第一章 绪论 1
第一节 超声诊断学概述 1
一、超声诊断学的内容 1
二、超声诊断的临床应用范围 1
三、超声检查在临床中的作用 2
四、超声诊断的优点和局限性 2
第二节 超声诊断学的发展简介 3
第三节 超声诊断学习指导 4
一、超声诊断学的学习方法 4
二、学会正确的临床思维方法 4
三、重视实践技能的训练 5
第二章 超声诊断的物理基础和原理 6
第一节 超声成像的物理基础 6
一、超声的基本概念 6
二、超声的发生 6
三、超声的传播 7
四、超声波的物理性能 9
第二节 超声生物效应及诊断安全性 12
一、超声生物效应的物理机制 12
二、超声诊断安全性 12
第三节 超声诊断仪 13
一、超声诊断法的类型 13
二、超声诊断仪的使用与维护 14
第四节 超声成像原理 16
第三章 多普勒超声诊断基础 17
第一节 人体血流动力学特性 17
一、实际流体和理想流体 17
二、实际流体的流动状态 17
第二节 超声多普勒概要 19
一、多普勒超声诊断的临床意义 19
二、多普勒效应 19
三、多普勒方程 19
四、频谱多普勒技术 20
五、频谱多普勒提供的信息 21
第三节 彩色多普勒 22
一、概念 22
二、输出显示方式 22
三、血流显像的优缺点 23
四、血流成像的应用范围 23
五、彩色多普勒提供的信息 23
六、多普勒技术的比较 24
第四章 超声诊断临床基础 25
第一节 超声诊断的常规检查方法 25
一、检查前的准备 25
二、受检者体位 25
三、超声探查方法 26
四、超声探查切面和图像方位 26
第二节 超声回声的描述及观察的基本内容 28
一、超声回声的描述 28
二、人体不同组织显像的一般规律 30
三、人体不同组织声衰减程度的一般规律 31
四、声像图观察的基本内容 32
五、声像图分析的方法 33
第三节 超声诊断常见的伪像 33
一、超声伪像形成的原因 34
二、二维超声常见的伪像 34
三、多普勒超声常见的伪像 37
四、超声伪像的辨识及消除方法 38
第五章 肝脏的超声诊断 39
第一节 正常肝脏的超声基础 39
一、肝脏的解剖概要 39
二、肝脏的探查方法和途径 40
三、正常肝脏的声像图表现 43
四、肝脏超声探查要点 47
第二节 肝脏疾病的超声诊断 48
一、肝脏囊性病变 48
二、肝脏弥漫性病变 52
三、肝血管瘤 56
四、原发性肝癌 58
五、转移性肝癌 63
六、肝脏其他肿瘤 65
第六章 胆道系统的超声诊断 68
第一节 正常胆道系统的超声基础 68
一、胆道系统的解剖概要 68
二、胆道系统的探查方法和途径 69
三、正常胆道系统的声像图表现 72
四、胆道系统超声探查要点 72
第二节 胆囊疾病 73
一、胆囊结石 73
二、胆囊炎 75
三、胆囊增生性疾病 77
四、胆囊息肉样病变 79
五、胆囊癌 80
第三节 胆管疾病 83
一、胆管结石 83
二、胆管癌 84
三、先天性胆总管囊状扩张症 86
四、胆道蛔虫病 87
五、胆道梗阻 87
第七章 脾脏的超声诊断 90
第一节 正常脾脏的超声基础 90
一、脾脏的解剖概要 90
二、脾脏的探查方法和途径 91
三、正常脾脏的声像图表现 92
四、脾脏的超声探查要点 92
第二节 脾脏疾病的超声诊断 93
一、脾脏弥漫性肿大 93
二、脾萎缩 94
三、脾破裂 94
四、脾梗塞 95
五、脾脏实性肿瘤 96
六、脾先天性异常 97
第八章 胰腺的超声诊断 100
第一节正常胰腺的超声基础 100
一、胰腺的解剖概要 100
二、胰腺的探查方法和途径 101
三、正常胰腺的声像图表现 102
四、胰腺的超声探查要点 103
第二节 胰腺疾病的超声诊断 103
一、胰腺炎 103
二、胰腺囊肿 109
三、胰腺实性肿瘤 111
第九章 胃肠的超声诊断 118
第一节正常胃的超声基础 118
一、胃的解剖概述 118
二、胃的探查方法 119
三、正常胃的声像图表现 122
四、胃的超声探查要点 123
第二节 胃疾病的超声诊断 124
一、胃溃疡 124
二、胃癌 125
三、胃平滑肌瘤 129
四、胃平滑肌肉瘤 130
五、胃恶性淋巴瘤 131
第三节 肠道的超声基础 132
一、肠道的解剖概要 132
二、肠道的探查方法 133
三、正常肠道的声像图表现 135
四、肠道的超声探查要点 136
第四节 肠道疾病的超声诊断 137
一、结肠癌和直肠癌 137
二、急性阑尾炎 138
三、肠梗阻 140
四、十二指肠溃疡 141
五、肠套叠 142
第十章 泌尿及男性生殖系统的超声诊断 145
第一节 肾脏的超声诊断 145
一、肾脏的解剖概要 145
二、肾脏的探查方法 146
三、正常肾脏的声像图表现 148
四、肾脏的探查要点 149
五、肾积水 149
六、肾脏囊性病变 151
七、肾结石 153
八、肾脏肿瘤 154
九、肾脏感染性疾病 157
十、肾脏弥漫性疾病 162
十一、肾功能衰竭 163
十二、不显影肾 164
十三、肾脏先天性异常 165
十四、移植肾 169
第二节 肾上腺的超声诊断 172
一、肾上腺的解剖概要 172
二、肾上腺的探查方法 173
三、正常肾上腺的声像图表现 174
四、肾上腺的探查要点 174
五、肾上腺皮质腺瘤 175
六、嗜铬细胞瘤 176
第三节 输尿管的超声诊断 177
一、输尿管的解剖概要 177
二、输尿管的探查方法 177
三、正常输尿管的声像图表现 178
四、输尿管的探查要点 178
五、输尿管结石 178
六、输尿管扩张 179
七、输尿管囊肿 180
第四节 膀胱的超声诊断 181
一、膀胱的解剖概要 181
二、膀胱的探查方法 181
三、正常膀胱的声像图表现 181
四、膀胱的探查要点 182
五、膀胱结石 182
六、膀胱憩室 183
七、膀胱肿瘤 183
八、膀胱炎性病变 185
第五节 前列腺和精囊的超声诊断 186
一、前列腺和精囊的解剖概要 186
二、前列腺和精囊的探查方法 188
三、正常前列腺和精囊的声像图表现 190
四、前列腺和精囊的探查要点 191
五、前列腺炎 192
六、前列腺增生 193
七、前列腺结石 195
八、前列腺癌 196
九、前列腺囊肿 198
十、精囊疾病 198
第六节 阴囊和睾丸的超声诊断 200
一、阴囊和睾丸的解剖概要 200
二、阴囊和睾丸的探查方法 200
三、正常阴囊、睾丸的声像图表现 201
四、鞘膜积液 201
五、睾丸肿瘤 202
六、睾丸扭转 203
七、附睾炎 204
八、睾丸炎 205
九、隐睾 205
十、阴囊（睾丸）损伤 206
十一、精索静脉曲张 207
第十一章 妇科的超声诊断 209
第一节 子宫及附件的超声基础 209
一、子宫及附件的解剖概要 209
二、子宫及附件的探查方法和途径 210
三、正常子宫及附件的声像图表现 211
四、子宫及卵巢的超声探查要点 214
第二节 子宫、附件疾病的超声诊断 215
一、子宫发育异常 215
二、宫内节育器 217
三、子宫肌瘤 219
四、子宫内膜异位症 220
五、子宫内膜息肉 221
六、子宫内膜癌 222
七、子宫颈癌 223
八、卵巢肿瘤 224
九、盆腔炎性病变 231
十、盆腔静脉曲张症 233
第十二章 产科的超声诊断 235
第一节 产科的超声基础 235
一、产科检查适应证 235
二、产科的探查方法和途径 236
三、对妊娠子宫的重点检查内容 236
第二节 正常妊娠声像图 237
一、正常早期妊娠的声像图表现 237
二、正常中、晚期妊娠声像图表现 239
第三节 异常妊娠的超声诊断 247
一、流产 247
二、妊娠滋养细胞疾病 249
三、异位妊娠 252
四、多胎妊娠 252
五、过期妊娠 257
六、胎儿宫内生长迟缓 258
七、胎死宫内 259
八、脐带缠绕 260
九、羊水过多或过少 260
十、前置胎盘 261
十一、胎盘早期剥离 262
第四节 胎儿畸形的超声诊断 264
一、脑积水 264
二、脑膨出 265
三、脊柱裂 266
四、露脑畸形与无脑儿 268
五、唇裂与腭裂 269
六、脐膨出 270
七、腹裂 271
八、消化道畸形 272
九、泌尿系统畸形 273
第十三章 正常心脏的超声诊断 277
第一节 心脏检查概述 277
一、心脏解剖概要 277
二、心脏超声的检查方法 281
三、心脏超声检查的注意事项 282
第二节 心脏超声检查的正常声像图 283
一、二维超声心动图 283
二、M型超声心动图 289
三、各瓣膜彩色多普勒超声心动图 292
四、各瓣膜频谱多普勒超声心动图 293
第三节 心功能的测定 294
一、左室整体收缩功能测定 294
二、左室舒张功能测定 295
三、左房功能测定 296
四、右室功能测定 296
第十四章 心脏疾病的超声诊断 297
第一节 心脏瓣膜病 297
一、二尖瓣狭窄 297
二、二尖瓣关闭不全 300
三、二尖瓣脱垂 303
四、主动脉瓣狭窄 305
五、主动脉瓣关闭不全 307
六、三尖瓣狭窄 308
七、三尖瓣关闭不全 309
八、感染性心内膜炎 310
九、人工瓣膜 311
第二节 先天性心脏病 314
一、房间隔缺损 314
二、室间隔缺损 316
三、动脉导管未闭 319
四、法洛四联症 321
第三节 原发性心肌病与心肌炎 324
一、肥厚型心肌病 324
二、扩张型心肌病 326
三、限制型心肌病 328
四、心肌炎 330
第四节 冠心病 331
一、冠状动脉解剖概要 331
二、室壁节段与冠脉供血关系 332
三、超声检查方法 334
四、心肌缺血 336
五、心肌梗死 338
六、心肌梗死并发症 340
七、缺血性心肌病 343
第五节 高血压性心脏病 344
第六节 慢性肺源性心脏病 346
第七节 心脏黏液瘤 348
第八节心包积液 350
第九节心脏扩大的鉴别诊断 353
第十五章 血管的超声诊断 356
第一节颈部血管的超声诊断 356
一、颈部血管的解剖概要 356
二、颈部血管的探查方法 357
三、正常颈部血管的声像图表现 357
四、颈动脉粥样硬化 358
五、椎动脉狭窄 360
六、锁骨下动脉窃血综合征 361
七、主动脉夹层 362
第二节腹部血管的超声诊断 365
一、腹部血管的解剖概要 365
二、腹部血管的探查方法 366
三、正常腹部血管的声像图表现 366
四、门静脉高压症 369
五、腹主动脉瘤 370
六、肾动脉狭窄 372
第三节 四肢血管的超声诊断 374
一、四肢血管的解剖概要 374
二、四肢血管的探查方法 375
三、正常四肢血管的声像图表现 376
四、四肢动脉粥样硬化 377
五、肢体动脉瘤 378
六、四肢静脉血栓 381
七、下肢深静脉瓣膜功能不全 383
八、动静脉瘘 384
第十六章 浅表器官的超声诊断 387
第一节 眼部的超声诊断 387
一、眼部的解剖概要 387
二、眼部的探查方法 387
三、正常眼部的声像图表现和超声测值 388
四、视网膜脱离 388
五、玻璃体积血 389
六、白内障 390
七、视网膜母细胞瘤 391
八、糖尿病性视网膜病变 391
第二节 甲状腺的超声诊断 392
一、甲状腺的解剖概要 392
二、甲状腺的探查方法 392
三、正常甲状腺的声像图表现 393
四、原发性甲状腺功能亢进 393
五、单纯性甲状腺肿 394
六、结节性甲状腺肿 394
七、甲状腺腺瘤 395
八、甲状腺癌 396
第三节 乳腺的超声诊断 397
一、乳腺的解剖概要 397
二、乳腺的探查方法 397
三、正常乳腺的声像图表现 398
四、乳腺增生症 399
五、乳腺纤维腺瘤 400
六、乳腺癌 401
第四节 浅表淋巴结的超声诊断 402
一、浅表淋巴结的解剖概要 402
二、浅表淋巴结的探查方法 403
三、正常淋巴结的超声表现 403
四、淋巴结的超声评估指标 404
五、异常淋巴结的超声表现 405
第十七章 腹膜后间隙的超声诊断 410
第一节 正常腹膜后间隙的超声基础 410
一、腹膜后间隙的解剖概要 410
二、腹膜后间隙的探查方法和途径 411
三、腹膜后间隙的超声检查适应证 412
四、腹膜后间隙的声像图观察内容 412
五、正常腹膜后的声像图表现 413
第二节 腹膜后间隙疾病的超声诊断 414
一、腹膜后间隙积液 414
二、腹膜后间隙感染 415
三、腹膜后间隙肿瘤 416
第十八章 其他器官的超声诊断 419
第一节 胸部的超声诊断 419
一、胸壁、胸腔、肺、纵隔的解剖概要 419
二、胸部超声的探查方法 420
三、正常胸壁、胸腔、肺、纵隔的声像图表现 420
四、胸腔积液 420
五、胸壁肿瘤 422
六、胸壁结核 423
七、胸膜肿瘤及其他病变 423
八、肺肿瘤 424
九、肺脓肿 425
十、纵隔肿瘤 426
第二节 肌肉骨骼的超声诊断 427
一、肌肉骨骼的解剖概要 427
二、肌肉骨骼的探查方法 427
三、正常肌肉骨骼的声像图表现 428
四、骨折 431
五、化脓性骨髓炎 431
六、骨肿瘤和瘤样病变 431
七、化脓性关节炎 437
八、半月板损伤 437
九、腰椎间盘脱出 438
十、软组织异物 439
十一、软组织肿瘤 440
十二、关节积液 443
十三、骨骼、关节、软组织囊性病变 444
十四、肌肉、肌腱损伤 446
第十九章 介入性超声及现代超声诊断技术 449
第一节 介入性超声 449
一、概述 449
二、超声引导穿刺的基本设置 449
三、超声引导穿刺的优点、适应证与禁忌证 451
四、超声引导穿刺的基本操作程序 452
五、常用超声引导穿刺术的应用 453
第二节 现代超声诊断技术 458
一、造影成像 458
二、三维成像 459
三、弹性成像 460
超声诊断实训 462
实训一 超声成像技术及伪像 462
实训二 腹部超声探查方法 463
实训三 正常肝脏超声探查技术 464
实训四 肝脏疾病超声诊断 465
实训五 胆囊和胆管超声探查技术 465
实训六 胆囊和胆管疾病超声探查技术 466
实训七 脾脏超声诊断 467
实训八 正常胰腺超声探查技术 468
实训九 胰腺疾病超声诊断 469
实训十 正常胃及胃疾病超声诊断技术 469
实训十一 正常泌尿及男性生殖系统超声诊断 470
实训十二 泌尿及男性生殖系统疾病超声诊断 471
实训十三 妇科超声探查技术 471
实训十四 妇科疾病超声诊断 472
实训十五 产科超声探查技术 473
实训十六 产科疾病超声诊断 474
实训十七 正常心脏超声探查技术 474
实训十八 心脏疾病超声诊断 475
实训十九 血管超声探查技术 476
实训二十 血管疾病超声诊断 477
实训二十一 浅表器官超声探查技术 477
实训二十二 浅表器官疾病超声诊断 478
实训二十三 胸部、腹膜后及肌肉骨骼的超声诊断技术 479
实训二十四 介入性超声诊断技术 480
附录 超声医学术语的中、英文对照 482
参考文献 493