第一章 概述 1
第二章 外科无菌操作技术 3
第一节 目的和要求 3
一、学习无菌术的目的 3
二、学习无菌术的要求 3
第二节 外科无菌操作技术 4
一、手术人员的准备 4
二、病人的准备 8
三、手术区域的准备 8
四、手术中的无菌原则 14
第三节 教师指导要点 15
第一节 学习的目的和要求 16
第二节 外科学总论实验室管理制度 16
第三章 外科学总论实验室和手术室管理制度 16
第三节 手术室管理制度 17
第四节 手术人员分工、职责、位置交换及器械敷料的传递 19
第四章 常用手术器械的识别和用法 22
第一节 目的和要求 22
第二节 外科手术常用器械的识别、用途和用法 22
一、手术刀 22
二、手术剪 25
三、血管钳 27
四、手术镊 30
五、持针钳 31
六、其他常用钳类器械 33
七、缝合针与手术用线 34
八、牵开器 38
九、吸引器 40
十、探针与扩张器 41
十一、引流物与导管 41
十二、敷料 42
第三节 常用手术器械、物品的灭菌、消毒 42
第四节 手术器械台的摆设原则及手术器械的保养 45
一、手术器械台摆置原则 45
二、手术器械的保养 45
第五章 外科手术基本操作技术 46
第一节 目的和要求 46
第二节 外科手术基本操作技术 46
一、切开 46
二、分离 49
三、手术野的显露 49
四、止血 50
五、结扎与缝合 52
六、剪线与拆线 62
第三节 教师指导要点 63
第四节 操作体会、检查和总结 63
一、操作体会 63
二、检查 64
三、总结 64
第六章 外科实验动物学基础 65
第一节 目的和要求 65
第二节 外科实验动物 66
一、实验动物的分级、分类 66
二、常用外科实验动物 67
一、实验动物的捕捉和固定 68
第三节 外科动物实验 68
二、实验动物的麻醉 69
三、实验动物的皮肤准备 72
四、实验动物清醒与敷料包扎 73
五、术后实验动物的喂养与管理 73
六、实验记录书写和总结 73
第七章 外科围手术期的处理 76
第一节 目的和要求 76
第二节 手术前的准备 76
第三节 手术后的处理 80
一、术后医嘱 80
二、一般监护 80
五、活动和起床 81
四、饮食和输液 81
三、体位 81
六、术后常见不适症状的处理 82
第四节 手术切口的观察和处理 83
第五节 手术后常见并发症及防治 84
一、手术后出血 84
二、切口感染 85
三、切口裂开 85
四、肺不张和肺部感染 86
五、尿路感染 87
六、深静脉血栓形成 87
第八章 外科感染与院内感染 89
第一节 目的和要求 89
第二节 外科感染 89
第三节 抗菌药物的应用原则 91
一、医院感染定义内涵 93
第四节 医院感染 93
二、医院感染分类 94
三、医院感染的特殊性 94
四、医院内感染的诊断标准 94
第九章 外科输液和输血 96
第一节 目的和要求 96
第二节 围手术期液体治疗 97
一、手术前 97
二、手术日 98
三、手术后 98
第三节 输液、输血的准备和方法 98
一、水和钠的代谢紊乱 100
第四节 水电解质失衡及纠正 100
二、钾的异常 102
三、镁的异常 103
四、钙的异常 103
第五节 酸碱失衡及纠正 104
一、代谢性酸中毒 104
二、代谢性碱中毒 104
三、呼吸性酸中毒 105
四、呼吸性碱中毒 106
第六节 外科输血 106
一、输血的适应证 106
二、输血途径及速度 107
三、输血的并发症 107
五、血液增量剂和血液成分制品 108
四、自体输血 108
第十章 外科休克的救治 109
第一节 分类和发病机理 109
第二节 外科休克病人的监测 110
第三节 休克的救治 111
一、出血性休克的治疗 113
二、创伤性休克的治疗 114
三、感染性休克的治疗 116
第四节 抢救休克中实习医师职责 117
第十一章 麻醉、复苏和镇痛 119
第一节 麻醉前准备和麻醉前用药 119
一、麻醉前准备 119
二、麻醉前用药 120
第二节 全身麻醉 121
一、吸入麻醉 121
二、静脉麻醉 123
三、肌肉松弛药 125
四、气管内插管术和麻醉装置 126
五、麻醉期的管理 127
六、全身麻醉的并发症和意外 128
第三节 局部麻醉 130
第四节 椎管内麻醉 133
一、蛛网膜下腔麻醉 133
二、硬脊膜外麻醉 134
第五节 复苏术 136
一、概述 136
三、蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞 136
二、初期复苏（心肺复苏） 137
三、后期复苏 139
四、复苏后治疗 141
第六节 镇痛 142
一、疼痛的临床分类 143
二、慢性疼痛治疗 143
三、癌症疼痛治疗 145
四、术后镇痛 146
第十二章 体外循环基础 148
第十三章 恶性肿瘤的外科治疗原则 150
一、目的和要求 150
二、有关对恶性肿瘤的认识和外科治疗特点 150
四、肿瘤外科的手术操作技术 151
三、恶性肿瘤应重视机体整体和局部的关系 151
第十四章 显微外科基础 153
第一节 显微外科概念 153
第二节 显微外科技术与应用 154
第十五章 微创外科简介 158
第一节 微创外科的新概念 158
第二节 微创外科发展史及现状 159
一、国外发展史 159
二、国内发展史 159
三、微创外科现状 159
第三节 腹腔镜手术基本仪器设备简介 160
一、摄像显像系统 160
二、人工气腹系统 162
三、冲洗吸引系统 162
五、腹腔镜常用手术器械 163
四、电凝电切系统 163
第四节 微创外科手术的麻醉 166
第十六章 移植概述 168
一、细胞移植 168
二、组织移植 169
三、器官移植 169
第十七章 创面的观察和处理 173
第一节 换药目的和适应证 173
第二节 换药前准备 174
一、换药前病人的准备 174
二、医务人员的准备 174
三、常用物品的准备及使用 175
第三节 换药的基本技术 178
第四节 一般创面的观察及处理 179
第五节 特殊创面的观察及处理 183
第六节 教师指导要点 186
第十八章 外科手术学概论 187
第一节 外科手术学基本概念 187
一、手术目的 187
二、手术分类 188
第二节 手术创伤的病理变化及其对机体的影响 191
第三节 手术切口分类与愈合 193
一、手术切口分类与愈合分级 193
二、切口愈合与拆线时间 193
三、影响切口愈合的不利因素 194
第四节 常用手术体位 195
第五节 外科手术的基本原则 198
第六节 怎样学习外科手术学 199
第一节 目的和要求 201
第十九章 外科手术实习操作——动物试验 201
第二节 组织及管理 202
第三节 手术实习操作 204
一、狗前后肢静脉切开术 204
二、动物清创术 206
三、狗盲肠切除术 210
四、动物胃穿孔修补术 211
五、动物离体肠端－端吻合术 212
六、动物肠切除肠吻合术 213
第二十章 外科常用技术及手术介绍 215
第一节 静脉切开置管术 215
第二节 清创术 218
第三节 气管插管术 220
第四节 气管切开术 222
第五节 导尿术 225
第六节 鼻胃管引流术 227
第七节 腹腔穿刺引流术 228
第八节 胸膜腔穿刺术 230
附：胸腔闭式引流术 231
第九节 石膏固定术 233
第十节 体表肿瘤切除术 238
第十一节 腹壁切开缝合术 239
第十二节 阑尾切除术 243
第十三节 腹股沟疝修补术（以斜疝为例） 246
第十四节 胆囊切除术 248
第十五节 胃大部切除术 250
第十六节 睾丸鞘膜翻转术 255
第十七节 膀胱切开取石术 256