目录 1
第一章 绪论 1
第一节 概述 1
一、精神病学 1
二、精神障碍 1
三、其他相关学科 2
第二节 脑与精神活动 3
一、脑结构与精神活动 3
二、脑神经化学与精神活动 4
三、脑可塑性与精神活动 7
第三节 精神障碍的病因学 7
一、精神障碍的生物学因素 8
二、精神障碍的心理、社会因素 9
三、小结 10
第四节 展望 11
第二章 精神障碍的症状学 13
第一节 概述 13
一、感知觉障碍 14
第二节 常见精神症状 14
二、思维障碍 16
三、注意障碍 21
四、记忆障碍 22
五、智能障碍 23
六、定向力 24
七、情感障碍 24
八、意志障碍 25
九、动作与行为障碍 26
十、意识障碍 27
十一、自知力 28
第三章 精神障碍的检查和诊断 29
第一节 精神检查中的一般原则 29
一、面谈检查的步骤 29
二、面谈检查的技巧 30
第二节 病史采集 32
一、询问知情者 32
二、病史格式与内容 33
一、精神状况检查的内容 35
第三节 精神状况检查 35
二、特殊情况下的精神状况检查 36
第四节 躯体检查与特殊检查 37
一、躯体检查与神经系统检查 37
二、实验室检查 37
三、脑影像学检查 37
一、横向诊断过程 38
二、纵向诊断过程 38
第五节 精神科诊断过程 38
四、神经心理学评估 38
三、诊断过程中还应注意的几个问题 39
第六节 标准化精神检查和评定量表的应用 39
一、标准化诊断性精神检查工具 39
二、评定量表 39
第七节 精神科病历书写 41
二、精神障碍分类的基轴 43
一、精神障碍的分类 43
第一节 基本概念 43
第四章 精神障碍的分类与诊断标准 43
三、精神障碍的诊断标准 44
第二节 常用的精神障碍分类系统 45
一、国际精神障碍分类系统 45
二、美国精神障碍分类系统 45
三、中国精神障碍分类系统 46
附：CCMD-3分类 47
第五章 脑器质性精神障碍 54
第一节 概述 54
一、基本概念 54
二、常见综合征 54
第二节 常见脑器质性精神障碍 57
一、阿尔茨海默病 57
二、血管性痴呆 60
三、路易体痴呆 61
四、颅脑外伤所致的精神障碍 61
五、颅内感染所致的精神障碍 62
六、颅内肿瘤所致精神障碍 64
七、梅毒所致精神障碍 65
八、癫癎性精神障碍 66
第六章 躯体疾病所致精神障碍 68
第一节 概述 68
第二节 躯体感染所致精神障碍 69
一、肺炎 69
二、亚急性细菌性心内膜炎 69
三、伤寒和副伤寒 69
四、斑疹伤寒和其他立克次体感染 70
五、疟疾 70
六、小舞蹈病 70
七、HIV感染伴发精神障碍 70
八、其他感染性疾病 71
第三节 内分泌障碍所致精神障碍 71
一、肾上腺功能异常 71
二、甲状旁腺功能异常 72
三、甲状腺功能障碍 73
四、嗜铬细胞瘤 74
第四节 结缔组织疾病所致精神障碍 74
一、类风湿性关节炎 74
二、系统性红斑狼疮 75
第五节 内脏器官疾病所致精神障碍 76
一、肝脏疾病 76
二、肾脏疾病 76
三、呼吸系统疾病 77
第七章 精神活性物质所致精神障碍 78
第一节 概述 78
一、基本概念 78
二、精神活性物质的分类 79
三、原因 79
第二节 阿片类药物 81
一、概述 81
二、阿片类药物的药理作用 81
四、治疗 82
三、戒断反应 82
第三节 酒精 83
一、酒精的吸收与代谢 84
二、酒精的药理作用及机制 84
三、饮酒与精神障碍 84
四、治疗 85
第四节 镇静、催眠、抗焦虑药 86
第五节 中枢神经系统兴奋剂 87
一、苯丙胺类药物的药理作用 88
二、治疗 88
第六节 烟草 89
一、尼古丁的药理作用 89
二、吸烟的危害 89
三、吸烟问题的处理 90
第七节 大麻 90
附2：中毒所致精神障碍 91
一、一氧化碳中毒性精神障碍 91
附1：正确认识和应用阿片类药物在癌症镇痛中的作用 91
二、有机磷类农药中毒 92
三、肾上腺皮质激素所致精神障碍 93
第八章 精神分裂症及其他妄想性障碍 95
第一节 精神分裂症 95
第二节 妄想性障碍 105
第三节 急性短暂性精神障碍 106
第九章 心境障碍 107
一、病因 118
第一节 神经症的病因与发病机制 118
第十章 神经症 118
二、发病的心理学机制 119
第二节 神经症的临床表现 122
一、脑功能失调症状 123
二、情绪症状 123
三、强迫症状 124
四、疑病症状 125
五、躯体不适症状 125
一、神经症的诊断与鉴别诊断 126
六、睡眠障碍 126
第三节 神经症的诊断与治疗 126
二、神经症的治疗 127
第四节 神经症的常见类型 128
一、焦虑症 128
二、强迫症 131
三、恐惧症 133
四、躯体形式障碍 134
五、神经衰弱 135
第五节 癔症 137
第十一章 应激相关障碍 142
第一节 概述 142
一、刺激与反应 142
二、应激过程与中介机制 142
三、心理应激 144
第二节 应激相关障碍 146
一、急性心因性反应 146
二、延迟性心因性反应 147
三、适应障碍 148
第三节 应激相关疾病的治疗 149
第十二章 心理因素相关生理障碍 151
第一节 进食障碍 151
一、神经性厌食 151
二、神经性贪食 153
第二节 睡眠障碍 154
一、失眠症 154
三、神经性呕吐 154
二、嗜睡症 155
三、睡眠-觉醒节律障碍 155
四、睡行症 156
五、夜惊 157
六、梦魇 157
第三节 性功能障碍 158
一、病因学 158
二、常见的非器质性性功能障碍 158
三、性功能障碍的诊断 160
四、性功能障碍的治疗和预防 161
第十三章 人格障碍与性心理障碍 163
第一节 人格障碍 163
一、概述 163
二、病因学 164
三、人格障碍的共同特征和诊断标准 165
四、常见人格障碍的类型及其临床表现 165
五、人格障碍的治疗和预后 168
第二节 性心理障碍 168
一、概述 168
二、病因学 169
三、临床表现 169
四、诊断 172
五、治疗 173
附录：习惯与冲动控制障碍 173
二、自杀的流行病学资料 175
一、自杀的概念 175
第十四章 自杀行为与危机干预 175
第一节 概述 175
第二节 自杀相关因素和动机 176
一、自杀相关因素 176
二、自杀的动机 178
第三节 自杀危险性的临床评估 179
一、自杀的危险因素 179
二、自杀的基本线索 179
一、预防的一般措施 180
第四节 自杀预防 180
二、精神病人的自杀预防 181
第五节 危机干预 182
第十五章 儿童少年期心理发育障碍 184
第一节 概述 184
第二节 精神发育迟滞 185
第三节 儿童孤独症 189
第十六章 儿童少年期行为和情绪障碍 195
第一节 注意缺陷与多动障碍 195
第二节 品行障碍 199
第三节 抽动障碍 201
第四节 情绪障碍 206
第十七章 躯体治疗 209
第一节 药物治疗概述 209
第二节 抗精神病药物 210
一、分类 210
二、作用机制 210
三、临床应用 211
四、不良反应和处理 213
五、药物间的相互作用 215
六、常用抗精神病药物 215
第三节 抗抑郁药物 216
一、三环类抗抑郁药 217
二、单胺氧化酶抑制剂 220
三、新型抗抑郁药物 220
一、碳酸锂 221
第四节 心境稳定剂 221
二、具有心境稳定作用的抗癫癎药物 223
第五节 抗焦虑药物 223
一、苯二氮？类 223
二、丁螺环酮 225
第六节 电抽搐治疗 225
一、适应证和禁忌证 225
三、并发症及其处理 226
二、治疗方法 226
四、电抽搐治疗的改良方法——无抽搐电休克治疗 227
第十八章 心理治疗 228
第一节 概述 228
一、心理治疗的概念 228
二、心理治疗的效用及其机制 230
第二节 建立治疗关系的技术 232
一、治疗关系的意义 232
二、建立、维持治疗关系的技术 232
第三节 促进变化的策略和技术 236
一、选择治疗变化的目标及干预方法 237
二、主要的干预策略 238
三、结语 244
第十九章 精神障碍的预防和康复 246
第一节 精神障碍的预防 246
一、精神障碍三级预防的概念 246
二、部分精神障碍的预防方式 247
第二节 精神康复 248
一、精神康复的主要内容 248
二、社区精神康复和干预 249
第三节 社区精神卫生服务 250
一、有关概念 250
二、我国社区精神卫生服务概况及发展 251
三、目前国内社区精神卫生服务机构 251
第四节 工娱治疗和护理 252
一、工娱治疗的作用 252
二、工娱治疗的规模 252
三、工娱治疗的种类 252
五、工娱治疗过程中的护理 253
四、工娱治疗实施常规 253
第二十章 精神疾病和法律相关问题 255
第一节 司法精神病学概述 255
一、精神疾病和法律的关系 255
二、刑事责任能力和精神疾病 255
三、民事行为能力和精神疾病 256
四、其他有关的法律能力 256
五、强制性医疗和保安处分 256
六、司法精神病学鉴定 257
第二节 各类精神疾病法律能力的评定 257
一、精神分裂症及其他精神病性精神障碍 257
二、脑器质性精神疾病、躯体疾病及精神活性物质所致精神障碍 258
三、精神发育迟滞 259
四、人格障碍和性心理障碍 259
五、神经症 259
参考文献 261
索引 264