第1章 腹腔镜手术的发展史 1
1.1 腹腔镜外科百年发展史 1
1.1.1 腹腔镜的基本介绍 1
1.1.2 腹腔镜外科的起源 3
1.1.3 诊断腹腔镜时代 4
1.1.4 手术腹腔镜时代 5
1.1.5 现代腹腔镜以及我国在腹腔镜方面的发展 7
1.2 腹腔镜手术的综合评价 8
1.2.1 腹腔镜手术的优越性 8
1.2.2 腹腔镜手术的应用价值分析 9
1.2.3 腹腔镜外科手术的局限性 11
主要参考文献 12
第2章 腹腔镜手术的并发症及其预防措施 15
2.1 与腹腔镜穿刺相关的并发症 16
2.1.1 腹腔镜手术的主要损伤 16
2.1.2 腹腔镜手术并发症的发生率及其高危因素 18
2.2 与气腹相关的并发症 20
2.2.1 充气并发症 20
2.2.2 二氧化碳吸收引起的高碳酸血症 21
2.2.3 与器械相关的并发症 23
2.2.4 特殊器官损伤的治疗 24
2.2.5 腹腔镜手术的血管并发症 27
2.2.6 其他并发症 28
主要参考文献 30
第3章 动物腹腔镜技术国内外研究进展 34
3.1 动物腹腔镜技术在国外的应用 34
3.1.1 腹腔镜技术在动物繁殖领域的应用 34
3.1.2 腹腔镜技术在动物疾病诊断中的应用 35
3.1.3 腹腔镜技术在动物疾病治疗中的应用 37
3.2 动物腹腔镜技术在国内的应用 40
主要参考文献 41
第4章 腹腔镜手术对机体的影响 51
4.1 腹腔镜下犬生理解剖学特点 52
4.1.1 胆囊的解剖学特点 52
4.1.2 脾的解剖学特点 53
4.1.3 胃的解剖学特点 55
4.1.4 膀胱的解剖学特点 57
4.2 二氧化碳做人工气腹的优缺点 59
4.2.1 二氧化碳做人工气腹的利弊 59
4.2.2 二氧化碳气腹对临床体征的影响 59
4.3 二氧化碳气腹对循环系统的影响 60
4.3.1 二氧化碳气腹对心脏的影响 60
4.3.2 二氧化碳气腹对血管系统的影响 62
4.4 二氧化碳气腹对呼吸系统的影响 64
4.4.1 对呼吸频率的影响 65
4.4.2 对呼吸末二氧化碳分压的影响 66
4.5 对脉搏血氧饱和度的影响 67
4.6 二氧化碳气腹对体温的影响 67
4.7 二氧化碳气腹对免疫系统的影响 69
4.7.1 腹腔镜二氧化碳气腹对机体细胞免疫的影响 69
4.7.2 腹腔镜二氧化碳气腹对机体体液免疫的影响 70
4.7.3 腹腔镜二氧化碳气腹对局部免疫功能的影响 70
4.7.4 腹腔镜二氧化碳气腹对免疫功能抑制的机制 71
4.8 二氧化碳气腹对肝、肾功能的影响 71
4.8.1 对肝功能的影响 72
4.8.2 对肾功能的影响 73
4.8.3 对肝肾功能的影响机制 74
主要参考文献 75
第5章 腹腔镜手术对于犬的应用 85
5.1 犬腹腔镜脾脏摘除术 85
5.1.1 手术术式 85
5.1.2 手术过程分析与评价 90
5.1.3 充气腹的注意事项 92
5.1.4 腹腔镜脾切除术的优点 92
5.1.5 手术评估 93
5.2 犬腹腔镜胆囊摘除术 93
5.2.1 手术术式 93
5.2.2 手术过程分析与评价 99
5.2.3 手术的并发症 100
5.3 犬腹腔镜膀胱切开与缝合术 102
5.3.1 手术术式 102
5.3.2 手术过程分析与评价 105
5.4 犬腹腔镜胃切开与缝合术 106
5.5 犬腹腔镜胃固定术 109
5.6 我国人医腹腔镜胃手术的应用 110
5.6.1 腹腔镜穿孔修补术 111
5.6.2 腹腔镜迷走神经切断术 111
5.6.3 腹腔镜胃底折叠术 111
5.6.4 腹腔镜胃壁良性肿瘤切除术 111
5.6.5 腹腔镜胃大部切除术 112
5.6.6 腹腔镜对于胃恶性肿瘤的诊断与治疗 112
5.6.7 腹腔镜胃减容术治疗病态肥胖症 113
5.6.8 腹腔镜切除胃腔内黏膜下肿瘤 113
主要参考文献 114
第6章 犬腹腔镜与开腹胆囊摘除术对比实验研究 117
6.1 手术术式的对比研究 117
6.1.1 腹腔镜胆囊摘除术术式 117
6.1.2 开腹胆囊摘除术术式 118
6.2 相关因子的对比试验研究 119
6.2.1 体温、白细胞、淋巴细胞 119
6.2.2 细胞因子和急性期蛋白 120
6.2.3 血糖 122
6.2.4 免疫球蛋白 123
6.2.5 手术与CD4＋、CD8＋ 124
6.3 腹腔镜术后免疫功能抑制的发生机制 124
6.3.1 具有免疫抑制活性细胞的激活 125
6.3.2 二氧化碳的吸收对T淋巴细胞的毒性作用 125
6.3.3 血液中免疫抑制性体液因子的作用 125
6.3.4 神经内分泌系统对免疫功能的影响 126
主要参考文献 126
附录 作者有关腹腔镜研究的论文 132
犬腹腔镜与开腹胆囊摘除术对比试验研究 132
利用腹腔镜做犬胆囊摘除术 142
腹腔镜犬脾脏切除术 148
不同二氧化碳气腹压对犬循环系统的影响 155
犬腹腔镜和开腹胆囊切除术外周血中IL-6、TNF-α的变化 163
不同二氧化碳气腹压对犬呼吸系统的影响 171