第一部分 中枢神经系统——“人体司令部” 1
一、“人体司令部”是如何构成的 1
二、“人体司令部”里有哪些常驻“机构” 1
（一）大脑“沟沟回回”的外形与分叶 2
（二）各个脑叶各司其职 3
（三）“司令部”里的内部构造 3
（四）大脑周围的一些重要“机关” 5
（五）容纳“司令部”核心机构的颅后窝 6
（六）“副司令”脊髓 6
（七）“司令部”的外衣——脑膜 6
（八）“司令部”的内海和泉水——脑室和脑脊液 7
第二部分 什么是颅脑肿瘤——“司令部”里的“恐怖分子” 10
一、什么是原发性颅脑肿瘤 10
二、什么是转移性颅脑肿瘤 12
三、颅脑肿瘤是怎样命名的 12
四、颅脑肿瘤是如何分级的 12
五、颅脑肿瘤的名称为什么会不同 13
六、颅脑肿瘤根据什么进行分期 14
七、医师如何判断“恐怖分子”的发展情况 14
八、什么是“病变” 15
第三部分 “恐怖分子”袭击的人群 16
一、颅脑肿瘤的发病趋势 16
二、青少年和儿童受到“恐怖分子”的袭击的可能性有多大 16
三、男女有别，老少不同 16
四、形形色色的“恐怖分子”分布比例 17
五、颅脑肿瘤不可怕 17
第四部分 司令部内为什么会出现“恐怖分子” 18
一、环境因素 18
二、遗传因素 19
第五部分 告诉您怎样看病 21
一、首先是确诊 21
二、如何治疗 21
三、出院和门诊复查 22
四、如何与医师进行沟通 22
五、维持良好医患关系的建议 23
第六部分 怎么识别“恐怖分子” 24
一、如何初步识别“恐怖分子” 24
（一）颅脑肿瘤病人有什么症状 24
（二）哪些症状应该怀疑患有颅脑肿瘤 24
二、神经系统查体有哪些 25
三、对“司令部”进行“安检”的辅助检查 26
（一）影像学检查包括哪些 26
1．CT扫描 26
2．磁共振成像 26
3．功能磁共振 27
4．磁共振血管造影成像 27
5．核磁波谱成像 27
6．正电子发射体层显像 27
7．单光子发射计算机断层显像 27
8．脑磁图 28
9．血管造影 28
10．脊髓造影 28
（二）实验室检查包括哪些 28
1．腰椎穿刺（脑脊液）检查 28
2．诱发电位 29
3．听力检测 29
4．垂体腺内分泌检查 29
5．视野检查 29
（三）病灶活组织检查 29
第七部分 清剿司令部里“恐怖分子”的主要手段 30
一、治疗前评估 30
二、外科手术 30
1．不同的手术方案 31
2．脑室分流术 32
三、放射治疗 32
1．放射治疗如何起效 33
2．放射治疗的相关技术 33
3．放射治疗的不良反应 35
4．放射治疗的发展趋势 36
四、化学药物治疗 36
1．化疗如何起效 36
2．化疗过程如何进行 36
3．常见的化疗药物 37
4．化疗的不良反应 37
五、心理治疗和康复训练 37
六、随访治疗 38
第八部分 常见“恐怖分子”的分类 39
一、胶质细胞瘤 39
（一）星形细胞瘤 39
1．小脑星形细胞瘤 40
2．婴幼儿促纤维增生性星形细胞瘤 40
3．毛细胞型星形细胞瘤（青少年毛细胞型星形细胞瘤） 41
4．室管膜下巨细胞性星形细胞瘤 41
5．弥散性星形细胞瘤 41
6．间变性星形细胞瘤 42
7．IV级星形细胞瘤 42
8．极度恶性的髓母细胞瘤 43
（二）少枝胶质细胞瘤 44
（三）室管膜瘤 45
（四）视觉通路上的视神经胶质瘤 46
（五）脑干胶质瘤 46
（六）混合型胶质瘤 47
二、脑膜瘤 48
三、让人耳背的听神经瘤 50
四、影响内分泌功能的垂体腺瘤 51
（一）垂体的解剖 51
（二）垂体的生理功能 52
（三）病理学分类 53
1．泌乳素细胞腺瘤 53
2．生长激素细胞腺瘤 53
3．促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 54
4．促甲状腺素细胞腺瘤 54
5．促性腺激素腺瘤（GNH或FSH/LH腺瘤） 54
6．多分泌功能细胞腺瘤 54
7．无内分泌功能细胞腺瘤 54
8．恶性垂体腺瘤 54
（四）临床表现 54
1．头痛 54
2．视力视野障碍 55
3．其他 55
4．功能性垂体腺瘤的表现 55
（五）影像学检查 56
1．颅骨X线平片 56
2．蝶鞍区CT扫描 56
3．磁共振扫描 57
（六）内分泌检查 57
1．泌乳素 57
2．生长激素 57
3．促肾上腺皮质激素 58
4．促甲状腺激素 58
5．促性腺激素（GNRH） 58
6．黑色素刺激素 58
7．靶腺细胞分泌功能 58
（七）治疗 59
1．手术治疗 59
2．放射治疗 60
3．药物治疗 61
五、鞍区的新邻居——颅咽管瘤 62
六、生殖细胞肿瘤 64
七、畸胎瘤 65
八、非典型性畸胎瘤 66
九、松果体区“敌情不少” 66
十、颅内“天然湖泊”——囊肿作怪多多 67
1．蛛网膜囊肿 67
2．胶样囊肿 68
3．皮样囊肿 68
4．表皮样囊肿 69
十一、可在全身广泛存在的血管外皮细胞瘤 69
十二、血管网织细胞瘤 69
十三、少见的颈静脉球瘤 71
十四、会“吃”骨头的脊索瘤 71
十五、“司令部”内脂肪也会堆积成瘤 71
十六、来自“大运河”源头——脉络丛的肿瘤 72
1．脉络丛乳头状瘤 72
2．脉络丛癌 72
十七、神经节细胞瘤和神经节胶质瘤 72
十八、脑胶质瘤病 73
十九、中枢神经细胞瘤 73
二十、中枢神经母细胞瘤 74
二十一、神经纤维瘤病 74
二十二、原发性中枢神经系统淋巴瘤 74
二十三、软骨瘤 75
二十四、软骨肉瘤 75
二十五、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤 76
二十六、原始神经外胚层肿瘤 76
二十七、假性脑瘤 77
二十八、转移性颅脑肿瘤 77
二十九、颅底肿瘤 78
第九部分 如何面对袭击儿童“司令部”的“恐怖分子” 79
一、儿童脑肿瘤的诊断 79
1．儿童脑肿瘤的诊断难在哪里 79
2．儿童脑肿瘤的一般症状有哪些 79
3．脑肿瘤是如何诊断的 80
二、了解儿童脑肿瘤的类型 81
三、清剿儿童“司令部”里“恐怖分子”的方法 81
（一）手术治疗后常见的并发症 82
（二）放射治疗 82
1．儿童放射治疗过程中常见的不良反应 82
2．放射治疗后潜在的长期不良反应 83
（三）化学药物治疗 84
1．常见化疗药物 84
2．潜在的并发症／不良反应 85
四、治疗过程中给家长和患儿的建议 86
1．给家长的建议 86
2．给患儿的建议 86
五、治疗后患儿如何重返学校 86
1．神经心理检查很重要 87
2．影响孩子返校的因素 87
3．为您的孩子返校做准备 87
4．一张记录孩子病史的小卡片 87
第十部分 “恐怖分子”所引起的抽风及其治疗 89
一、什么是抽风 89
二、抽风的类型 90
1．部分性发作 90
2．全面性发作 90
三、病人抽风时如何帮助处理 91
四、抽风的治疗 92
1．药物 92
2．手术 92
五、服用抗癫痫药物治疗抽风时应该注意什么 92
六、抗癫痫药物有哪些不良反应 93
七、常见不良反应的处理 94
第十一部分 对付“恐怖分子”的现代技术——微创神经外科 96
一、微创神经外科学的兴起 96
1．人类社会进步的必然 97
2．现代新技术革命推动的结果 98
3．娴熟显微神经外科技术的结晶 98
二、微创神经外科学的理念 98
1．术前阶段 99
2．手术操作 99
3．术后处理 99
三、微创神经外科学技术平台 99
第十二部分 轻松面对颅脑肿瘤 共同参与治疗颅脑肿瘤研究 101
一、正确认识自身疾病 101
二、患颅脑肿瘤后的自身感受 102
三、以自己的方式生活 103
四、如何应对压力 103
五、让医师知道您的想法 104
六、共同参与治疗颅脑肿瘤研究 104
1．一期临床试验 104
2．二期临床试验 105
3．三期临床试验 105
附录 106
附录1 神经外科常用术语英－中文对照（按英文字母顺序） 106
附录2 神经外科常用药物目录 110
附录3 神经外科常用药物剂量、用法及不良反应 114
附表 141
表1 手术前全身各系统危险因素及其处理 141
表2 神经外科手术前药物治疗 141
表3 手术前医师与病人家属签署知情同意书步骤（供参考） 142
表4 伤口愈合时期和愈合不良的原因 142
表5 Glasgow结局评分（Glasgow Outcome Scale,GOS） 142
表6 日常生活情况指数（Barthel Index） 143
表7 世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类（2007年） 144
参考文献 149