第一篇 供应链的演变 3
第一章 从供应链到医院供应链的演变 3
一、供应链管理概要 3
（一）定义 3
（二）产生背景 4
（三）基本思想和管理目标 4
（四）运作参考模型 4
二、从普通物流到供应链物流 4
（一）对物流的认识阶段 4
（二）医院物流管理的难点 4
（三）医院物流管理的第三方模式 6
（四）物流与供应链 7
（五）供应链物流管理 8
（六）医院供应链管理 8
第二章 供应链的理论研究 10
一、资源依赖理论 10
（一）概述 10
（二）主要内容 11
二、组织学习理论 11
（一）概述 11
（二）主要内容 12
三、动态能力理论 13
（一）概述 13
（二）主要内容 14
四、合作竞争理论 15
（一）概述 15
（二）主要内容 15
五、协同理论 15
（一）概述 15
（二）意义 16
（三）构成要素 16
（四）形成机制 18
（五）考量维度 19
（六）知识协同与知识管理 20
（七）知识协同与供应链效率 20
第三章 何为SPD服务 26
一、医院既往的供应链模式 26
二、SPD服务模式的起源与演变 26
三、中国首个全方位医院物流管理SPD项目 27
四、SPD服务相关的信息管理系统 27
五、SPD项目的实施步骤 29
六、SPD管理成功的关键点 30
七、总结成果，分享经验 31
（一）现代供应链体系提升医院竞争力 31
（二）继续改善院内供应链和物流管理 32
（三）SPD项目尚需改进之处 33
第二篇 医用耗材SPD管理 37
第一章 公立医院医用耗材管理现状 37
一、医用耗材物流管理难度大 37
二、医用耗材管理方式亟须改革 37
三、常见医用耗材种类 38
第二章 医用耗材SPD管理概述 39
一、医用耗材SPD管理范畴 39
二、医用耗材SPD管理实施前的准备工作 39
（一）对现有阶段医用耗材进行整理 39
（二）SPD管理新增医用耗材流程 39
（三）商品价格变更流程 39
（四）供应商变更流程 39
（五）定数包打包原则和上限、下限的确立 40
（六）信息系统部署 40
三、易耗卫生材料的“两扫两签”流程 40
第三章 医用耗材SPD目录管理 42
一、准入目录管理 42
二、目录管理部门分工 42
三、目录停用管理 43
四、调价流程 44
第四章 医用耗材SPD临床创新模式 45
一、供应链模式创新 45
（一）定数包生产流程 45
（二）消耗点操作方式 45
（三）设备设施维护管理 46
二、医用耗材验收、配送与交接管理 46
（一）验收、配送与交接管理一般原则 46
（二）易耗卫生材料配送使用管理 48
（三）寄售类耗材配送交接管理 50
（四）跟台类耗材配送使用管理 50
（五）手术室物资管理 53
（六）消毒供应中心管理 55
（七）退库、术后退费管理 55
（八）缺货及应急管理 56
（九）应急物资储备管理 56
第五章 医用耗材SPD管理质量控制体系 58
一、质量管理 58
（一）仓储质量管理 58
（二）商品质量管理 60
二、不良事件应对机制 60
（一）召回管理 60
（二）不合格品管理 61
（三）不良事件监测与报告的管理 62
三、质量凭证、记录管理 63
四、质量检查考核管理 64
五、仓库安全管理 64
第六章 医用耗材SPD管理用后结算体系 65
一、结算开票 65
二、调价业务说明 65
三、医用耗材对账业务流程 66
（一）系统所涉及的改动 66
（二）结算概况 66
（三）对账结算 67
（四）各节点工作人员岗位要求 69
（五）流程节点权限控制 69
（六）财务相关 70
第七章 医用耗材SPD管理的信息化建设 71
一、SPD系统与手术室管理系统 71
（一）手术室耗材扫描计费流程 71
（二）病区扫描流程 71
（三）植入／介入类医用耗材可追溯管理系统主数据 71
（四）医保编码同步变更 72
（五）主数据系统推进工作 72
二、SPD系统与HRP系统 72
（一）主数据目录库建设 72
（二）SPD系统与HRP系统的集成 73
（三）SPD系统管理 73
（四）信息系统维护管理 73
第八章 医用耗材SPD精益化管理延伸 75
第三篇 药品SPD管理 79
第一章 公立医院药品管理现状 79
第二章 药品SPD管理概述 80
一、药品SPD管理概述 80
二、供应链管理是医药企业新的发展路径 80
第三章 SPD服务模式下的药品管理体系 82
一、药品供保机制 82
（一）药品供应保障体系 82
（二）SPD中心库至药房的药品供应保障 83
（三）药房至病房的药品供应体系 83
（四）中药饮片采购、库存、销售的管理 84
（五）优先使用国家基本药物制度 84
（六）自采药品验收制度 85
二、SPD服务模式下药品物流配送流程管理 86
（一）SPD中心库至各药房的配送管理 86
（二）住院药房至各病区配送管理 87
（三）静配中心至各病区配送管理 87
（四）住院药房配发、核对管理 88
三、药品配发辅助操作管理 89
（一）门诊药房药品配发辅助操作管理 89
（二）住院药房药品配发辅助操作管理 90
（三）静配中心药品配发辅助操作管理 91
（四）药品拆零分包管理 92
（五）设施设备管理 93
四、药品移仓管理 98
五、药品收货验收管理 99
六、药品库存管理 101
七、SPD管理对药品安全的保障作用 103
（一）相似药品管理 103
（二）高危药品管理 103
（三）急救药品管理 103
（四）蛋白同化制剂、肽类激素及终止妊娠药品管理 104
（五）生物制品管理 104
（六）特殊药品管理 105
八、药品质量养护管理 105
（一）药库药品养护管理 105
（二）门诊药房药品质量养护管理 108
（三）住院药房药品质量养护管理 111
九、药品质量管理 112
（一）药品效期管理 112
（二）近效期药品管理 113
（三）药品召回管理 113
（四）不合格品管理 115
（五）质量投诉受理管理 116
（六）药品不良反应报告 116
（七）质量责任事故管理 117
（八）药品质量档案、记录和凭证管理 118
（九）药品冷链管理 119
（十）差错事故管理 120
十、药品库存管理 121
第四章 SPD服务模式下的药品管理细则 123
一、药品目录及价格核定 123
（一）新药引进及药品退出管理 123
（二）临时用药管理 124
二、药品采购流程 124
（一）基本药物优先合理使用 124
（二）目录外药品采购和使用审批程序 125
（三）非采购目录抗菌药物的临时采购程序 125
（四）自费药品采购制度 125
三、药品质量控制管理要求 126
（一）医院药品质量监管范围 126
（二）假药劣药处理原则 126
（三）药品贮存管理 127
（四）药品入库验收、出库复核管理 128
（五）药品效期管理 128
（六）退药管理 130
（七）药品召回与处置流程 130
（八）储备药品管理 131
（九）药品安全预警 131
（十）药事应急管理预案 132
（十一）药事应急管理制度 133
第五章 药品消耗后结算模式 135
一、用后结算对账结算管理 135
（一）对账结算流程 135
（二）对账岗位职责 136
（三）对账流程节点权限控制 136
（四）对账的细节约定 137
二、药品消耗后物权发生转移 137
三、用后结算的益处 137
第六章 SPD服务模式下药品管理的一般步骤及工作要点 138
一、药品供应链服务深度延伸 138
二、临床药学发展新臻程 139
（一）临床药学科功能转变 139
（二）临床药师职能转变 139
（三）提升药学服务 140
三、智能医疗发展方向 142
四、药品管理的“三权分立”模式 143
（一）请货管理 143
（二）发票管理 143
（三）有效期及药品的养护 145
五、药品配送与使用 145
（一）药品配送 145
（二）药品使用 145
六、紧急事态处理 145
七、信息管控机制 146
第七章 药品SPD精益化管理延伸 147
一、信息化平台为延伸服务提供支撑 147
二、电子处方平台的优势 148
三、多样的药品交接方式 148
第四篇 试剂SPD管理 153
第一章 医院试剂管理现状 153
一、试剂管理可改善之处 153
二、新形势下医院对试剂供应链管理提升的需求 153
第二章 医院试剂SPD管理概述 155
一、试剂管理的特点 155
二、试剂SPD管理流程概述 156
第三章 医院试剂SPD管理体系 157
一、试剂供保机制 157
二、创新试剂物流配送流程管理 158
（一）人员分工 158
（二）物流配送方 158
三、试剂库存管理机制 159
第四章 医院试剂SPD管理细则 161
一、试剂目录管理 161
二、试剂采购流程 161
三、试剂质量控制管理 161
（一）质量控制及监管思路 161
（二）试剂物流质量控制 162
第五篇 SPD服务模式成效与展望 167
第一章 运行SPD服务后院内物流的成效 167
一、提升医院医疗物品物流管理水平 167
二、提高医院医疗物品物流管理效率 167
（一）简化采供流程，提高工作效率 168
（二）降低库存与财务成本，增加库房利用率 168
（三）信息化和智能化设施让管理规范和精细化 168
（四）加强商品质量和证照管理 170
三、降低医院医疗物品物流管理成本 170
四、规范医院医疗物品物流操作流程 171
五、以医用耗材为例阐述SPD服务模式的管理效应 172
（一）目录平台化 172
（二）管理服务流程化 172
（三）管理精益化 173
（四）质量控制效应 174
（五）成本效应 174
六、SPD服务模式对医院的积极影响 175
（一）提升物资供应管理质量 175
（二）降低财务沉淀成本 175
（三）提高临床服务质量 175
（四）加强商品质量和证照管理 176
第二章 SPD服务模式下的医院风险管控 177
一、将SPD项目定位为院级整体管理项目 177
二、SPD工作人员与档案管理制度 177
（一）人员管理制度 177
（二）培训制度 180
（三）档案管理制度 181
三、医院应重视对SPD服务实施过程中的监管和考核 181
第三章 医院应用SPD服务模式的前景 182
一、医院运行SPD服务模式将成为发展趋势 182
（一）供应链管理能提高企业间的合作效率 182
（二）SPD服务可提高患者满意度 182
（三）SPD管理的合规与精细化特征 182
（四）SPD服务模式在国内医院中广泛应用将成为趋势 182
二、SPD服务模式在探索中不断完善 183
（一）市场调研 183
（二）易耗卫生材料SPD项目先行 183
（三）项目实施之初的宣导培训 184
（四）SPD服务模式仍可优化调整 185
（五）呼吁尽快建立SPD服务模式的行业标准 185
第四章 阶段性成果 186
一、商业创新案例 186
二、计算机软件著作权 186
三、奖项 186
附录 191
附表1 药品信息变更通知单 191
附表2 请货采购单 191
附表3 收货单 191
附表4 补货清单 191
附表5 库存盘点单 192
附表6 药品消耗对账单 192
附表7 自动排药机加药及外包装销毁记录 192
附表8 近效期药品清单 193
附表9 理货单（随货同行） 193
附表10 医用耗材打包上架单 193
附表11 出库配送单 193
附表12 物资盘点单 194
附图1 易耗卫生材料定数包标签 194
附图2 植入／介入类医用耗材标签 194
参考文献 195