第1章 概述 1
第一节 POCT的发展与现状 1
一、POCT的概念 1
二、POCT发展史 2
第二节 POCT高速发展的基础与展望 3
一、健康理念的转变促使POCT的发展 4
二、医疗体制改革需要POCT的发展 4
三、急救医学的发展带动了POCT的发展 4
四、先进的检验技术推动POCT的发展 4
五、展望 7
第三节 POCT的检测方法 9
一、干化学技术 10
二、免疫金标记技术 14
三、荧光免疫技术 18
四、离子选择性电极技术 23
五、生物传感器 26
六、生物芯片 34
七、红外和远红外分光光度技术 44
第2章 质量管理 45
第一节 《即时检测质量和能力的要求》的内涵 45
一、在管理要求中增加的条款 45
二、在技术要求中增加的条款 50
第二节 质量控制 54
一、标本采集和患者准备 55
二、试剂(带)的储存和使用 55
三、仪器校准和质量控制 55
四、操作人员的培训 56
五、检验报告及其管理 57
第三节 POCT的管理 57
一、规则 57
二、培训 59
三、POCT和中心实验室的协调 60
第3章 血液系统疾病的实验室检查 63
第一节 血红蛋白测定 64
一、血红蛋白目测比色板法 66
二、硫酸铜比重法 68
三、反射式比色法 70
第二节 红细胞沉降率测定 73
一、仪器法 74
二、改良魏氏法 76
第三节 传染性单核细胞增多症测定 77
第四节 抗人球蛋白测定 82
一、直接抗人球蛋白试验 83
二、间接抗人球蛋白试验 84
第4章 出血与血栓性疾病的实验室检查 87
第一节 初期止血检查 88
出血时间测定 89
第二节 凝血检查 90
一、凝血酶原时间的检查 91
二、部分活化凝血酶原时间测定 93
三、纤维蛋白原测定 94
四、凝血酶时间测定 95
第三节 纤维蛋白溶解系统检查 96
一、纤维蛋白(原)降解产物的测定 97
二、D-D二聚体检测 99
第四节 血栓弹力图 101
第5章 感染性疾病的实验室检查 109
第一节 细菌感染检测 110
一、快速C反应蛋白测定 113
二、降钙素原检测 118
三、结核分枝杆菌抗体检测 121
四、幽门螺杆菌检测 126
五、嗜肺军团菌抗体测定 133
六、A群链球菌测定 137
七、金黄色葡萄球菌 140
八、霍乱弧菌测定 142
九、白色念珠菌检测 146
十、细菌性脑膜炎抗原检测 150
第二节 病毒感染检测 154
一、人类巨细胞病毒抗体测定 156
二、风疹病毒抗体检测 162
三、单纯疱疹病毒-2抗体检测 165
四、人类轮状病毒抗原的测定 167
五、腺病毒抗原测定 170
六、甲型和乙型流感病毒测定 174
七、呼吸道合胞病毒抗原测定 181
八、登革热病毒抗体测定 183
九、甲型禽流感病毒检测 188
第三节 寄生虫感染检测 194
一、刚地弓形虫抗体检测 196
二、恶性疟原虫检测 198
第四节 其他病原体感染检测 202
一、沙眼衣原体抗原检测 202
二、肺炎支原体抗原、抗体检测 206
第五节 病毒性肝炎感染检测 211
一、甲型肝炎病毒检测 212
二、乙型肝炎病毒检测 216
三、丙型肝炎病毒检测 235
第六节 性传播疾病的实验室诊断 241
一、梅毒测定 241
二、获得性免疫缺陷综合征 248
三、细菌性阴道病 252
四、沙眼衣原体抗原测定 254
第6章 消化系统疾病的实验室检查 258
第一节 肝功能检查 258
一、血清酶学检查 260
二、血清总蛋白、清蛋白测定 273
三、血清总胆红素测定 278
四、血氨测定 281
第二节 胰腺外分泌功能检查 282
淀粉酶测定 283
第三节 粪便隐血检查 287
一、便隐血检测 287
二、便转铁蛋白检测 295
第7章 泌尿系统疾病的实验室检查 298
第一节 尿液常规分析 299
一、尿液理学检查 303
二、尿液化学检查 311
第二节 肾小球滤过功能检查 338
一、血肌酐检测 338
二、血尿素测定 342
三、血尿酸测定 345
第三节 肾小管功能检测 347
尿渗量的测定 347
第四节 早期肾损伤检测 351
尿微量清蛋白测定 352
第8章 呼吸系统疾病的实验室检查(动脉血气分析) 357
动脉血气分析 359
一、动脉血酸碱度 361
二、动脉血二氧化碳分压 361
三、动脉血氧分压 362
四、血浆实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐 363
五、动脉血二氧化碳总量 363
六、缓冲总碱 364
七、剩余碱 364
八、动脉血氧饱和度 365
九、乳酸 365
第9章 代谢与营养疾病的实验室检查 368
第一节 糖代谢紊乱检查 368
一、空腹血糖检测 369
二、口服葡萄糖耐量试验 375
三、糖化血红蛋白测定 378
四、β-羟丁酸测定 383
五、乳酸测定 387
第二节 血脂代谢异常检查 391
一、总胆固醇测定 401
二、三酰甘油测定 405
三、高密度脂蛋白胆固醇 408
四、低密度脂蛋白胆固醇 411
第三节 血液电解质检查 413
一、钾测定 415
二、钠测定 418
三、氯测定 421
四、总二氧化碳测定 423
五、钙测定 425
六、阴离子间隙 428
第10章 心血管系统疾病的实验室检查 430
第一节 心脏损伤的蛋白标志物检测 432
一、肌红蛋白测定 432
二、心肌肌钙蛋白I测定 434
第二节 心肌酶检测 437
肌酸激酶-MB测定 437
第三节 充血性心力衰竭的诊断 439
一、血浆B型钠尿肽测定 439
二、1995年美国心脏病学会关于BNP临床应用的共同声明 441
三、2005年美国心脏病学会/美国心脏协会成人慢性心力衰竭诊断和治疗指南中关于BNP的临床应用规则 445
四、2005年欧洲心脏病学会(ESC)慢性心力衰竭和治疗指南中关于BNP的临床应用规则 446
五、2007年中国慢性心力衰竭诊断和治疗指南中关于BNP的临床应用规则 447
第11章 变态反应性疾病的实验室检查 449
第一节 血清总IgE测定 450
第二节 血清特异IgE检测 452
第三节 过敏原检测 454
第四节 食物不耐受检测 456
第12章 内分泌疾病的实验室检查 459
第一节 甲状腺功能测定 461
一、促甲状腺激素 463
二、四碘甲状腺原氨酸和游离T4 465
三、三碘甲状腺原氨酸和游离T3 466
第二节 垂体激素测定 467
促卵泡激素和黄体生成素 468
第三节 人绒毛膜促性腺激素检测 470
第13章 自身免疫性疾病的实验室检测 473
第一节 类风湿因子检测 475
第二节 抗双链DNA抗体检测 477
第三节 抗可提取性核抗原抗体检测 479
第四节 抗脱氧核糖蛋白抗体检测 482
第五节 抗核抗体检测 484
第14章 肿瘤标志物的实验室检查 487
第一节 概述 487
一、肿瘤的概念 487
二、肿瘤的一般形态和结构 488
第二节 甲胎蛋白测定 489
第三节 癌胚抗原测定 493
第四节 前列腺抗原测定 495
第五节 糖类抗原125测定 499
第六节 糖类抗原19-9测定 502
第七节 核基质蛋白22的测定 506
第15章 毒品的检测 509
第一节 阿片类毒品检验 512
第二节 大麻检测 521
第三节 苯丙胺类兴奋剂检测 528
第四节 可卡因检测 537
第五节 氯胺酮检测 544
第六节 苯环己哌啶检测 549
第七节 巴比妥类药物检测 554
第八节 苯二氮?类药物检测 559
第九节 三环类抗抑郁药检测 565