发热(乳腺炎) 492
产后排尿困难、腰痛(膀胱炎、肾盂肾炎) 492
分娩8小时以后无排尿(排尿障碍) 493
妇女自诊 494
异常阴道出血(功能性子宫出血) 494
经期下腹痛(痛经) 495
婚后经期腹痛,盆腔肿块(子宫内膜异位症) 496
发热、下腹痛及脓性排泄物(子宫内膜炎) 497
绝经后白带增多、外阴灼痛(老年性阴道炎) 498