前言 1
第一章 绪言 1
一、药理学的内容和任务 1
二、药理学的发展简史 1
三、药理学的研究方法 2
四、新药开发与研究 2
第二章 药物效应动力学 4
第一节 药物的基本作用 4
一、药物作用与药理效应 4
二、药物的治疗作用 4
三、药物的不良反应 5
第二节 药物的量效关系 6
第三节 药物的作用机制 7
第四节 药物与受体 8
一、受体学说 9
二、受体特征 9
三、受体类型 10
四、作用于受体药物的分类 10
第五节 受体与效应器相互作用 11
一、G蛋白 11
二、第二信使 12
三、第三信使 13
四、受体的调节 13
第三章 药物代谢动力学 14
第一节 药物的体内过程 14
一、生物膜 14
二、药物的跨膜转运 15
三、药物的吸收 16
四、药物的分布 17
五、药物的生物转化 19
六、药物的排泄 20
第二节 时效关系及时量关系 21
第三节 药代动力学基本参数及其概念 21
第四节 药物消除动力学 23
一、一级动力学消除 23
二、零级动力学消除 24
三、连续多次给药的药物血浆浓度变化 25
第四章 影响药物作用的因素及合理用药 26
第一节 药物方面的因素 26
一、药物剂型 26
二、药物相互作用 26
第二节 机体方面的因素 28
一、年龄 28
二、性别 28
三、病理状态 28
四、心理因素 29
五、反复用药对机体的影响 29
第三节 合理用药原则 30
第五章 传出神经系统药理概论 31
第一节 传出神经系统的解剖生理 31
第二节 传出神经系统的传递 32
一、传出神经突触的超微结构 32
二、传出神经按递质的分类 33
三、递质的合成、贮存、释放与消除 34
四、传出神经系统的受体 36
第三节 传出神经系统的生理效应 36
第四节 传出神经系统药物的作用方式和分类 38
一、药物作用方式 38
二、药物分类 39
第六章 胆碱受体激动药 40
第一节 M、N受体激动药 40
第二节 M胆碱受体兴奋药 41
第三节 N胆碱受体兴奋药 43
第七章 胆碱酯酶抑制药与复活药 44
第一节 胆碱酯酶 44
第二节 胆碱酯酶抑制药 45
一、易逆性抗胆碱酯酶药 45
二、难逆性抗胆碱酯酶药 47
第三节 胆碱酯酶复活药 48
第八章 胆碱受体阻断药 51
第一节 M胆碱受体阻断药 51
一、阿托品类生物碱 51
二、阿托品的合成代用品 54
第二节 N胆碱受体阻断药 55
一、N1胆碱受体阻断药——神经节阻断药 55
二、N2胆碱受体阻断药——骨骼肌松弛药 55
第九章 肾上腺素受体激动药 59
第一节 α受体激动药 59
一、α1、α2受体激动药 59
二、α1受体激动药 61
三、α2受体激动药 61
第二节 α、β受体激动药 61
第三节 β受体激动药 64
一、β1、β2受体激动药 64
二、β1受体激动药 65
三、β2受体激动药 65
第十章 肾上腺素受体阻断药 66
第一节 α肾上腺素受体阻断药 66
一、α1、 α2受体阻断药 67
二、选择性α1受体阻断药 68
三、α2肾上腺素受体阻断药 68
第二节 β肾上腺素受体阻断药 69
一、β1、β2受体阻断药 70
二、选择性β1受体阻断药 71
三、α、β受体阻断药 72
第十一章 局部麻醉药 74
一、药理作用 74
二、局部麻醉的方法 74
三、临床常用局麻药 74
第十二章 镇静催眠药 76
第一节 苯二氮?受体激动药 76
一、苯二氮?类药物 76
二、非苯二氮?类药物 79
第二节 巴比妥类 80
第三节 褪黑素受体激动剂 80
第十三章 抗癫痫药和抗惊厥药 82
第一节 抗癫痫药 82
一、传统抗癫痫药物 82
二、新型抗癫痫药物 85
三、抗癫痫药物的使用原则 87
第二节 抗惊厥药 88
第十四章 抗精神失常药 89
第一节 抗精神分裂症药 89
一、典型抗精神分裂症药 89
二、非典型抗精神分裂症药物 93
第二节 抗躁狂抑郁症药 94
一、抗抑郁症药 94
二、抗躁狂症药 98
第三节 抗焦虑症药 99
第十五章 中枢神经系统退行性疾病药物 100
第一节 抗帕金森病药 100
一、拟多巴胺药 101
二、中枢胆碱受体阻断药 105
第二节 抗阿尔茨海默病药 105
一、抗胆碱酯酶药 106
二、NMDA受体拮抗药 108
第十六章 镇痛药 109
第一节 阿片受体激动剂 109
第二节 阿片受体激动-拮抗剂 114
第三节 非阿片类镇痛药 115
第四节 阿片受体拮抗剂 116
第十七章 中枢兴奋药 118
第一节 主要兴奋大脑皮层的药物 118
第二节 主要兴奋延脑呼吸中枢的药物 119
第三节 改善脑代谢的药物 120
第十八章 解热镇痛抗炎药 122
第一节 解热镇痛抗炎药的药理作用基础 122
一、磷脂代谢与药物作用 122
二、常见不良反应及发生机制 123
第二节 常用解热镇痛抗炎药 124
一、非选择性COX抑制药 124
二、选择性COX2抑制药 129
第十九章 全身麻醉药 131
第一节 吸入麻醉药 131
第二节 静脉麻醉药 134
第三节 复合麻醉 135
第二十章 抗心律失常药 137
第一节 心律失常的电生理学基础 137
一、正常心肌电生理 137
二、心律失常发生的电生理学机制 139
第二节 抗心律失常的基本电生理作用及药物分类 140
一、抗心律失常的基本电生理作用 140
二、抗心律失常药物的分类 141
第三节 常用抗心律失常药 141
一、Ⅰ类药——钠通道阻滞药 141
二、Ⅱ类药——β肾上腺素受体阻断药 145
三、Ⅲ类药——延长APD的药物 146
四、Ⅳ类药——钙通道阻滞药 148
第四节 快速型心律失常的药物选用 148
第二十一章 抗慢性心功能不全药 150
第一节 强心苷 150
第二节 非强心苷类正性肌力药 154
一、拟交感神经药 154
二、磷酸二酯酶抑制药 155
第三节 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药 155
一、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药(ACEI) 155
二、血管紧张素Ⅱ受体(AT1)阻断药 156
三、醛固酮受体拮抗药 156
第四节 血管扩张药 156
一、直接扩张血管药 156
二、α受体阻断药 157
第五节 利尿药 157
第六节 β受体阻断药 157
第二十二章 抗高血压药 159
第一节 作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统的降压药 160
一、血管紧张素转换酶抑制药 160
二、血管紧张素Ⅱ受体阻断药 161
第二节 利尿降压药 162
第三节 肾上腺素受体阻断药 163
一、β受体阻断药 163
二、α1受体阻断药 163
三、α、β受体阻断药 164
第四节 钙通道阻滞药 164
第五节 交感神经抑制药 165
一、中枢降压药 165
二、影响肾上腺素能神经末梢递质的药物 166
三、神经节阻断药 166
第六节 血管扩张药 166
一、直接扩张血管平滑肌药 166
二、钾通道开放剂 167
三、5-羟色胺(5-HT)受体拮抗药 168
第七节 抗高血压药物的应用原则 168
第二十三章 抗心绞痛药 170
第一节 硝酸酯类及亚硝酸酯类 170
第二节 肾上腺素β受体阻断药 172
第三节 钙拮抗药 173
第四节 其他抗心绞痛药 174
第二十四章 调血脂药和抗动脉粥样硬化药 175
第一节 调血脂药 175
一、HMG-CoA还原酶抑制剂 176
二、贝丁酸类 177
三、胆汁酸螯合剂 178
四、烟酸类 178
五、胆固醇吸收抑制剂 179
第二节 抗氧化剂 179
第三节 多烯脂肪酸类 180
一、ω-6多烯脂肪酸 180
二、ω-3多烯脂肪酸 181
第四节 保护动脉内皮药 181
第二十五章 利尿药和脱水药 183
第一节 利尿药 183
一、利尿药作用的生理学基础 183
二、常用利尿药 184
第二节 脱水药 188
第二十六章 作用于血液系统的药物 190
第一节 促凝血药和抗凝血药 190
一、促凝血药 190
二、抗凝血药 191
第二节 纤维蛋白溶解药 194
第三节 抗血小板药 195
第四节 抗贫血药 197
第五节 血容量扩充药 200
第二十七章 作用于呼吸系统的药物 201
第一节 镇咳药 201
一、中枢性镇咳药 201
二、外周性镇咳药 202
第二节 祛痰药 202
第三节 平喘药 203
一、肾上腺素受体激动药 204
二、M胆碱受体阻断药 205
三、磷酸二酯酶抑制剂 206
四、白三烯受体阻断剂 207
五、肥大细胞膜稳定药 207
六、糖皮质激素 208
第二十八章 作用于消化系统的药物 210
第一节 抗消化性溃疡药 210
一、抗酸药及抑酸药 210
二、黏膜保护药 212
三、抗幽门螺杆菌药 212
第二节 助消化药 213
第三节 止吐药 213
一、5-HT3受体阻断药 213
二、多巴胺受体阻断剂 214
第四节 泻药 215
一、容积性泻药 215
二、接触性泻药 216
三、润滑性泻药 216
四、泻药的应用原则 216
第五节 止泻药 217
第六节 利胆药 218
第二十九章 组胺和组胺受体阻断药 219
第一节 H1受体阻断药 219
第二节 H2受体阻断药 220
第三十章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药 222
第一节 子宫平滑肌兴奋药 222
第二节 子宫平滑肌抑制药 225
第三十一章 肾上腺皮质激素类药物 226
第一节 糖皮质激素 226
第二节 促肾上腺皮质激素及皮质激素抑制药 230
一、促肾上腺皮质激素 230
二、皮质激素抑制药 231
第三十二章 性激素类药及避孕药 232
第一节 雌激素类药及抗雌激素类药 232
一、雌激素类药 232
二、抗雌激素类药 233
第二节 孕激素类药 234
第三节 雄激素类药和同化激素类药 235
一、雄激素类药 235
二、同化激素类药 235
第四节 避孕药 236
一、主要抑制排卵的避孕药 236
二、抗着床避孕药 237
三、男性避孕药 237
四、外用避孕药 237
第三十三章 甲状腺激素及抗甲状腺药 239
第一节 甲状腺激素 239
第二节 抗甲状腺药 240
一、硫脲类 240
二、碘和碘化物 240
三、放射性碘 241
四、β受体阻断药 241
第三十四章 胰岛素和口服降血糖药 242
第一节 胰岛素 242
第二节 口服降血糖药 244
一、磺酰脲类 244
二、双胍类 245
三、α-葡萄糖苷酶抑制剂 245
四、胰岛素增敏剂 245
五、餐时血糖调节剂 246
六、二肽基肽酶-4抑制剂 246
七、GLP-1受体激动剂 247
第三十五章 抗菌药物概论 248
第一节 常用术语 248
第二节 抗菌药物的主要作用机制 249
一、抑制细菌细胞壁合成 249
二、抑制细胞膜功能 249
三、抑制或干扰细菌细胞蛋白质合成 250
四、抑制DNA、RNA的合成 250
第三节 细菌的耐药性 250
一、耐药性的分类 250
二、耐药性产生机制 250
三、避免细菌耐药性的措施 251
第四节 抗菌药的合理使用 251
一、抗菌药临床应用的基本原则 252
二、抗菌药物的选择 252
三、抗菌药的联合应用 253
第三十六章 β-内酰胺类抗生素 255
第一节 抗菌机制、作用影响因素及细菌耐药性 255
一、抗菌作用机制 255
二、影响β-内酰胺类抗菌作用的因素 255
三、细菌耐药机制 256
第二节 青霉素类 256
一、天然青霉素 256
二、半合成青霉素 258
第三节 头孢菌素类 259
第四节 非典型β-内酰胺类抗生素 261
一、头霉素类 261
二、氧头孢烯类 261
三、碳青霉烯类 261
四、青霉烯类 262
五、β-内酰胺酶抑制剂 262
六、单环β-内酰胺类抗生素 262
第三十七章 大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素 264
第一节 大环内酯类抗生素 264
第二节 林可霉素及克林霉素 267
第三节 万古霉素及去甲万古霉素 267
第三十八章 氨基糖苷类抗生素及多黏菌素 269
第一节 氨基糖苷类抗生素 269
一、氨基糖苷类抗生素的共性 269
二、常用的氨基糖苷类抗生素 271
三、药物相互作用 273
第二节 多黏菌素类 273
第三十九章 四环素类及氯霉素 275
第一节 四环素类 275
第二节 氯霉素 277
第四十章 人工合成抗菌药 280
第一节 喹诺酮类药物 280
一、喹诺酮类药物概述 280
二、各种常用喹诺酮类药 282
第二节 磺胺类药 283
第三节 其他合成抗菌药 285
一、硝基呋喃类 285
二、硝基咪唑类 285
第四十一章 抗真菌药及抗病毒药 287
第一节 抗真菌药 287
一、全身性抗真菌药 287
二、局部应用抗真菌药 290
第二节 抗病毒药 290
一、概述 290
二、病毒脱壳抑制剂 290
三、病毒基因组复制抑制剂 291
四、病毒成熟抑制剂 293
五、病毒释放抑制剂 293
六、其他抗病毒药 293
第四十二章 抗结核病药及抗麻风病药 294
第一节 抗结核病药 294
一、常见的抗结核病药 294
二、抗结核药的治疗原则 296
第二节 抗麻风病药 297
第四十三章 抗疟原虫和阿米巴原虫药物 299
第一节 概述 299
一、疟原虫的生活史和药物作用环节 299
二、疟原虫的耐药性 301
第二节 常用抗疟药 301
一、主要用于控制症状的抗疟药 301
二、主要用于控制复发和传播的药物 303
三、主要用于病因性预防的抗疟药 304
第三节 抗阿米巴病药 304
一、作用于肠内外阿米巴病药 304
二、主要作用于肠腔内阿米巴病药 306
三、主要作用于肠腔外阿米巴病药 307
四、主要杀灭包囊的抗阿米巴病药 307
五、抗阿米巴病药的合理选用 307
第四十四章 抗肠蠕虫和血吸虫病药物 309
第一节 广谱抗肠蠕虫药 309
第二节 其他抗肠蠕虫药 311
第三节 抗肠蠕虫药的合理使用 311
第四节 抗血吸虫病药 312
第四十五章 抗恶性肿瘤药 315
第一节 抗恶性肿瘤药的作用及分类 315
一、抗恶性肿瘤药对生物大分子的作用及药物分类 315
二、细胞增殖动力学及药物对细胞增殖动力学的影响 316
三、药物治疗在肿瘤治疗中的地位 317
第二节 常用的抗恶性肿瘤药物 317
一、影响核酸生物合成的药物 317
二、直接破坏DNA并阻止其复制的药物 319
三、干扰转录过程阻止RNA合成的药物 323
四、影响蛋白质合成的药物 324
五、激素类 326
第三节 抗肿瘤药物联合使用的原则 327
第四十六章 免疫抑制剂和免疫增强剂 328
第一节 免疫应答和免疫病理反应 328
一、免疫应答反应 328
二、免疫病理反应 328
第二节 免疫抑制剂 329
一、环孢素 329
二、肾上腺皮质激素类 330
三、抗代谢药类 330
四、烷化剂 331
五、抗淋巴细胞球蛋白 331
六、他克莫司 332
七、霉酚酸酯 332
八、来氟米特 332
九、单克隆抗体 332
第三节 免疫增强剂 333
一、免疫佐剂 333
二、干扰素 333
三、白细胞介素-2 333
四、左旋咪唑 334
五、转移因子 334
六、胸腺素 334
七、异丙肌苷 335