第一篇 呼吸系统药物的治疗基础 1
第一章 概论 2
一、呼吸系统的功能特点与疾病的关系 2
二、影响呼吸系统疾病的相关因素 2
三、呼吸系统疾病实验室和特殊检查对诊断的意义 3
参考文献 4
第二章 呼吸系统结构 5
第一节 气管与支气管 5
第二节 肺 6
一、肺叶和肺段 6
二、终末呼吸单位 6
三、肺泡 6
参考文献 7
第三章 肺脏的血液循环与微循环生理 8
第一节 肺的血管系统 8
一、肺循环 8
二、支气管循环 8
第二节 肺循环的压力 9
一、肺循环内压力 9
二、肺血管外周压力 9
第三节 肺血流 10
一、肺血容量 10
二、肺血流量 10
第四节 肺血管阻力 10
一、血管内阻力 10
二、肺血管阻力 10
三、血液黏滞度 11
第五节 肺微循环系统的体液转运 11
一、肺泡组织液的生成与回流 11
二、肺水肿的发生与微循环 11
参考文献 12
第四章 呼吸生理 13
第一节 肺的通气功能 13
一、呼吸动力 13
二、呼吸阻力 13
第二节 肺容量与肺通气量 14
一、肺容量 14
二、通气功能 14
第三节 肺内气体交换 16
一、肺的通气与血流在肺内的分布 16
二、弥散功能 18
第四节 呼吸运动的调节 19
一、中枢神经性调节 19
二、呼吸的神经反射调节 20
三、呼吸的化学性调节 20
参考文献 21
第五章 肺呼吸功能的病理生理 22
第一节 通气功能障碍 22
一、限制性通气不足 22
二、阻塞性通气不足 22
第二节 换气功能障碍 23
一、弥散障碍 23
二、肺泡通气与血流比值失调 23
第三节 动脉血气分析 24
一、动脉血气分析的常用指标及临床意义 24
二、酸碱失衡的类型及其与电解质的关系 27
三、血气测定结果的分析与判定 30
参考文献 33
第六章 气道上皮生理和病理 34
第一节 气道上皮的一些基本概念 34
一、纤毛柱状上皮 34
二、黏液细胞 34
三、基底细胞 34
四、K细胞 34
五、Clara细胞 34
六、神经上皮小体 34
第二节 气道上皮防御功能 35
一、鼻咽部的防御功能 35
二、传导气道的防御功能 35
第三节 气道上皮对其他细胞活性作用的调节 36
一、黏附分子的作用 36
二、气道上皮局部神经肽的作用 36
三、纤毛细胞的自分泌和旁分泌 36
参考文献 37
第七章 肺的内分泌与代谢功能 38
第一节 肺的内分泌功能 38
第二节 肺对内源性物质的代谢 39
一、肺泡表面活性物质 39
二、氨基酸类和乙酰胆碱的肺内代谢 39
三、肽类的肺内代谢 39
四、花生四烯酸衍生物 40
五、嘌呤衍生物 40
第三节 肺对外源性物质的代谢 40
一、药物在肺内的清除 40
二、药物的转运 41
三、药物对呼吸系统的毒性作用 41
参考文献 42
第八章 气道平滑肌收缩与松弛的生化机制 43
第一节 气道平滑肌及其神经支配 43
第二节 气道平滑肌的收缩与舒张的调节 43
一、气道平滑肌的信号传递 44
二、气道平滑肌的调节 44
第三节 药物对气道平滑肌的舒张作用 45
一、支气管舒张药 45
二、静脉麻醉药 45
三、镇静安定药 46
四、镇痛药 46
五、肌松药 46
参考文献 46
第九章 肺的免疫功能 47
第一节 肺的非特异性免疫功能 47
一、非特异性体液免疫 47
二、非特异性细胞免疫 48
第二节 肺的特异性免疫应答 49
一、细胞免疫 49
二、体液免疫 50
三、免疫球蛋白的生成和调节 51
四、变态反应 51
五、肺泡的淋巴细胞 52
参考文献 52
第二篇 呼吸系统临床药理学 53
第十章 呼吸系统疾病对药物吸收和代谢的影响 54
第一节 肺部疾病对药物吸收和代谢的影响 54
一、肺泡的解剖生理 54
二、影响药物在肺部吸收的因素 54
三、肺对药物代谢的影响 55
第二节 气管支气管疾病对药物吸收和代谢的影响 56
一、慢性支气管炎 56
二、支气管哮喘 57
三、支气管扩张症 57
四、气管支气管疾病对药动学的影响 58
第三节 痰液对药物吸收的影响 58
参考文献 59
第十一章 药源性肺病 60
第一节 过敏性哮喘 60
第二节 肺水肿 61
一、镇痛药 61
二、镇静催眠药 61
三、降压利尿药 61
四、钙通道阻滞剂 61
五、抗肿瘤药 62
六、其他 62
第三节 过敏性肺泡炎 62
第四节 狼疮样肺-胸膜炎 62
第五节 慢性肺纤维化 63
第六节 呼吸衰竭 64
参考文献 64
第十二章 呼吸系统治疗药物和细菌耐药性监测 66
第一节 药敏试验及细菌耐药性监测 66
一、纸片试验方法 66
二、最低抑／杀菌浓度测定 67
第二节 茶碱类药物浓度的监测 69
一、分光光度法 69
二、薄层色谱扫描法 70
三、均相酶免疫分析法 71
四、荧光偏振免疫法 71
五、高效液相色谱法 72
六、气相色谱法 73
第三节 抗菌药物浓度的监测 74
参考文献 75
第十三章 吸烟与呼吸系统疾病 76
第一节 吸烟的危害 76
一、烟草的主要成分 76
二、烟气中的有害成分 77
三、吸烟的危害 80
第二节 吸烟对药物代谢的影响 84
一、对药物吸收的影响 84
二、对药物代谢的影响 84
三、对药物排泄的影响 85
四、拮抗药物的药理作用 85
第三节 吸烟对药物治疗的影响 86
一、增加药物的给药剂量 86
二、减少药物的给药剂量 87
参考文献 88
第十四章 时间药理学与呼吸系统用药 89
第一节 时间药理学 89
一、生物节律与时间药理学 89
二、时间疗法与时间药理学 90
三、时间药效学与时间毒理学 90
第二节 时间药效学与时间药动学 91
一、时间药动学 91
二、组织敏感性 93
三、受体敏感性 93
第三节 平喘药物与时间药理学 94
一、哮喘发作的昼夜节律 94
二、哮喘的时间治疗 94
第四节 糖皮质激素与时间药理学 95
一、糖皮质激素对昼夜节律的影响 95
二、糖皮质激素的时间用药方案 96
参考文献 96
第三篇 药物各论 97
第十五章 呼吸兴奋药 98
第一节 呼吸兴奋药的基本理论 98
一、呼吸的中枢调节 98
二、呼吸兴奋药的合理应用 99
第二节 常用药物 100
参考文献 102
第十六章 祛痰药 103
第一节 基本理论 103
一、痰液的形成和影响因素 103
二、祛痰药的分类与作用原理 103
第二节 常用祛痰药物 104
参考文献 106
第十七章 镇咳药 107
第一节 中枢性镇咳药 107
第二节 外周性镇咳药 109
参考文献 110
第十八章 平喘药 111
第一节 支气管哮喘的发病机制 111
一、气道炎症的形成机制 111
二、免疫与变态反应机制 113
三、气道的神经-受体调节机制 114
四、遗传学机制 114
五、支气管哮喘的阶梯式治疗 114
第二节 β-肾上腺素受体激动剂 115
一、药理作用 115
二、常用药物 116
第三节 抗胆碱药 119
一、M胆碱受体亚型及功能 119
二、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病时胆碱能神经张力变化 120
三、常用药物 120
第四节 茶碱类药物 121
一、茶碱类药物的药理作用 121
二、茶碱类药物在呼吸系统疾病中的应用 121
三、常用药物 122
第五节 糖皮质激素类药物 123
一、分类 124
二、药理作用 124
三、呼吸系统疾病中糖皮质激素的应用 124
四、常用药物 126
第六节 预防性平喘药 126
一、炎症细胞膜稳定剂 126
二、组胺受体阻断剂 127
三、呋塞米 127
参考文献 128
第十九章 呼吸系统常用抗微生物药物 129
第一节 抗菌药物的作用机理 129
一、抑制细菌细胞壁合成 130
二、影响胞浆膜通透性 130
三、抑制蛋白质合成 130
四、抑制细菌核酸合成 130
五、影响叶酸代谢 131
第二节 细菌耐药性及耐药机制 131
一、耐药性的来源 131
二、耐药基因的转移 131
三、耐药性产生的机制 132
四、呼吸系统感染病原体与细菌耐药性的变迁 134
第三节 呼吸系统感染抗菌药物的临床应用原则 135
一、存在的问题 135
二、合理应用抗菌药物的原则 135
第四节 β-内酰胺类抗生素 138
一、青霉素类 138
二、头孢菌素类 146
三、头霉素类 157
四、氧头孢烯类 159
五、碳青霉烯类和青霉烯类 160
六、单环菌素类 163
七、β-内酰胺酶抑制剂 163
第五节 氨基苷类 166
一、分类 166
二、不良反应 166
三、药物相互作用 167
四、常用药物 167
第六节 四环素类 172
一、分类及作用 172
二、不良反应 172
三、药物相互作用 172
四、常用药物 172
第七节 酰胺醇类 174
第八节 大环内酯类 176
第九节 其他抗生素 181
第十节 喹诺酮类 184
一、分类 184
二、不良反应 185
三、药物相互作用 185
四、常用药物 185
第十一节 硝咪唑类 194
第十二节 噁唑酮类 195
参考文献 196
第二十章 抗真菌感染药物 197
第一节 常见深部真菌及其呼吸系统疾病 197
一、常见深部真菌 197
二、常见呼吸系统深部真菌疾病 197
第二节 抗真菌药物的分类与作用原理 200
一、抗真菌药物分类 200
二、作用机制 200
第三节 呼吸系统常用抗真菌药物 201
一、抗生素类 201
二、唑类 203
三、合成抗真菌类 207
参考文献 208
第二十一章 抗结核病药 209
第一节 肺结核药物治疗的基本理论 209
一、结核杆菌的特点 209
二、抗结核病药物作用机制 209
三、抗结核药药物动力学特征与结核病治疗 211
四、环境对结核病治疗的影响 211
第二节 肺结核药物治疗的原则及方法 212
一、肺结核药物治疗的原则 212
二、肺结核药物治疗的方法 213
三、肺结核药物治疗方案 214
第三节 耐药结核病产生的原因、危害及处理 215
一、耐药结核病产生的原因 215
二、耐药结核病的危害 216
三、耐药结核病的化学治疗（简称化疗） 216
四、耐药结核病的其他治疗方法 217
第四节 常用抗结核病药 217
参考文献 226
第二十二章 抗病毒药物 227
第一节 病毒繁殖特点与抗病毒药物作用原理 227
一、病毒的繁殖与特点 227
二、抗病毒药物的作用机制 229
三、抗病毒治疗的方案 229
第二节 抗病毒药物 230
参考文献 234
第二十三章 抗肿瘤药 235
第一节 肺癌化学治疗的理论基础 235
一、肺癌的分类 236
二、各种肺癌对手术、放疗及化疗的选择 238
三、肺癌化疗的基础理论 239
第二节 常用抗肺癌药物 241
参考文献 254