一、甲状腺疾病与核医学概论 1
1.甲状腺常见疾病有哪些？ 1
2.甲状腺功能亢进症有哪些类型？ 2
3.甲状腺功能减退症有哪些类型？ 2
4.单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤和甲状腺发育异常各有哪些类型？ 3
5.临床上出现哪些征象应考虑甲状腺疾病？ 3
6.甲状腺肿大在临床上常见吗？ 5
7.引起甲状腺肿大的原因有哪些？ 5
8.什么是自身免疫？什么是自身免疫性疾病？甲状腺自身免疫性疾病有哪些？ 6
9.甲状腺疾病患者该如何求医接受诊断治疗？ 7
10.什么是核素？核素如何表示？131碘代表什么？什么是放射性核素？ 9
11.什么是放射性药物？ 9
12.什么是核医学？核医学主要开展哪些临床工作？ 10
13.放射性药物可用于医学领域进行疾病诊断和治疗吗？ 12
14.放射性药物用于人体有害吗？ 13
15.哪些甲状腺疾病可用核素治疗？ 15
16.核素治疗甲状腺疾病有什么临床价值？ 16
17.治疗甲状腺疾病的131碘在医院药房或药店有售吗？怎样才能得到131碘用于治疗甲状腺疾病？ 17
二、甲状腺解剖生理 18
18.甲状腺长在何处？呈什么形状？ 18
19.甲状腺是什么样的功能器官？ 19
20.什么是激素？激素有何作用？ 19
21.甲状腺能分泌哪些激素？ 20
22.人体每天能产生多少甲状腺激素？ 21
23.甲状腺激素有哪些重要生理作用？ 21
24.甲状腺激素对代谢有何作用？ 21
25.甲状腺激素对生产发育有何作用？ 23
26.甲状腺激素对各器官系统有何作用？ 23
27.甲状腺激素是如何调节的？ 24
28.甲状腺功能在正常人一生中会有什么变化？ 25
三、甲状腺功能检查及选择 27
29.甲状腺形态学检查方法有哪些？ 27
30.甲状腺核素显像或ECT检查原理是什么？如何进行检查？医学说甲状腺疾病做“甲状腺扫描”检查，什么是甲状腺扫描？ 28
31.甲状腺核素显像或ECT检查对甲状腺疾病的诊断有何价值？ 29
32.甲状腺核素显像或ECT检查有几种异常甲状腺结节？各种结节有何临床意义？ 30
33.甲状腺核素显像的“热结节”影像如何进一步鉴别诊断？ 31
34.超声检查对甲状腺疾病的诊断有何价值？ 32
35.X线检查对甲状腺疾病的诊断有何价值？ 33
36.CT、MRI甲状腺扫描对甲状腺疾病的诊断有何价值？ 34
37.甲状腺的组织学和细胞学检查有何价值？ 34
38.测定血清总T3(TT3)和总T4(TT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)浓度有何意义？ 36
39.测定血清促甲状腺激素(TSH)有何意义？ 37
40.测定血清反T3(yT3)有何意义？ 38
41.血清甲状腺球蛋白抗体(TGA)和甲状腺微粒体抗体(TMA)检查有什么意义？ 39
42.血清甲状腺球蛋白(Tg)浓度测定有何临床意义？ 39
43.血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)是如何产生的？有哪几种类型？测定TRAb有何临床意义？ 40
44.什么是TRH兴奋试验检查？有何临床意义？ 41
45.进行甲状腺吸碘率检查原理是什么？有哪些注意事项？ 42
46.甲状腺吸碘率检查是如何做的？能立即得到检查报告吗？ 42
47.甲状腺吸碘率检查有何意义？ 43
48.甲状腺激素抑制试验的原理和意义是什么？ 44
49.如何综合分析甲状腺功能检查报告对甲状腺疾病进行诊断？ 45
50.甲状腺疾病常有甲状腺肿大，如何综合利用甲状腺形态及功能检查对甲状腺肿块进行诊断并指导治疗？ 47
四、碘与甲状腺 49
51.碘是人体必需的吗？碘与人的关系是怎样的？ 49
52.每天要多少碘才能合成人体所需的甲状腺激素？ 49
54.碘在体内如何吸收与代谢？ 50
53.人体能通过哪些途径获得碘？ 50
55.碘缺乏常见原因有哪些？ 51
56.碘缺乏可引起哪些甲状腺疾病？怎样防治碘缺乏病？含碘高的食物和药物有哪些？ 52
57.碘过量可引起哪些甲状腺疾病？如何避免碘过量发生？ 53
58.补碘有哪些不科学的认识？怎样进行合理科学的补碘？ 55
59.131碘是什么？它有哪些主要特征？ 57
60.利用131碘的特性在临床上有何应用价值？ 57
61.131碘治疗甲状腺疾病的原理是什么？ 58
62.如何更好配合医生用131碘治疗甲状腺疾病？ 59
63.131碘治疗甲状腺疾病的一般护理有哪些？ 60
64.131碘治疗甲状腺疾病有哪些注意事项？ 60
五、甲亢131碘治疗 62
65.何谓甲状腺机能亢进症(甲亢)？何为“毒性甲状腺肿”和“非毒性甲状腺肿”？ 62
66.甲亢患者有哪些主要临床表现？ 63
67.毒性弥漫性甲状腺肿的病因有哪些？ 64
68.甲亢可以预防吗？日常生活中应注意哪些方面？ 65
69.甲亢有哪些临床特殊类型？ 66
70.如何诊断毒性弥漫性甲状腺肿？ 67
71.我们办公室一同事得了甲亢，会不会传染给其他人呢？ 67
72.有许多甲亢患者询问，她患有甲亢会不会遗传给下一代？ 68
73.脖子大就一定是甲亢吗？甲状腺不肿大就不是甲亢吗？ 68
74.甲亢病人为什么特别怕热？ 69
75.甲亢病人是否特别易激动？ 69
76.甲亢病人会出现手抖吗？ 70
77.甲亢病人皮肤及附件有哪些表现？ 70
78.甲亢突眼有哪几种？是如何发生的？ 71
79.浸润性突眼有哪些临床表现？ 72
80.浸润性突眼的结局怎样？ 72
81.浸润性突眼有哪些治疗方法？ 73
82.甲亢能引起心脏病吗？甲亢性心脏病是怎么回事？ 74
83.甲亢能引起肝脏损害以及黄疸吗？ 74
84.甲亢肌病是怎么回事？ 75
85.甲亢病人突然出现肢体麻痹是怎么回事？ 75
86.甲亢患者会发生贫血吗？ 76
87.甲亢会影响生育吗？ 77
88.患了甲亢不消瘦反而长胖是怎么回事？ 78
89.甲亢患者的小腿出现水肿是怎么回事？有哪些治疗方法？ 78
90.甲亢会引起骨质疏松症吗？ 79
91.什么是甲亢危象？临床表现有哪些？ 80
92.诱发甲亢危象的常见因素有哪些？ 80
93.甲亢危象能早期发现吗？有哪些预防措施？ 81
94.什么是新生儿甲亢？ 81
95.儿童会患甲亢吗？临床上有何特点？ 82
96.儿童甲亢如何诊断和鉴别诊断？ 83
97.儿童甲亢主要治疗方法是什么？有何优缺点？ 84
98.儿童甲亢可用131碘治疗吗？ 85
99.妊娠期甲亢和胎儿甲亢各有何特点？ 87
100.老年甲亢为何容易误诊，有何临床特点？ 87
101.不易发现的老年甲亢为何首选131碘治疗？ 88
102.甲亢病人能怀孕吗？ 89
103.孕妇患甲亢时应注意些什么？ 89
104.怎样判断甲亢病情的轻重？ 90
105.甲亢病人需做哪些检查进一步确诊？ 91
106.甲亢常被误诊为哪些疾病？哪些情况易被漏诊？甲亢需与哪些疾病鉴别？ 92
107.甲亢病人如何安排饮食起居？ 93
108.甲亢治疗的目的是什么？ 94
109.甲亢病人治疗中应注意些什么？甲亢患者治疗期间常有哪些不科学的认识？ 94
110.为什么甲亢病人多吃含碘食物对病情不利？ 96
112.甲亢的常用治疗方法有哪些？有何优缺点？ 97
111.甲亢病人可以抽烟、饮酒吗？ 97
113.131碘治疗甲亢的原理是什么？ 99
114.131碘治疗甲亢的优点是什么？ 100
115.131碘治疗在甲亢治疗中的地位如何？在国内外的使用情况怎样？ 101
116.为何治疗甲亢首选131碘治疗？ 102
117.哪些甲亢患者可以用131碘治疗？ 102
118.哪些甲亢患者不能用131碘治疗？ 103
119.131碘治疗甲亢前需要做哪些准备？ 104
120.131碘治疗甲亢时怎样计算剂量？ 104
121.听说甲亢采用131碘一次性口服治疗时，病人所用药量多采用公式计算，是真的吗？能否介绍一下？ 105
122.决定131碘治疗剂量的参考因素有哪些？ 106
123.131碘治疗甲亢的给药方法有哪些？ 107
125.甲亢131碘治疗后有何注意事项？ 108
124.为什么131碘治疗甲亢又称为“不开刀的手术”？ 108
126.甲亢131碘治疗两周内不能服用其他任何药物吗？ 109
127.131碘治疗甲亢疗效如何？ 109
128.131碘治疗对甲心病的疗效如何？ 110
129.131碘治疗对甲亢性肌病的疗效如何？ 110
130.131碘治疗对甲亢合并肝脏损害的疗效如何？ 111
131.有人告诉我，131碘治疗对甲亢性突眼效果并不好甚至会加重突眼，这是真的吗？ 111
132.我有一个朋友是甲亢，同时又有糖尿病，用131碘治疗后，糖尿病会加重吗？ 113
133.什么情况下需要重复服131碘及如何治疗？ 113
134.如何确定甲亢已经完全治愈？ 114
135.如何对巨大甲状腺肿的甲亢进行131碘治疗？ 114
136.抗甲状腺药物的使用对131碘治疗甲亢有影响吗？ 115
137.131碘如何与抗甲状腺药物进行综合应用治疗甲亢？ 115
138.如何科学的运用β-受体阻滞剂配合131碘治疗甲亢？哪些甲亢病人不能用或慎用心得安治疗？ 116
139.如何应用碳酸锂配合131碘治疗甲亢？ 117
140.如何应用碘番酸与131碘联合应用治疗甲亢？ 118
141.甲亢病人131碘治疗后如何进行防护？ 118
142.重症甲亢131碘治疗前应做哪些准备？ 119
143.心理治疗在甲亢患者用131碘治疗前后有何重要作用？ 119
144.请问你们用131碘治疗青少年及儿童甲亢疗效如何？ 121
145.131碘对生育和后代有影响吗？生育小孩会出现畸形吗？ 123
146.131碘治疗甲亢会致甲状腺癌、白血病吗？ 123
147.甲亢131碘治疗后人会变傻吗？ 124
148.甲亢131碘治疗后如何进行正规随访？ 124
149.有哪些因素可引起甲减？ 125
150.甲减有哪些主要临床表现？ 126
151.甲亢131碘治疗后的甲减患者在替代治疗期间如何科学调养？ 126
152.甲亢131碘治疗后有哪些类型甲减？ 127
153.如何正确认识甲亢131碘治疗后出现的甲减？ 128
154.甲状腺激素制剂有哪三种？ 129
155.甲减患者用甲状腺激素替代治疗过程中有哪些注意事项？ 130
156.131碘治疗后如何预防晚发甲减？ 131
157.为何提倡甲亢的综合治疗？ 132
158.中药配合131碘治疗甲亢有用吗？ 132
六、自主功能性甲状腺腺瘤131碘治疗 134
159.什么是自主功能性甲状腺腺瘤？ 134
160.自主功能性甲状腺腺瘤有哪些临床表现？ 135
161.怎样诊断自主功能性甲状腺腺瘤？ 136
162.自主功能性甲状腺腺瘤有哪些治疗方法？各有何优缺点？ 136
163.哪些自主功能性甲状腺腺瘤可用131碘治疗？ 137
164.哪些自主功能性甲状腺腺瘤不能用131碘治疗？ 137
165.自主功能性甲状腺腺瘤131碘治疗前应做哪些准备？ 138
166.如何计算自主功能性甲状腺腺瘤131碘治疗剂量？ 138
167.131碘治疗自主功能性甲状腺腺瘤的疗效如何？ 139
168.自主功能性甲状腺腺瘤131碘治疗有何不良反应？ 140
169.131碘治疗自主功能性甲状腺腺瘤后如何正规随访？ 140
170.自主功能性甲状腺腺瘤治疗后有哪些注意事项？ 141
七、分化型甲状腺癌131碘治疗 142
171.甲状腺癌发病情况如何？病因有哪些？ 142
172.甲状腺癌有何临床特点？ 143
173.甲状腺癌病理类型有哪些？各有何临床特点？ 143
174.什么是分化型甲状腺癌？ 145
175.怎样诊断甲状腺癌？甲状腺良性结节与甲状腺癌各有哪些临床特点？ 146
176.甲状腺癌为何需手术治疗？ 148
177.分化型甲状腺癌包含哪些治疗内容？分化型甲状腺癌如何手术治疗？ 148
178.分化型甲状腺癌术后为何需131碘去除残留甲状腺组织？ 149
179.131碘治疗分化型甲状腺癌残留灶和转移灶的原理是什么？ 150
180.131碘去除分化型甲状腺癌残留甲状腺组织前需做哪些准备？剂量如何计算？ 151
181.131碘治疗分化型甲状腺癌残留灶疗效如何？ 152
182.131碘治疗分化型甲状腺癌残留灶如何正规随访？ 153
183.131碘治疗分化型甲状腺癌残留灶随访应做哪些检查？ 154
184.131碘治疗分化型甲状腺癌残留灶后如何正规服用甲状腺制剂？ 154
185.分化型甲状腺癌常发生转移的部位有哪些？各有何特点？ 155
186.如何诊断分化型甲状腺癌已发生远处转移？ 155
187.131碘治疗分化型甲状腺癌转移灶前有哪些准备？ 156
188.131碘治疗分化型甲状腺癌转移灶的剂量如何计算？ 157
189.131碘治疗分化型甲状腺癌转移灶的注意事项有哪些？ 158
190.131碘治疗分化型甲状腺癌转移灶疗效如何？ 159
191.131碘治疗分化型甲状腺癌转移灶的并发症有哪些？ 159
192.131碘治疗分化型甲状腺癌转移灶后须服用甲状腺制剂吗？ 160
193.131碘治疗分化型甲状腺癌后如何安全防护？ 160
195.非毒性甲状腺肿如何确诊？ 162
194.非毒性甲状腺肿有何临床特点？ 162
八、非毒性甲状腺肿131碘治疗 162
196.非毒性甲状腺肿有几种治疗方法？各有何优缺点？ 163
197.131碘治疗非毒性甲状腺肿的目的是什么？ 164
198.非毒性甲状腺肿131碘治疗的原理是什么？ 165
199.哪些非毒性甲状腺肿适合131碘治疗？ 165
200.哪些非毒性甲状腺肿不适合131碘治疗？ 167
201.非毒性甲状腺肿131碘治疗前的准备有哪些？ 168
202.131碘治疗非毒性甲状腺肿的方法有哪些？ 168
203.131碘治疗非毒性甲状腺肿的早期反应有哪些？ 169
204.131碘治疗非毒性甲状腺肿的晚期并发症有哪些？ 170
205.131碘治疗非毒性甲状腺肿的临床效果如何？ 171
207.非毒性甲状腺肿131碘治疗后该如何随访？ 174
208.甲状腺囊肿有何特点？如何诊断？ 174
206.非毒性甲状腺肿131碘治疗后有哪些注意事项？ 174
209.131碘治疗甲状腺囊肿有何临床价值？ 175
210.什么是慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 175
211.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现有哪些？ 176
212.如何诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎？ 176
213.哪些慢性淋巴细胞性甲状腺炎可行131碘治疗？ 176
214.慢性淋巴细胞性甲状腺炎131碘治疗的疗效如何？ 177
215.慢性淋巴细胞性甲状腺炎131碘治疗后如何随访观察？ 177
附录一 本书常用缩略词(按字母排序) 178
附录二 常用辐射量及不同单位换算关系 180
附录三 常用标准国际单位词头 181
附录四 常用放射性活度Ci与Bq两种单位换算表 182
附录五 131碘的物理衰变表 184
附录六 放射性核素通用衰变表 186
附录七 甲状腺疾病常用检查项目正常参考值 192