第一章 医疗保险概述 1
一、医疗保险的概念 1
二、社会医疗保险的概念和特点 2
三、商业医疗保险的概念和特点 4
四、社会医疗保险与商业医疗保险的区别 5
五、影响医疗保险发展的主要因素 6
(一)保险需求 7
(二)医疗服务体制 8
(三)政策法律环境 8
(四)保险机构的供给能力 9
六、医疗保险的特殊性和复杂性 9
小结 11
一、社会医疗保险的现状 12
第二章 中国医疗保险的现状与需求 12
(一)我国社会医疗保险制度的沿革 13
(二)社会统筹与个人医疗账户结合的医疗保险模式 13
(三)我国社会医疗保险的现状 14
(四)存在的问题 16
二、商业医疗保险的现状 18
(一)我国商业医疗保险的沿革 18
(二)我国商业医疗保险的现状 20
(三)存在的问题 24
三、社会对商业医疗保险的需求 28
(一)定性分析 28
(二)定量分析 31
(三)市场调查 33
小结 35
一、良好的社会生存和发展环境 37
第三章 中国商业医疗保险发展的有利条件 37
二、较好的经营基础 39
小结 41
第四章 国外(地区)医疗保障模式借鉴 42
一、以政府干预为主导的医疗保障模式 42
(一)模式简介 42
(二)优势和问题 45
二、以市场经济为主导的医疗保障模式 46
(一)模式简介 46
(二)优势和问题 48
三、国外(地区)医疗保险发展的特点 49
四、国外(地区)医疗保险的监管模式 53
(一)模式简介 53
(二)发展趋势 58
五、国外(地区)医疗保障模式的启示 59
小结 61
第五章 中国商业医疗保险发展战略 63
一、指导思想 64
二、战略目标 66
三、组织架构和经营对策 67
四、外在环境要求和配套支持政策 75
(一)法律和财税政策的支持 75
(二)医疗服务提供环境的改善 81
(三)经营监督管理制度的健全 85
小结 90
附录1 2000年我国正在销售的商业医疗保险险种目录 92
附录2 2000年我国商业医疗保险业务状况简要分析 97