第一章 十年创建规范化科室概况 1
第一节 规范化科室创建背景 2
第二节 规范化科室创建历史 4
一、规范化科室建设的过程 4
二、规范化科室建设的目标 6
三、规范化科室考核的指标 7
四、规范化科室建设的意义 11
第三节 为何选择科室为规范化的切入点 13
一、科室是完成医院目标的基础 13
二、成本可支撑是科室达到目标的前提 21
三、上级的“纲领性”指标和医院结合实际的指标都是完成医院目标的主要内容 33
第四节 规范化科室创建面临的主要困难 43
一、科室主任的认识问题 43
二、科室局部与医院整体的关系问题 46
三、岗位责任制的基本要求与医院规范化检查的关系问题 47
四、同质科室指标的公平性和不同特点的兼顾性问题 49
五、规范化科室检查的时间节奏 53
六、信息化的地位与作用 53
第五节 成控室和质管办在创建规范化科室中的关键作用 58
一、成控室简介 58
二、质管办简介 61
三、成控室与质管办在创建规范化科室中的作用 62
四、目标、任务、考核、发放一体化的探索 92
第二章 主要科室创建规范化科室的特点 114
第一节 临床手术科室规范化建设 115
一、手术系列临床科室规范化建设 116
二、手术系列临床科室规范化建设持续改进要点 125
第二节 临床非手术科室规范化建设 127
一、非手术系列临床科室规范化建设 127
二、非手术系列临床科室规范化建设持续改进要点 151
第三节 医技科室规范化建设 152
一、医技科室规范化建设 152
二、医技科室规范化建设持续改进要点 172
第四节 行政职能科室规范化建设 173
一、行政职能科室规范化建设 173
二、医院行政职能科室规范化的建设效果 195
第五节 规范化科室建设与“新三甲”标准结合的理论与实践 197
一、新三甲标准的主要内容及核心理念 197
二、新标准对现代医院发展的指导作用及意义 199
三、新《评审标准》指导下的规范化科室建设理论与实践 200
第三章 反映“质量—安全—成本”关联的规范化科室创建十年工作体会 204
一、寻求新动力 204
二、找到新载体 206
三、确立新思路 208
四、实现新连接 209
五、达到新平衡 210
六、突出新特点 211
七、提出新建议 214