1 肝纤维化的病因与发病机制 1
1.1 病因 1
1.1.1 慢性乙型肝炎病毒感染 1
1.1.2慢性内型肝炎病毒感染 1
目录 1
1.1.5 血吸虫病 2
1.1.6药物性肝损害 2
1.1.4脂肪肝 2
1.1.3酒精性肝病 2
1.1.7先天性肝纤维化 5
1.1.8原发性胆汁性肝硬化 5
1.1.9 Wilson病 5
1.1.10遗传性血色病 6
1.1.11 卟啉症 7
1.2发病机制 9
1.2.1 细胞外基质的组成、代谢及生物学功能 10
关系 12
1.2.2肝星状细胞活化、增殖、凋亡在肝纤维化中的作用及与基质金属蛋白酶的 12
2 诊断 46
2.1 肝穿刺活体组织学检查 46
2.2临床及影像学检查 46
2.3血清学诊断 47
2.3.1 血清Ⅰ型胶原及Ⅰ型胶原羧基端肽 47
2.3.2 血清Ⅲ型胶原及Ⅲ型前胶原氨基端肽 47
2.3.3 血清Ⅳ型胶原及Ⅳ型胶原羧基端肽 47
2.3.4 Ⅲ型前胶原肽 47
2.3.5 血清层连蛋白 48
2.3.6 血清透明质酸 48
2.3.7脯氨酸羟化酶 48
2.3.8金属蛋白酶组织抑制因子 48
2.3.9粗纤维调节素 48
2.3.10 细胞黏合素（Tenasein） 48
2.3.11 其他 48
3.1 病因治疗 50
3.1.1病毒性肝炎 50
3 治疗 50
3.1.2酒精性肝病 54
3.1.3非酒精性脂肪性肝炎 55
3.1.4 自身免疫性肝炎 56
3.1.5原发性胆汁性肝硬化 57
3.1.6 Wilson病 58
3.1.7遗传性血色病 60
3.1.9药物性肝病 61
3.1.8血吸虫病 61
3.2抗肝纤维化治疗：临床与临床前研究 64
3.2.1 治疗的必要性和可能性 64
3.2.2治疗策略及其依据 65
3.2.3去除致病因素 65
3.2.4抗纤维化研究 66
3.2.5结论 73
3.3 中医中药的抗肝纤维化治疗 75
3.3.1 慢性肝炎的治疗 77
3.3.2慢性肝炎、肝纤维化伴肝炎活动的治疗 81
3.4中西医结合抗肝纤维化治疗 85
3.4.1 中两医结合抗肝纤维化治疗的研究现状与前景 85
3.4.2中两医结合深化抗肝纤维化研究 86
3.4.3 中西医结合抗肝纤维化药物治疗的研究 86
3.4.4中两医结合抗肝纤维化研究成果 87
3.4.5基因治疗研究 98
3.5实验研究 102
3.5.1 “益肝康”抗肝纤维化消除肝细胞脂肪变性、炎症、坏死的作用 102
3.5.2 “益肝康”能恢复肝细胞器病变，提高糖原含量，改善十功能 114
3.5.3“益肝康”作用机制研究 119
3.5.4“益肝康”拆方研究 130
3.5.5 “益肝康”颗粒剂、强肝胶囊联合对比研究 131
3.5.6 丹参等活血化瘀中药对肝硬化门静脉高压血流动力学的影响 138
3.6慢性肝病（炎）、肝纤维化治疗方案 139
3.6.1 慢性肝炎（病）、HBeAg阳性，HBV-DNA（HCV-RNA）阳性治疗 139
3.6.2 慢性肝炎（病）、HBeAg阴性，HBV-DNA（HCV-RNA）阳性治疗 139
3.6.3慢性乙（丙）型肝炎（病）伴肝硬化治疗 140
附录：缩略语 142