第一篇 概论 1
第一章 疼痛的神经生理学基础 1
第一节 疼痛生理简述 1
一、痛觉感受器与传入纤维 1
二、痛觉的中枢传导 2
三、痛的临床特征 5
第二节 疼痛对机体的影响 6
一、情绪改变 6
二、神经系 7
三、循环系 7
四、呼吸系 7
五、消化系 7
六、泌尿系 7
七、植物神经 7
第三节 近年来有关疼痛研究进展 7
一、感觉感受器 7
二、痛觉系统中枢结构 8
三、疼痛临床中不定陈诉 10
第二章 疼痛治疗 11
第一节 历史 11
第二节 治疗方法 12
第三章 病历 13
第一节 病史 13
第二节 体检 14
第三节 制订治疗方案 15
第二篇 常见疼痛的诊治 17
第一章 头面部痛 17
第一节 神经痛 17
一、原发性三叉神经痛 17
二、继发性三叉神经痛 19
三、蝶腭神经痛 20
四、耳颞神经痛 21
五、面神经炎 23
六、颜面痉挛 24
七、舌咽神经痛 25
八、非定型颜面痛 28
第二节 头痛 29
一、枕神经痛 29
二、偏头痛 30
三、周期性偏头痛性神经痛 32
四、肌紧张性头痛 34
五、颈性头痛 35
六、外伤后头痛 35
七、精神性头痛 36
八、继发性头痛 37
第二章 颈项、上肢痛 38
第一节 颈部痛 38
一、颈枕神经痛 38
二、颈臂综合征 41
三、膈神经痛 42
第二节 上肢痛 44
一、臂神经痛 44
二、肩周炎 47
三、雷诺氏病 49
四、其他循环障碍性疼痛 50
五、夜间感觉异常性臂痛 51
六、肩一手综合征 52
七、肱骨外上髁炎 52
八、狭窄性腱鞘炎 53
九、上肢带、上肢的手术后疼痛 54
第三章 胸背痛 55
第一节 胸壁疼痛 55
一、肌筋膜症 55
二、肋间神经痛 55
三、肋软骨炎 58
第二节 胸椎病 58
第三节 交感神经节与神经丛疾病 60
一、胸椎旁交感神经节炎 60
二、腹腔神经丛炎与神经痛 61
第四节 内脏疾患致胸背痛 63
第四章 腰背痛 会阴痛 64
第一节 脊椎病 64
一、腰椎间盘突出症 64
二、腰椎管狭窄症 67
三、第三腰椎横突综合征 69
四、腰椎骶化与骶椎腰化 70
第二节 脊神经受累 71
一、脊髓蛛网膜炎 71
二、腰骶部周围神经炎 74
三、腰骶部神经节神经炎 75
四、脊椎与脊髓损伤后疼痛综合征 75
第三节 肌肉筋膜受累 77
一、肌筋膜症 77
二、劳损性腰痛 78
三、急性腰扭伤 78
四、腰肌劳损 79
第四节 内脏疾病致腰痛 80
第五节 会阴痛 81
一、阴部神经痛 81
二、尾神经痛及尾骨痛 82
三、肛门痛 83
四、因内脏疾患致会阴部痛 83
五、骶髂关节炎 83
第五章 下肢痛 85
第一节 坐骨神经痛 85
第二节 下肢神经痛 93
一、股神经痛 93
二、隐神经痛 94
三、股外侧皮神经痛 95
四、髂腹股沟神经痛 96
五、臀上神经痛 96
六、跖神经痛 97
七、末梢神经痛 98
第三节 肌肉、关节病痛 98
一、梨状肌综合征 98
二、踝管综合征 100
三、足部痛 100
四、关节痛 101
第六章 血管疾患及循环障碍 103
第一节 植物神经——血管性疾病 103
一、雷诺氏病 103
二、红斑性肢痛症 104
第二节 循环障碍 106
一、血栓闭塞性脉管炎 106
二、冻伤 108
第七章 带状疱疹 109
第一节 带状疱疹的病理及治疗 109
第二节 疱疹后神经痛 111
第八章 癌痛 113
第一节 癌痛机制的探讨 114
第二节 癌症患者疼痛管理对策 114
第三节 治疗方法的种类 116
第四节 神经阻滞疗法 119
第三篇 神经阻滞 123
第一章 神经阻滞概述 123
第一节 神经阻滞目的及适应证 123
第二节 神经阻滞的器具及药品 125
第三节 神经阻滞的合并症及处理 128
第二章 头颈部神经阻滞 131
第一节 三叉神经阻滞 131
一、三叉神经末支阻滞 131
二、三叉神经本干阻滞 135
第二节 头面其他神经阻滞 141
一、舌咽神经阻滞 141
二、喉上神经阻滞 141
三、迷走神经副神经阻滞 143
四、蝶腭神经节阻滞 143
五、鼻睫神经阻滞 145
六、面神经阻滞 145
七、枕神经阻滞 147
第三节 颈部神经阻滞 147
一、第2、3颈神经阻滞 147
二、颈浅神经丛阻滞 148
三、膈神经阻滞 148
四、前斜角肌阻滞 149
第三章 胸腰骶部神经阻滞 149
第一节 胸部神经阻滞 149
一、肋间神经阻滞 150
二、胸部椎旁阻滞 150
三、棘间隙阻滞 152
第二节 腰骶神经阻滞 152
一、腰椎旁神经阻滞 152
二、脊椎椎间关节阻滞 153
三、阴部神经分支阻滞 153
四、阴部神经干阻滞 155
五、尾丛神经阻滞 155
六、骶前神经阻滞 155
七、经骶孔阻滞 155
八、经髂一骶骨粗隆间隙腰骶神经丛阻滞 156
第四章 上下肢神经阻滞 158
第一节 上肢神经阻滞 158
一、臂丛神经阻滞 158
二、肩胛上神经阻滞 163
三、臂神经支的肘部阻滞 163
四、腋神经阻滞 164
五、肩关节周围压痛点阻滞 164
六、痛局部阻滞 164
第二节 下肢神经阻滞 164
一、股神经阻滞 164
二、股外侧皮神经阻滞 166
三、闭孔神经阻滞 166
四、坐骨神经阻滞 169
五、隐神经阻滞 170
六、臀上皮神经阻滞 171
七、梨状肌阻滞 171
八、足部神经阻滞 171
九、髌骨下阻滞 171
第五章 椎管内神经阻滞 173
第一节 硬脊膜外腔阻滞 173
第二节 蛛网膜下腔阻滞 175
第三节 骶管阻滞 178
第六章 交感神经阻滞 178
第一节 星状神经节阻滞 179
第二节 胸交感神经阻滞 181
第三节 腰交感神经阻滞 182
第四节 腹腔神经丛阻滞 182
第五节 局部交感神经阻滞 185
第六节 全身麻醉法 185
一、笑气吸入 185
二、局麻药静脉滴注 186
三、酒精静脉滴注 186
四、东莨菪碱静脉复合麻醉 186
第四篇 慢性疼痛的综合治疗 188
第一章 针刺、拔罐、推拿疗法 188
第一节 针刺止痛的原理及适应证 188
第二节 体针疗法 189
第三节 皮内针刺法 190
第四节 电针疗法 191
第五节 共鸣火花电针 193
第六节 拔罐疗法 193
第七节 推拿疗法 194
第二章 中药疗法 200
第三章 药物疗法 203
第一节 镇静催眠药 203
第二节 抗抑郁症药 205
第三节 镇痛药 206
第四章 生物反馈疗法 212
第五章 物理疗法 215
第一节 电疗法 216
第二节 光疗法 219
第三节 声疗法 221
第四节 磁疗法 223