第一部分：肝门部胆管癌胆管癌的报告：病理方面 3
定义 3
临床资料 4
术中会诊 5
大体标本的检查 6
无瘤肝组织的病理发现 10
淋巴结（位置、数目） 10
冰冻组织（分子水平的研究） 11
显微镜镜检 11
其他病理发现（如果存在） 13
免疫组织化学 14
诊断 16
超声（内镜、腔内、经腹） 16
计算机断层扫描（CT） 19
磁共振成像 20
正电子发射断层扫描（PET） 21
直接胆道造影（ERCP和PTC） 22
胆道镜（经口、经皮穿刺） 23
血管造影术 24
术前评估 27
胆道受累的评估（纵向程度） 27
评价肿瘤的横向程度：血管受侵、肝实质受侵和肝叶萎缩 31
术前评估肿瘤切除的可能性（T） 34
淋巴结评估（N） 34
转移的评估（M） 35
结论 35
腹腔镜在术前分期中的作用 40
技术方法 40
结果 41
腹腔镜超声 42
结论 43
术前的肝功能评估 45
术前胆道引流 52
术前胆管引流：赞同的理由 53
术前胆管引流：反对的理由 54
结论 57
术前门静脉栓塞 62
PVE的病理生理学 62
适应证 64
禁忌证 64
技术方法 65
结果 66
PVE后的病程和手术切除的时机 67
结论 67
影响预后的因素 70
大体分型 70
显微镜下分型 71
分子生物学的预后因素 71
T分期 73
N分期 76
M分期 78
UICC/AJCC的TNM分期的预后意义 78
分期系统 82
Bismuth-Corlette分型 82
第六版UICC/AJCC的TNM分期系统 83
第五版和第六版UICC/AJCC的TNM分期对比 85
JSBS分期系统 86
早期癌 91
Gazzaniga分期系统 92
MSKCC（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center）分期 93
结论 94
肝门部的外科解剖 97
胆管分支的解剖 98
门静脉分支的解剖 102
肝动脉分支的解剖 102
尾状叶的外科解剖 104
外科治疗 108
一般原则 108
切除可能性的评估 110
转移性疾病 115
手术切除指征 116
单独肝外胆管切除术 116
单独尾状叶（S1）切除术 118
中央肝切除术 118
扩大右肝切除术 119
扩大左肝切除术 120
手术技巧 123
患者体位 123
切口 123
术中探查 123
肝蒂的解剖及淋巴结清扫术 124
单独胆管切除术 125
单独尾状叶切除术（S1） 126
联合尾状叶切除的右半肝切除术（S4a,S5,S6,S7,S8+S1） 127
联合尾状叶切除的右三叶切除术（S4,S5,S6,S7,S8+S1） 129
联合尾状叶切除的左半肝切除术（S2,S3,S4+S1） 132
联合尾状叶切除的左三叶切除术（S2,S3,S4,S5,S8+S1） 133
中央（保留）肝切除术 135
联合门静脉切除及重建的肝切除术 137
联合肝动脉切除及重建的肝切除术 142
肝胰十二指肠切除术（HPD） 142
胆管吻合 143
手术效果 146
并发症发生率和死亡率 146
远期效果 150
复发 152
肝移植的价值 156
指征和效果 156
联合移植 158
移植后的辅助和新辅助治疗 159
结论 160
辅助和新辅助疗法 162
化疗 162
放射治疗 163
化学放射治疗 164
新辅助治疗 164
结论 165
姑息治疗 167
减轻黄疸（减黄） 167
化疗、放疗和光动力疗法 172
第二部分：肝内胆管细胞癌诊断 181
超声 181
计算机断层扫描（CT） 181
磁共振成像 184
血管造影术 185
预后的影响因素 187
大体类型 187
T分期 189
N分期 190
显微镜下形态 193
分期分型 197
按照UICC/AJCC的TNM分期 197
按照LCSGJ的TNM分期 200
结论 204
外科治疗 207
切除可能性的术中评估 207
手术切除指征 208
手术切除的类型 208
淋巴结清扫的指征 212
肝外转移 213
外科治疗效果 216
并发症和死亡率 216
长期生存 217
复发 220
肝移植的作用 224
辅助和姑息治疗 228
辅助治疗 228
姑息治疗 230
中英文主题词对照 234