第一章 绪论 1
一 研究背景 1
(一)医疗服务费用支出的急剧上涨 2
(二)医疗保险需求增加和保险体制问题 4
(三)国内医疗保险理论研究滞后 7
(四)道德风险损失导致医疗费用增加 8
二 研究的目的和意义 9
(一)控制医疗费用的过快增长——医疗保险目的的实现 9
(二)合理化医疗保险计划的设计 10
三 理论背景 11
(一)基本理论背景 11
(二)国外研究综述 13
(三)国内研究 26
四 主要研究内容和结构体系 27
第二章 医疗保险理论分析 32
一 医疗保险与医疗服务 32
(一)健康与疾病风险 32
(二)医疗保险与医疗保险制度 33
(三)医疗保险体系的现状与主要问题 34
(四)社会医疗保险的作用 38
(五)社会医疗保健制度模式的比较 40
(六)我国医疗保险的属性 42
二 医疗服务需求的影响因素 43
(一)医疗服务的特殊性 43
(二)文化—人口特征 46
(三)疾病发病率及疾病谱 47
(四)经济因素 47
(五)服务提供方行为 49
三 医疗保险需求理论 51
(一)需求理论 51
(二)保险需求理论的福利意义 58
(三)医疗保险需求特点 58
四 影响医疗保险需求的因素 59
(一)避险心态 59
(二)疾病发生概率 59
(三)损失大小 59
(四)保险价格 60
(五)个人收入 60
(六)需方风险 60
本章小结 63
第三章 事前道德风险的产生与影响 64
一 概述 64
(一)定义 65
(二)道德风险、激励、福利 66
(三)减少道德风险的措施 66
二 医疗保险中的道德风险 69
(一)道德风险分类 69
(二)事前道德风险 70
三 健康特性及个人对健康所持的态度 71
(一)健康与效用 71
(二)健康生产 72
四 对健康及医疗的需求 74
五 个人生活方式 74
六 医疗保险覆盖范围和共保率 76
(一)前提假设 76
(二)保险收益I和预防投入V之间的关系 78
七 事前道德风险在保险设计中的忽略 81
本章小结 82
第四章 事后道德风险 84
一 概述 84
二 医疗保险和服务需求 85
(一)医疗保险需求 85
(二)医疗服务需求 87
三 道德风险下的医疗保险需求 89
(一)前提假设 89
(二)总体最优 90
(三)最优医疗服务需求量 92
(四)最优共保率 93
(五)最优共保率影响因素的经济解释及意义 94
本章小结 96
第五章 道德风险福利损失 97
一 单个消费者的福利损失 97
(一)医疗保险下的消费者预算 97
(二)讨论 99
二 消费者群体的福利损失 102
(一)公平性 103
(二)筹资方式与道德风险损失 104
三 道德风险净损失计量 106
(一)收入转移 107
(二)两种需求曲线 108
(三)替代效用和收入效用 108
(四)弹性与福利损失 110
四 道德风险损失估计 114
(一)医疗服务花费比例 114
(二)共保率 116
(三)马歇尔价格弹性 117
(四)需求收入弹性 117
(五)道德风险损失估计比较 122
(六)道德风险福利损失政策意义 124
本章小结 125
第六章 道德风险福利收益 126
一 福利的含义 126
(一)福利经济学 126
(二)福利的实现 128
(三)福利经济学与社会医疗保险 129
二 真实医疗需求 131
(一)消费者真实医疗需求概念提出背景 131
(二)消费者真实医疗需求定义 133
(三)真实医疗需求概念的运用 134
三 道德风险福利收益 134
(一)道德风险福利收益定义 135
(二)广义、狭义道德风险福利收益的关系 136
(三)属性与意义 137
(四)损失与收益平衡 137
(五)适度保险、不足保险、过度保险 138
四 保险对需求的校正 139
(一)保险下的收入与医疗需求 139
(二)道德风险的福利成本 141
(三)收入对福利的影响 142
五 道德风险福利损益平衡点 143
本章小结 146
第七章 结语与展望 147
一 结论与总结 147
二 创新 150
三 对该领域未来研究的展望 151
注释 153