第一章 缺血再灌注损伤 1
1.缺血再灌注损伤与微循环障碍 1
1.1微血管和微循环 1
1.1.1微血管 1
1.1.2淋巴管 2
1.1.3微循环 2
1.1.4微循环障碍 3
1.2缺血再灌注与微循环障碍 4
2.缺血再灌注损伤的机制 6
2.1缺血再灌注损伤的病理基础 6
2.1.1能量代谢 6
2.1.2氧化应激 9
2.1.3内质网应激 13
2.1.4炎性因子 15
2.1.5黏附分子 17
2.1.6坏死 21
2.1.7凋亡 21
2.1.8自噬 23
2.2缺血再灌注后微循环障碍的病理过程 26
2.2.1血管内皮损伤 26
2.2.2白细胞与血管内皮细胞相互作用 27
2.2.3血浆白蛋白漏出 28
2.2.4出血 34
2.2.5血栓 34
2.2.6灌流量减少，血流速度降低 34
2.2.7微血管周围纤维化 35
第二章 心脏缺血再灌注损伤与中医药 49
1.缺血再灌注与心脏微循环障碍 49
1.1缺血期心脏微循环障碍 50
1.2再灌注期心脏微循环障碍 51
1.2.1再灌注时血管内皮损伤和白细胞黏附 52
1.2.2再灌注时冠脉微血管屏障损伤 53
1.2.3微栓子栓塞 55
2.心脏缺血再灌注与心肌损伤 56
2.1氧化应激损伤 57
2.2能量代谢障碍 59
2.3钙超载 60
2.4炎性因子及中性粒细胞介导 61
2.5细胞坏死与凋亡 61
3.心脏缺血再灌注与心肌纤维化 61
3.1趋化因子的作用 62
3.2纤维蛋白酶原的作用 63
3.3基质金属蛋白酶（MMP）家族的作用 64
3.4 TGF—β的作用 64
4.中医药对心脏缺血再灌注的作用 65
4.1中药有效成分或单味药 65
4.1.1丹参素（DLA） 65
4.1.2丹参酮（tanshinone） 74
4.1.3人参皂苷（Ginsenosides） 74
4.1.4三七皂苷（Notoginsenoside） 87
4.1.5黄芪 92
4.1.6大蒜素 100
4.1.7银杏提取物 100
4.1.8西洋参 100
4.1.9竹叶 101
4.1.10洋地黄及红花提取物 101
4.1.11黄芩甙 101
4.1.12山楂叶总酮 101
4.2复方制剂 101
4.2.1复方丹参滴丸 102
4.2.2芪参益气滴丸 128
4.2.3其他复方药物 138
第三章 脑缺血再灌注损伤与中医药 149
1.脑缺血再灌注与脑微循环障碍 149
1.1活性氧类爆发 149
1.2白细胞聚集 150
1.3内皮细胞高通透性 152
1.4微血管低灌流量 155
2.脑缺血再灌注与神经元损伤 157
2.1兴奋性氨基酸毒性与缺血再灌注神经元损伤 158
2.2自由基与缺血再灌注神经元损伤 158
2.3钙超载与缺血再灌注神经元损伤 159
2.4凋亡途径与缺血再灌注神经元损伤 160
2.5炎症反应与缺血再灌注神经元损伤 161
3.脑缺血再灌注与脑胶质细胞损伤 162
3.1脑缺血再灌注与星状胶质细胞损伤 162
3.2脑缺血再灌注与小胶质细胞损伤 163
3.3脑缺血再灌注与少突胶质细胞损伤 164
3.3.1氧化应激产生的自由基损伤作用 164
3.3.2少突胶质细胞兴奋毒性损伤 165
3.3.3免疫反应引起的损伤作用 165
3.3.4胞浆内Ca2＋浓度升高损害线粒体 165
4.脑缺血再灌注与血脑屏障损伤 165
4.1脑缺血再灌注损伤引起血脑屏障形态和功能改变 166
4.2脑缺血再灌注损伤引起血脑屏障通透性改变的相关机制 169
4.2.1基质金属蛋白酶 169
4.2.2水通道蛋白4 170
4.2.3环磷酸腺苷 170
4.2.4血管内皮生长因子 170
4.2.5自由基 170
4.2.6肿瘤坏死因子 171
4.2.7黏附分子 171
5.中医药对脑缺血再灌注损伤的改善作用 171
5.1中药单味药以及中药活性成分 172
5.1.1黄芪及其有效成分 172
5.1.2人参及其有效成分 172
5.1.3延胡索乙素 172
5.1.4其他中药单味药及活性成分 177
5.2复方制剂 177
5.2.1养血清脑颗粒（Cerebralcare Granul？，CG） 177
5.2.2丹参多酚酸（Total Salvianolic Acid，TSI）注射液 193
5.2.3补阳还五汤 195
5.2.4其他复方制剂 199
第四章 肝缺血再灌注损伤与中医药 213
1.缺血再灌注损伤引起的肝脏微循环障碍相关机制 213
1.1缺血与微循环障碍 213
1.2缺血再灌注与肝细胞损伤 214
1.3体液因子 215
1.3.1肿瘤坏死因子-α 215
1.3.2白介素-1（IL—1）的损伤作用 216
1.3.3补体系统 216
1.4自由基 216
1.5离子失调 217
1.6线粒体损伤 218
1.7坏死和凋亡 219
1.8其他 220
1.8.1 Toll样受体系统 220
1.8.2血红素氧合酶—1系统 221
1.8.3一氧化氮合酶系统（nitric oxide synthase，NOS） 222
1.8.4其他保护成分 223
2.肝脏缺血再灌注损伤与肝纤维化 223
3.中药对肝缺血再灌注和肝细胞损伤的改善作用 225
3.1中药有效成分或单味药 225
3.1.1咖啡酸 225
3.1.2其他 252
3.2复方制剂 253
第五章 肠缺血再灌注损伤与中医药 261
1.肠缺血再灌注与肠微循环障碍 261
1.1缺血再灌注时肠管细动静脉血管径和血流速度的变化 261
1.2缺血再灌注时肠管血流量的变化 262
1.3缺血再灌注时肠管细静脉壁过氧化物的产生 263
1.4缺血再灌注时肠管细静脉白细胞的黏附 263
1.5缺血再灌注时肠管肥大细胞脱颗粒 264
1.6缺血再灌注时肠管细静脉的白蛋白漏出 265
2.肠缺血再灌注与肠组织损伤 266
2.1缺血期肠组织的病理变化 266
2.2再灌注期肠组织的病理变化 267
3.肠缺血再灌注与肠纤维化 271
3.1肠纤维化机制 271
3.1.1间质细胞与肠纤维化 272
3.1.2细胞外基质与肠纤维化 272
3.2与纤维化有关的细胞因子 273
3.2.1转化生长因子β 273
3.2.2胰岛素生长因子-1 273
3.2.3骨桥蛋白 274
3.2.4结缔组织生长因子 274
4.中药对肠缺血再灌注和肠组织损伤的改善作用 275
4.1中药有效成分或单味药 275
4.1.1丹参总酚酸 275
4.1.2丹参素 281
4.1.3三七总皂苷 287
4.1.4三七皂苷R1 291
4.1.5其他单味中药 300
4.2复方制剂 301
4.2.1复方丹参滴丸（CP） 301
4.2.2其他中药复方制剂 303