第一章 临床工作规范 1
一、新收患者常规 1
二、患者出院管理 1
三、病程记录 2
四、如何汇报病例 4
五、如何交班 4
六、知情同意 5
七、如何与患者沟通病情 5
八、医护配合 7
九、值班常见问题处理 8
(一)癌性疼痛 8
(二)咯血 13
(三)发热 15
(四)肠梗阻 17
(五)呼吸衰竭 20
(六)急性肾损伤 22
(七)肝性脑病 25
(八)心力衰竭 26
第二章 临床诊疗操作 30
一、临床诊断基础 30
(一)肿瘤标志物 30
(二)肿瘤相关的胸部CT影像 36
(三)肿瘤相关的腹部CT影像 37
(四)肿瘤相关的彩色多普勒超声 38
二、临床诊疗技术 43
(一)胸膜腔穿刺术 43
(二)腹膜腔穿刺术 45
(三)骨髓穿刺术 47
(四)腰椎穿刺术 48
(五)碘-125粒子植入术 50
(六)经肝动脉介入灌注化疗术 51
(七)经外周插管的中心静脉导管(PICC) 52
(八)锁骨下静脉穿刺插管术 55
(九)肝脏射频消融术 56
(十)腹腔神经丛损毁术 59
(十一)胃插管术 60
(十二)心肺复苏术 61
(十三)电除颤 63
(十四)导尿 65
三、肿瘤相关中医特色治疗手段 68
(一)穴位注射 68
(二)中药敷贴 70
(三)灸法 72
(四)针法 76
(五)中药灌肠 78
(六)中药泡洗 79
第三章 临床常见意外的预防和处理 82
一、病理性骨折 82
(一)概述 82
(二)诊断依据 82
(三)并发症 83
(四)治疗 85
(五)注意事项 86
二、意识障碍 86
(一)概述 86
(二)诊断依据 87
(三)鉴别诊断 88
(四)治疗 88
三、消化道出血 89
(一)概述 89
(二)诊断依据 90
(三)鉴别诊断 93
(四)治疗 94
(五)预后 96
(六)预防 96
四、上腔静脉阻塞综合征 96
(一)概述 96
(二)诊断依据 97
(三)鉴别诊断 98
(四)治疗 98
(五)预后 100
(六)注意事项 100
五、猝死 100
(一)概述 100
(二)诊断依据 100
(三)鉴别诊断 103
(四)治疗 103
(五)预后 103
(六)预防 103
第四章 肿瘤科常见病 105
一、肺癌 105
(一)概述 105
(二)诊断依据 106
(三)鉴别诊断 113
(四)辨证分型 115
(五)辨证论治 115
(六)预后 116
二、乳腺癌 117
(一)概述 117
(二)诊断依据 118
(三)鉴别诊断 121
(四)辨证分型 123
(五)辨证论治 123
(六)预后 125
三、原发性肝癌 126
(一)概述 126
(二)诊断依据 127
(三)鉴别诊断 129
(四)辨证分型 131
(五)辨证论治 132
(六)预后 133
四、食管恶性肿瘤 133
(一)概述 133
(二)诊断依据 134
(三)鉴别诊断 137
(四)辨证分型 138
(五)辨证论治 138
(六)预后 139
五、胃癌 140
(一)概述 140
(二)诊断依据 140
(三)鉴别诊断 142
(四)辨证分型 142
(五)辨证论治 143
(六)预后 144
六、肾癌 145
(一)概述 145
(二)诊断依据 145
(三)鉴别诊断 147
(四)辨证分型 147
(五)辨证论治 148
(六)预后 149
七、膀胱癌 149
(一)概述 149
(二)诊断依据 150
(三)鉴别诊断 151
(四)辨证分型 152
(五)辨证论治 153
(六)预后 154
八、大肠癌 154
(一)概述 154
(二)诊断依据 155
(三)鉴别诊断 158
(四)辨证分型 159
(五)辨证论治 160
(六)预后 161
九、前列腺癌 161
(一)概述 161
(二)诊断依据 162
(三)鉴别诊断 164
(四)辨证分型 165
(五)辨证论治 165
(六)预后 166
第五章 肿瘤科常用诊疗标准及治疗药物 168
一、KPS评分 168
二、实体瘤的疗效评价标准(RECIST) 169
(一)肿瘤病灶的测量 169
(二)肿瘤缓解的评价 170
(三)总的疗效评价 171
(四)结果报告 173
(五)WHO与RECIST疗效评价标准比较 173
三、常用抗肿瘤中成药的组成及临床功效 174
(一)紫龙金片 174
(二)华蟾素片 174
(三)生血丸 174
(四)西黄丸 175
(五)槐耳颗粒 175
(六)参一胶囊 175
(七)平消胶囊 176
(八)回生口服液 176
(九)康莱特软胶囊 176
(十)威麦宁胶囊 176
(十一)消癌平片 177
(十二)金龙胶囊 177
(十三)益肺清化膏 177
(十四)复方菝葜颗粒 177
(十五)复方斑蝥胶囊 178
(十六)扶正合剂(院内制剂) 178
四、常用化疗药物 178
(一)环磷酰胺(CTX) 178
(二)异环磷酰胺(1FO) 179
(三)氮芥(HN2) 179
(四)氟尿嘧啶(5-FU) 179
(五)顺铂(DDP)、卡铂(CBP)、草酸铂(L-OHP) 180
(六)长春新碱(VCR) 180
(七)紫杉醇(Taxol) 180
(八)羟基喜树碱(HOPT)、喜树碱-11(CPT-11)、拓扑替肯(TPT) 180
(九)鬼臼乙叉苷(VP-16) 181
(十)阿霉素类药物 181
(十一)博莱霉素(BLM) 181
(十二)丝裂霉素(MMC) 181
(十三)环己亚硝脲(CCNU)、卡莫司汀(BCNU) 182
(十四)吉西他滨 182