第一章 为什么会得食管癌 1
1 食管癌病人的分布 2
一 发病率死亡率 2
二 地理分布 3
三 人群分布 7
四 年龄分布 8
五 种族及城乡差别 9
六 病理类型和发病部位 9
2 哪些人容易得食管癌 10
一 化学及物理致癌因素 10
二 环境因素 12
三 社会经济状况 12
四 饮食因素 12
五 不良生活习惯 15
六 遗传因素 17
七 免疫因素 18
八 心理因素 19
第二章 从中医开始了解食管癌 21
第三章 身体中的食管 29
1 食管的形态、位置和结构 31
一 食管的形态 31
二 食管的位置 34
三 食管的结构 37
2 食管的血液供应 40
一 食管的动脉 40
二 食管的静脉 42
3 食管的神经支配 43
一 交感神经 43
二 副交感神经 44
4 食管的淋巴引流 47
第四章 食管的生理学 53
1 食管内压力 54
2 食管上括约肌 55
3 食管运动 56
一 食管蠕动的形式 57
4 食管下括约肌 59
第五章 食管癌的病理与分期 63
1 食管癌的部位分布 64
2 食管癌的组织学发生 65
3 食管癌的临床病理分期 66
4 食管癌的大体类型 68
一 早期食管癌的特点 68
二 早期食管癌的大体病理分型及形态 69
三 中晚期食管癌的大体病理分型及形态 71
5 食管癌的组织学类型 73
一 早期食管癌的组织学形态及类型 73
二 中、晚期食管癌的组织学形态及类型 74
6 食管癌的播散转移 80
第六章 食管癌的诊断及鉴别诊断 87
1 食管癌的临床表现 88
一 早期症状 88
二 中晚期症状 89
2 食管癌的影像学诊断 92
一 X线食管钡餐检查 92
二 CT扫描 99
三 磁共振检查（MRI） 101
四 超声内镜检查（EUS） 103
3 食管癌的内窥镜诊断 107
一 适应证 107
二 禁忌证 107
三 并发症 108
四 正常食管的内镜图像 109
五 食管癌的内镜图像 110
六 内镜下食管病变组织黏膜活检 113
4 食管癌的脱落细胞学检查 114
一 食管脱落细胞的采集及制片 114
二 诊断 115
三 临床意义及评价 117
5 食管癌的免疫组化检查 118
一 食管肿瘤中相关抗体的测定 119
二 肿瘤中病毒抗原的检测 120
三 癌基因与抑癌基因的检测 120
6 食管癌的鉴别诊断 121
一 食管其他恶性肿瘤 121
二 食管良性肿瘤和瘤样病变 122
三 食管良性病变 122
第七章 食管癌中医药治疗 125
1 概述 126
一 中医药对食管癌前期病变的阻断作用 126
二 中药对食管癌患者手术前后的作用 127
三 中医药对放疗的增效、减毒作用 128
四 中医药对化疗的增效、减毒作用 129
2 辩证分型论治 130
3 常用中成药 134
4 病机证治 135
5 有效单验方 137
一 噎 137
二 吐 138
三 痛 138
四 梗 138
五 衰 139
6 针灸疗法 139
7 常用方剂 140
8 食管癌的中医食疗 143
一 饮食防治 143
二 补充营养 143
三 术后饮食 144
第八章 食管癌生物治疗 145
1 细胞因子治疗 147
一 干扰素α（IFN-α） 147
二 白细胞介素－2（IL-2） 148
三 LAK/IL-2和TIL/IL-2 148
四 生物学应答调节剂（BRM） 149
2 基因治疗 149
3 靶向药物治疗 151
第九章 食管癌的外科治疗 155
1 食管癌外科治疗的适应证和禁忌证 156
一 食管癌的手术适应证 156
二 食管癌的手术禁忌证 157
三 影响手术治疗效果的有关因素 158
2 食管癌的围手术期处理 159
一 术前准备 159
二 术后管理 161
3 食管癌的常用手术方式 162
一 经左胸食管癌切除及胸内食管胃吻合术 162
二 经左胸、左颈部切口食管癌切除及左颈部吻合术 164
三 经右胸、腹部切口食管癌切除胸内或颈部吻合术 165
四 食管癌切除及结肠移植食管重建术 165
4 食管癌术后并发症及其处理原则 166
一 吻合口瘘 166
二 吻合口狭窄 169
三 吻合口反流 172
四 吻合口出血 174
五 脓胸 176
六 膈疝 177
七 乳縻胸 179
5 食管癌手术后注意事项 181
第十章 食管癌的化疗 183
1 食管癌化疗的地位 184
2 食管癌综合治疗原则 185
3 食管癌单一药物治疗 186
4 食管癌联合化疗 188
一 以铂类药物为基础方案 190
二 以紫杉醇为基础方案 192
三 吉西他滨（GEM）为基础方案 193
四 NVB-CBP/DDP方案 194
五 CPT-11-DDP方案 195
六 CPT-11-5-FU/CF（治疗原发耐药和复发食管癌） 195
5 化疗－放疗结合 196
一 化、放疗在食管癌临床的应用 196
二 提高晚期食管癌完全缓解率及长期生存率的措施 198
6 化疗周期 201
第十一章 食管癌的放射治疗 203
1 放射生物学简介 204
一 细胞水平效应 205
二 细胞增殖周期与放射敏感性 207
三 活体组织水平的效应 208
四 放射治疗中肿瘤细胞的变化 209
五 与放射敏感性有关的因素 211
2 放射治疗计划设计与剂量计算 215
3 食管癌的放射治疗原则 217
一 根治性放射治疗的适应证与禁忌证 218
二 食管癌姑息性放疗 219
三 NCCN 2005年食管癌治疗指南 219
四 放疗方案的制订 222
4 食管癌放射治疗时机选择 224
一 术前放疗 224
二 术后放疗 225
三 放疗加化疗 225
5 放疗反应及处理 226
一 局部反应 227
二 全身反应 232
参考文献 233