1 彩色多普勒超声的方法学原理 1
1.1 物理学和技术原理 2
超声的物理学特征 2
反射和散射 3
衰减 4
多普勒超声基础 4
多普勒效应 4
脉冲波多普勒超声 6
混叠 7
B型超声 9
空间分辨率 10
双功能多普勒超声 10
探头 11
双功能彩色多普勒超声 11
彩色多普勒血流显像技术 12
用频率依赖型双功能彩色多普勒超声进行血流显像 13
双功能彩色多普勒超声仪器的调节 19
彩色增益 19
彩色标尺 19
壁滤波 19
帧频 19
彩色取样框 20
图像处理 22
伪像 22
物理伪像 22
回响 22
声影 22
镜像伪像 22
切面伪像 22
超声的生物学效应 24
1.2 血流动力学原理 26
血流阻力 26
层流 26
涡流 26
涡流影像 28
搏动指数 29
2 脑血管解剖 31
2.1 颈动脉颅外段 32
头臂干和锁骨下动脉 32
颈动脉 32
椎动脉 33
侧支循环 34
2.2 颅内动脉 35
大脑前动脉 35
大脑后动脉 37
Willis环 37
2.3 静脉系统 37
颈静脉 37
脑静脉 38
3 颈动脉系统 43
3.1 检测技术 44
探头的选择 44
检查步骤 44
3.2 正常颈动脉 44
颈部血管的鉴别 44
血流动力学参数 44
颈动脉彩色显像 45
颈内动脉 45
颈外动脉 45
颈总动脉 45
注意事项 46
3.3 走行迂曲和先天变异 46
3.4 颈动脉病变的超声所见 47
颈内动脉狭窄和闭塞 47
颈内动脉重度狭窄或闭塞的间接征象 47
颈内动脉起始段狭窄 47
多普勒频谱的改变 48
狭窄处的彩色编码 49
B型超声评价斑块形态 49
判定狭窄程度的注意事项 50
颈内动脉闭塞 51
注意事项 52
脑动脉闭塞性病变的侧支循环情况 52
颈外动脉狭窄和闭塞 52
颈总动脉狭窄和闭塞 53
颈动脉夹层 53
血管炎 54
图片 56
4 椎动脉 87
4.1 检查方法和正常表现 88
探头的选择 88
检查步骤 88
颈中段（V1远段及V2近段） 88
血流动力学参数 89
起始段和V1近段 89
V3段 90
注意事项 90
4.2 先天变异 91
椎动脉发育不全 91
注意事项 91
4.3 病变表现 91
椎动脉颅外段狭窄 91
注意事项 92
椎动脉颅外段闭塞 93
注意事项 93
椎动脉夹层 93
注意事项 95
发育不良、狭窄和闭塞的临床意义 95
图片 96
5 锁骨下动脉和头臂干 123
5.1 检查方法和正常表现 124
5.2 锁骨下动脉和头臂干狭窄和闭塞 124
5.3 锁骨下动脉盗血 125
注意事项 125
图片 126
6 颈静脉 137
6.1 检查方法和正常表现 138
血流动力学参数 138
6.2 颈静脉病变表现 139
直接病变表现 139
静脉血流淤滞 139
颈部肿瘤引起的移位 139
静脉血栓 139
间接病变表现 139
动静脉瘘和动静脉畸形 140
静脉瘘 140
注意事项 141
图片 142
7 经颅双功能彩色多普勒超声（TCCS）——脑动脉和脑实质 149
7.1 检查方法和正常表现 150
经颞窗检查 150
经枕窗检查 151
经眼窗检查 151
血流速度测定 152
注意事项 152
超声造影剂的使用 153
7.2 病变表现 154
颅内动脉狭窄 154
注意事项 155
颅内动脉闭塞 155
注意事项 156
颈动脉颅外段闭塞时的颅内表现 156
脑实质病变的超声表现 156
结论 157
血管瘤 157
颅内动静脉畸形 158
注意事项 160
颅内动静脉畸形的颅外表现 160
注意事项 160
颅内动静脉瘘 160
注意事项 161
颅内动脉瘤 161
注意事项 162
图片 162
8 经颅双功能彩色多普勒超声（TCCS）——脑静脉系统 231
8.1 检查方法和正常表现 232
仪器的调试 232
检查方法 232
血流动力学参数 232
经颅双功能彩色多普勒超声检测脑静脉的局限性 233
8.2 病变表现 233
脑静脉血栓 233
结论 235
图片 236
9 能量多普勒超声的优势 251
9.1 能量多普勒原理 252
9.2 能量多普勒在颈动脉颅外段检查中的应用 253
9.3 能量多普勒在椎动脉颅外段检查中的应用 253
9.4 能量多普勒在经颅双功能彩色多普勒超声中的应用 253
结论 254
图片 254
10 神经超声的现状和前景 265
图片 267
参考文献 269