第一部分 我国养老服务设施建设发展概况 1
一、我国养老服务设施建设的发展历程 1
（一）第一阶段：救济主导时期（1949-1977年） 2
（二）第二阶段：福利转型时期（1978-1999年） 2
（三）第三阶段：快速发展时期（2000年至今） 5
二、当前养老服务设施的主要类型及特征 10
（一）机构类 10
（二）社区类 11
（三）公寓类 12
三、当前养老服务设施建设的常见模式 14
（一）新建综合性养老社区 14
（二）插建、配建社区类养老服务设施 16
（三）将闲置建筑改造为机构类养老服务设施 17
四、养老服务设施建设存在的主要问题 18
（一）项目建设与实际需求的脱节 18
（二）养老产品类型定位不清，开发建设面临困扰 21
（三）标准体系不完善，编制思路与方法有待调整 22
（四）开发、设计者专业知识缺乏，建成环境不能很好满足需求 26
（五）盲目照搬国外模式不能适合国情 27
第二部分 我国社区养老服务设施建设状况及问题分析 30
一、社区养老服务设施的发展历程 30
（一）发展居家养老和社区养老的迫切性 31
（二）社区养老服务设施的政策沿革、概念释义及主要特征 31
（三）发展社区养老服务设施的基础条件分析 33
（四）以街道为单位发展小型多功能、网络式社区养老服务设施符合发展趋势 34
二、社区养老服务设施的发展现状 35
（一）典型社区养老设施的分类与功能定位 35
（二）社区养老服务设施代表城市发展情况概述 36
（三）社区养老服务设施建设特点——以北京为例 37
三、社区养老服务设施的现状问题分析 38
（一）问题一：城乡差异大 39
（二）问题二：不同区域差异大 40
（三）问题三：功能定位不合理 42
（四）问题四：空间布局问题多 46
（五）问题五：适老化设计问题多 48
（六）问题六：室内装修装饰问题多 50
（七）问题七：设计不注重物理环境 51
（八）问题八：家具布置问题多 52
（九）问题九：康复活动形式单一，老年人参与意愿低 53
（十）问题十：智慧养老环境尚未形成 54
（十一）问题十一：管理部门分散，不能充分整合有限资源 55
（十二）问题十二：标准规范与实际需求之间存在矛盾 56
第三部分 我国机构养老服务设施建设状况及问题分析 59
一、机构养老服务设施的建设状况 59
（一）机构养老设施的发展背景 60
（二）我国养老机构的整体规模与分布 61
（三）机构养老服务设施的现状问题 63
二、机构养老服务设施的建设特点与设计特征 65
（一）建筑来源特点 65
（二）服务内容特点 66
（三）功能配置特征 67
（四）建筑空间布局特征 70
三、机构养老服务设施空间使用现状及问题 72
（一）总体问题 72
（二）各空间使用现状及设计问题 74
第四部分 我国台湾地区养老服务设施建设状况及问题分析 89
一、我国台湾地区老龄化状况及养老服务模式发展历程 89
（一）我国台湾地区老龄化状况及特征 89
（二）我国台湾地区养老相关政策及其对设施发展的影响 91
（三）我国台湾地区现有养老服务设施类型 96
二、我国台湾地区养老服务设施的现状特征和问题 99
（一）我国台湾地区养老服务设施的现状特征 99
（二）我国台湾地区养老服务设施存在的问题 102
三、我国台湾地区养老服务设施的空间特征 105
（一）大型养护/安养机构类设施的空间特征 105
（二）社区养老服务设施（以文康类机构为主）的空间特征 108
四、我国台湾地区养老服务设施的发展趋势 111
第五部分 国外养老服务设施建设发展历程 112
一、国外养老相关政策及养老模式演变历程 112
（一）国外养老相关政策发展脉络 113
（二）国外养老模式演变历程 115
二、国外养老服务设施的定位与建设理念的演变历程 117
（一）从保障“基本生存”到“生活质量” 117
（二）从“辅助生活”到“关注个体” 118
三、当前国外养老服务设施的设计理念 121
（一）强调对老年人权利的尊重 121
（二）鼓励老人自主安排生活 122
（三）兼顾公共服务需求 123
（四）促进地区整体的可持续发展 124
第六部分 日本养老服务设施发展特征及建设经验 126
一、日本老龄化状况及介护保险制度分析 126
（一）日本的人口老龄化状况 126
（二）日本介护保险制度分析 128
二、日本养老服务设施的发展状况及建设经验 132
（一）日本养老服务设施的发展状况 132
（二）日本养老服务设施的建设经验 136
三、日本养老服务设施的空间特征 143
（一）居住空间采用组团化的布局形式 143
（二）在设施入口处设置集中的开敞式办公空间 146
（三）护理老人居室内一般不设置洗浴空间 146
（四）重视人性化设计 147
（五）关注情感化设计 148
第七部分 美国养老服务设施发展特征及建设经验 152
一、美国老龄化状况及养老居住模式分析 152
（一）美国人口的老龄化状况 152
（二）美国的养老居住模式 153
二、美国养老服务设施的发展状况及建设经验 155
（一）美国养老服务设施的发展状况 155
（二）美国养老服务设施的建设经验 158
三、美国养老服务设施的空间特征 162
（一）采用街区一组团的公共空间层级 162
（二）提供多样化的就餐、洗浴方式 164
（三）营造具有私密性的高品质居住空间 165
第八部分 德国养老服务设施发展特征及建设经验 168
一、德国老龄化现状 168
（一）老年人口比重大，已步入“超级老龄化” 168
（二）人口总量逐年减少，出现负增长 169
二、德国的社会保障制度和养老政策 169
（一）养老保险制度及其特征 170
（二）养老保险制度面临的挑战与改革 171
三、德国养老服务设施的发展与特征 174
（一）养老服务设施发展的五个阶段 174
（二）德国现有养老服务设施的特征 176
第九部分 瑞典养老服务设施发展特征及建设经验 184
一、瑞典老龄化状况及养老居住模式分析 184
（一）瑞典的人口老龄化状况 184
（二）瑞典的养老居住模式与相应的建筑类型 186
二、瑞典养老服务设施的发展状况及建设经验 189
（一）瑞典养老服务设施的发展状况 189
（二）瑞典养老服务设施的建设经验 194
三、瑞典养老服务设施的空间特征 196
（一）采用组团式的居住单元 196
（二）营造高品质的居室空间 197
（三）重视辅具设备的应用 198
（四）注重居家感受的营造 199
（五）重视员工空间的设计 200
第十部分 国外养老服务设施建设经验的启示及对我国未来发展的建议 203
一、国外养老服务设施建设经验的启示 203
（一）回归社区是国外养老服务设施发展的共性趋势 203
（二）建立明晰的养老服务设施类型体系有助于提升服务与设计质量 204
（三）养老服务设施的建筑设计与运营服务需求相适应 204
（四）养老服务设施设计着眼于未来发展需求 205
二、对我国养老服务设施建设的发展建议 206
（一）建议1：我国应积极探索和发展社区化养老服务设施 206
（二）建议2：应加强对需求的精准定位，逐步实现类型细分 207
（三）建议3：应进一步摸索本土化的运营服务对建筑设计的影响和要求 208
（四）建议4：应丰富养老服务设施设计理念的内涵，并使设计具有前瞻性 208