1 糖尿病概论 1
1.1 糖尿病概念 1
1.2 糖尿病临床分型 1
1.3 糖尿病危险因素研究 6
1.4 糖尿病的临床表现 11
1.5 糖尿病的实验室检查 17
1.6 糖尿病的诊断问题 21
1.7 糖尿病的鉴别诊断 23
1.8 糖尿病的治疗 24
1.9 糖尿病及其合并症的预防 35
2 抗糖尿病西药 39
2.1 口服抗糖尿病西药 39
2.1.1 磺酰脲类 40
2.1.1.1 概述 40
2.1.1.2 各论 46
甲苯磺丁脲 46
氯磺丙脲 47
格列本脲 47
格列齐特 48
格列吡嗪 49
格列吡嗪控释片 50
格列喹酮 50
克糖利 51
醋磺己脲 51
2.1.2 双胍类药物 52
2.1.2.1 概述 52
2.1.2.2 药物化学 53
2.1.2.3 作用机制及药效学 53
2.1.2.4 药物吸收及代谢 55
2.1.2.5 适应症 56
2.1.2.6 药物使用及注意事项 57
2.1.2.7 非适应症及禁忌症 57
2.1.2.8 不良反应 57
2.1.3 a-葡糖苷酶抑制剂 58
2.1.3.1 概述 58
2.1.3.2 作用机制 59
2.1.3.3 药物代谢 60
2.1.3.4 适应症 60
2.1.3.5 用量和用法 61
2.1.3.6 不良反应 61
2.1.3.7 禁忌症及注意事项 61
2.1.4 噻唑烷二酮 62
2.1.5 瑞格列奈 64
2.2 胰岛素 65
2.2.1 药用胰岛素研究进展 65
2.2.1.1 药用胰岛素的纯度和免疫原性 65
2.2.1.2 人胰岛素 67
2.2.1.3 胰岛素的改进类似物 70
2.2.1.4 NN304 73
2.2.2 药用胰岛素与内生胰岛素的差别 74
2.2.3 胰岛素的生理作用 74
2.2.3.1 胰岛素对糖代谢的作用 75
2.2.3.2 胰岛素对脂肪代谢的作用 77
2.2.3.3 胰岛素对蛋白质代谢的作用 79
2.2.3.4 胰岛素对中枢神经系统的作用 79
2.2.4 胰岛素治疗原则 85
2.2.4.1 胰岛素的种类和特性 86
2.2.4.2 胰岛素治疗的适应症 88
2.2.4.3 胰岛素的治疗方法 89
2.2.4.3.1 胰岛素治疗方案 89
2.2.4.3.2 血糖控制目标及胰岛素剂量确定和调整 92
2.2.4.4 胰岛素治疗的不良反应 93
2.2.4.5 胰岛素的贮存和注射 95
【附一】调节血脂药物 97
氯贝丁酯 97
非诺贝特 97
吉非罗齐 98
双贝特 98
阿西莫司 99
烟酸 99
烟酸肌醇酯 99
洛伐他汀 100
普伐他汀 100
辛伐他汀 101
氟伐他汀 101
亚油酸 102
益寿宁 102
考来烯胺 103
苯扎贝特 103
甘糖酯 104
前列腺素E1 104
导升明 105
【附二】抗高血压药 105
一、概述 105
二、各类常用降压药物 109
(一)利尿剂 109
氢氯噻嗪 109
吲达帕胺 110
氯噻酮 111
氨氯吡咪 111
(二)β-肾上腺素能受体阻滞剂 112
氨酰心安 112
美多心安 112
吲哚心安 113
比索洛尔 113
塞利洛尔 113
(三)钙通道阻滞剂 114
(1)第一代CCB 114
(2)第二代CCB 114
(3)第三代双氢吡啶类CCB 115
(四)血管紧张素I转换酶抑制剂 117
卡托普利 118
依那普利 119
赖诺普利 120
培哚普利 120
雷米普利 121
苯那普利 121
(五)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 121
氯沙坦 122
缬沙坦 123
(六)α-肾上腺素能受体阻滞剂 123
盐酸哌唑嗪 124
特拉唑嗪 125
乌拉地尔 125
盐酸可乐定 126
甲基多巴 127
莫索尼定 128
(七)影响交感神经介质的药物 129
利血平 129
降压灵 131
降压平 132
硫酸胍乙啶 132
帕吉林 133
(八)周围血管扩张药 134
肼屈嗪 134
米诺地尔 135
硝普钠 136
地巴唑 137
硫酸镁 138
(九)神经节阻滞剂 138
樟磺咪芬 138
六甲溴铵 139
美加明 139
(十)复方制剂 139
复方降压片 139
安达血平片 140
(十一)中成药 140
复方羚角降压片 140
天麻定眩宁片 140
复方罗布麻片 140
珍菊降压片 140
三、降压药物治疗原则 140
四、糖尿病高血压降压治疗的联合用药 141
五、糖尿病伴高血压降压治疗的“个体化”方法 143
六、有并发症的糖尿病病人降压药物的选择 144
3 抗糖尿病中成药 146
消渴安胶囊 146
玉液消渴冲剂 146
消渴降糖片 146
消渴降糖胶囊 147
消渴降糖片 147
甘露消渴胶囊 147
养阴降糖片 147
固本液 148
降糖舒 148
消渴丸 148
降糖素 149
降糖益心丸 149
玉液冲剂 149
玉泉丸 149
金芪降糖片 150
金锁固精丸 150
甘芍降糖片 150
降糖甲片 151
消渴平片 151
抗饥消渴片 152
【附】中药新药治疗糖尿病的临床研究指导原则 153
4 抗糖尿病中草药 160
4.1 概述 160
4.2 各论 165
4.2.1 补益药类 165
人参 165
山药 166
女贞子 167
天花粉 168
玉竹 169
石斛 170
白术 171
白芍 172
白扁豆 172
当归 173
麦冬 173
何首乌 174
灵芝草 175
刺五加 176
枸杞子 177
桑椹子 178
黄芪 178
黄精 180
淫羊藿 181
蛤蚧 182
黑芝麻 182
银耳 183
4.2.2 清热药类 184
石膏 184
生地黄 185
玄参 186
苦瓜 186
茶叶 188
栀子 189
黄连 189
黄柏 190
桑白皮 191
地骨皮 192
知母 193
4.2.3 利水(湿)药类 194
车前子 194
玉米须 194
冬葵子 195
泽泻 196
茯苓 196
猪苓 197
薏苡仁 198
4.2.4 活血化瘀药类 199
三七 199
丹参 200
紫草 201
凌霄花 201
鬼箭羽 202
4.2.5 收涩药类 203
山茱萸 203
五味子 204
五倍子 205
石榴皮 206
4.2.6 解表药类 206
牛蒡子 206
白芷 207
苍耳子 208
桑叶 208
桔梗 209
葛根 210
4.2.7 其它 211
大麦芽 211
长春花 212
白僵蚕 213
鸡内金 213
苍术 214
昆布 215
荔枝核 216
桃胶 216
旋复花 217
5 抗糖尿病历代医方选 218
5.1 历代中医对糖尿病的认识 218
5.2 抗糖尿病历代医方选 231
5.2.1 汉代方 231
5.2.1.1 汉·张仲景方 231
白虎加人参汤 231
肾气丸 231
5.2.1.2 汉·华佗《中藏经·附录》方 231
白龙散 231
5.2.2 唐代方 232
5.2.2.1 唐·孙思邈方 232
除肠胃热实方 232
茯神汤方 232
浮萍丸方 232
日饮一石水方 233
黄连丸方 233
枸杞汤方 233
铅丹散 233
茯神丸方 234
口含酸枣丸 234
猪肾荠汤方 234
增损肾沥汤 234
好渴利方 235
消热止渴方 235
治渴小便数方 235
治小便不禁,多,日便一二斗或如血色方 236
九房散 236
黄芪汤 236
棘刺丸 236
治消渴阴脉绝,胃反而吐食方 237
骨填髓方 237
茯神煮散方 237
枸杞汤方 238
阿胶汤 238
防已散 238
葛根丸 238
栝楼散 239
治热病后虚热渴,四肢烦疼方 239
5.2.2.2 唐·王焘《外台秘要》方 239
麦冬丸 239
猪肚丸 239
黄芪汤 240
茯神汤 240
茯神补虚汤 240
5.2.2.3 日本·丹波康赖《医心方·卷第十二》方 241
小麦汤 241
枸杞汤 241
栝楼丸 241
5.2.3 宋代方 241
5.2.3.1 宋代《太平惠民和剂局方》方 241
清心莲子饮 241
参苓白术散 242
黄芪六一汤 242
5.2.3.2 宋代钱乙《小儿药证直诀》方 242
六味地黄丸 242
5.2.3.3 宋·赵佶《圣济总录》方 243
人参煎 243
竹叶汤 243
梅苏丸 243
牛膝丸 243
人参汤 244
桑白皮汤 244
麦门冬丸 244
麦冬饮 244
芦根汤 245
翠碧丸 245
桑白皮汤 245
黄芪汤 246
麦冬汤 246
柴胡饮 246
天门冬煎 246
人参饮子 247
黄连丸 247
茯苓汤 247
升麻丸 247
枸杞子汤 248
地黄煎 248
麦冬丸 248
乌梅汤方 248
地骨皮饮 249
栝楼根汤 249
槟榔汤 249
赤茯苓丸 250
人参汤 250
麦冬汤 250
黄连丸 250
葶苈丸 251
山茱萸丸 251
5.2.3.4 宋·陈无择《三因极一病证方论·卷之十·三消治法》方 251
真珠丸 251
苁蓉丸 252
姜粉散 252
乌金散 252
烂金丸 253
胡桃丸 253
古瓦汤 254
鹿茸丸 254
远志丸 254
六神汤 254
童根桑白皮汤 255
茯菟丹 255
梅花汤 255
猪脊汤 255
麦门冬煎 256
澄源丹 256
5.2.3.5 宋·张锐《鸡峰普济方·卷十九》方 256
葛根饮子 256
断渴汤 257
山茱萸丸 257
5.2.3.6 宋·魏岘《魏氏家藏方·卷九》方 257
滋渴汤 257
解渴饮子 257
5.2.3.7 朝鲜·金礼蒙《医方类聚·卷一二五》方 258
地黄饮子 258
蒌连丸 258
5.2.3.8 宋·杨士瀛《仁斋直指方论·消渴门》方 258
茯菟丹 258
降心汤 259
生地黄膏 259
黄芪汤 259
猪肚丸 259
川黄连丸 260
止渴锉散 260
卫生天花丸 260
蜡苓丸 260
茧丝汤 261
天花粉丸 261
瓜连丸 261
玉壶丸 261
天花散 261
茯神丸 262
枸杞子丸 262
平补丸 262
双补丸 263
麦门冬饮子 263
枇杷叶散 263
5.2.4 金、元时代方 264
5.2.4.1 金·刘河间方 264
黄芪羌活汤 264
黄芪汤 264
麦门冬饮子 264
人参石膏汤 264
顺气散 265
茴香散 265
竹笼散 265
珍珠粉丸 265
5.2.4.2 金·张元素《医学启源》方 265
生脉散 265
5.2.4.3 元·李杲方 266
和血益气汤 266
当归润燥汤 266
生津甘露汤 266
辛润缓肌汤 267
地黄饮子 267
5.2.4.4 元·朱丹溪方 267
消渴方 267
治消渴泄泻方 268
治内伤病,退后燥渴不解方 268
治消渴盛夏渴思水方 268
白藕汁膏 268
治消肾方 268
参膏汤 269
茴香散 269
珍珠丸 269
生津甘露饮 269
葛粉丸 269
胡粉散 270
人参白术汤 270
5.2.4.5 元·罗天益《卫生宝鉴·卷十二》 270
参茶饮子 270
5.2.4.6 元·危亦林《世医得效方·卷七》方 270
白术散 270
5.2.5 明代方 271
5.2.5.1 明·方贤《奇效良方·卷三十三》方 271
三和甘露饮 271
三神汤 271
乌梅五味子汤 271
降心汤 272
止渴坐刂散 272
珍珠龙脑丸 272
5.2.5.2 明·李《医学入门·卷七》方 272
人参门冬汤 272
消渴痞丸 273
5.2.5.3 明·朱 《普济方·卷一百七十六》方 273
水火既济方 273
水葫芦丸 273
沉香散 273
断渴汤 274
5.2.5.4 明·缪希雍《先醒斋医学广笔记》方 274
三消渴疾方 274
治肾消方 274
治消渴下元虚方 274
5.2.5.5 明·张景岳《景岳全书》方 275
天花丸 275
右归丸 275
右归饮 275
左归丸 275
左归饮 276
大补元煎 276
加减一阴煎 276
玉泉散 276
秘元煎 277
固阴煎 277
五味子汤 277
龙脑鸡苏丸 277
抽薪饮 278
苓术菟丝丸 278
5.2.5.6 明代龚廷贤《万病回春》方 278
玉泉丸 278
5.2.6 清代方 279
5.2.6.1 清·俞昌《医门法律·卷六》方 279
竹叶黄芪汤 279
生地黄饮子 279
钱氏白术散 280
易老门冬饮子 280
黄连膏 280
生地黄膏 281
天门冬丸 281
白茯苓丸 281
蓝叶散 282
紫苏汤 282
乌梅木瓜汤 282
5.2.6.2 清·陈士铎方 282
止渴仙丹 282
解渴神丹 283
甘露饮 283
清上止消丹 283
闭关止渴汤 283
引龙汤 284
宁沸汤 284
蜜香散 284
二冬苓车汤 284
止消汤 285
丹桂止氛汤 285
解沫散 285
消饮散 285
六合汤 286
5.2.6.3 清·沈金鳌《杂病源流犀烛·卷十七》方 286
人参白术散 286
大黄甘草饮子 286
活血润燥生津饮 286
人参宁神汤 287
止消润燥汤 287
紫苏汤 287
瞿麦饮 287
降心汤 287
和血益气汤 288
生津养血汤 288
清凉饮 288
藕汁膏 288
补肾地黄元 289
5.2.6.4 清·费伯雄《医醇胜义·卷三·三消》方 289
逢原饮 289
祛烦养胃汤 289
乌龙汤 289
5.2.6.5 清·何梦瑶《医碥·卷六》方 290
黄芪六一汤 290
三消通治方 290
忍冬丸 290
参术饮 290
七珍散 291
干葛饮 291
5.2.6.6 清·吴谦《医宗金鉴》方 291
知柏地黄丸 291
5.2.6.7 清·王清任《医林改错》方 292
补阳还五汤 292
5.2.6.8 清·吴鞠通《温病条辨》方 292
增液汤 292
5.2.7 近代方 292
5.2.7.1 近代·张锡纯《医学衷中参西录》方 292
玉液汤 292
滋膵饮 292
附:古方药量考证 294
6 抗糖尿病并发症中医方 296
6.1 抗糖尿病血脂代谢异常方 296
6.1.1 辨证论治方 296
6.1.2 单方、验方 298
6.1.3 降脂中成药 300
6.1.4 食疗方 301
6.1.5 临床报道方 304
6.2 抗糖尿病合并高血压方 306
6.2.1 辨证论治方 306
6.2.2 单方、验方、食疗方 307
6.2.3 降压中成药 310
6.3 抗糖尿病性心脏病方 312
6.3.1 辨证论治方 312
6.3.2 验方、食疗方 315
6.3.3 常用中成药 319
6.4 抗糖尿病并发脑血管病方 321
6.4.1 辨证论治方 321
6.4.2 验方 327
6.5 抗糖尿病肾病方 329
6.6 抗糖尿病性视网膜病变方 335
6.6.1 辨证论治方 335
6.6.2 食疗方 337
6.6.3 临床报道方 338
6.7 抗糖尿病性神经病变方 339
6.7.1 抗糖尿病性周围神经病变方 339
6.7.1.1 辨证论治方 339
6.7.1.2 临床报道方 341
6.7.2 抗糖尿病性脊髓神经病变方 344
6.7.3 抗糖尿病性自主神经病变方 346
6.7.3.1 抗心血管系自主神经病变方 346
6.7.3.2 抗糖尿病阳痿方 348
6.7.3.3 抗糖尿病神经源性膀胱方 350
6.7.3.4 抗糖尿病食道胃低张状态方 353
6.7.3.5 抗糖尿病性便秘方 355
6.7.3.6 抗糖尿病腹泻方 357
6.7.3.7 抗糖尿病泌汗异常方 359
6.7.3.8 抗糖尿病血管运动调节异常方 361
6.7.4 抗糖尿病并发颅神经病变方 362
6.7.5 抗糖尿病并发脑病变方 364
6.7.6 抗糖尿病性肌萎缩方 366
6.8 抗糖尿病性闭塞性动脉硬化症方 367
6.8.1 辨证论治方 367
6.8.2 外治方 369
6.8.3 单方验方 371
6.8.4 临床报道方 372
6.9 抗糖尿病继发感染方 381
6.9.1 抗糖尿病合并呼吸道感染方 381
6.9.1.1 辨证论治方 381
6.9.1.2 单方验方 383
6.9.2 抗糖尿病合并泌尿系统感染方 385
6.9.2.1 辨证论治方 385
6.9.2.2 单方验方 388
6.9.3 抗糖尿病合并霉菌性阴道炎方 389
6.9.3.1 辨证论治方 389
6.9.3.2 外治方 390
6.9.4 抗糖尿病合并胆道系统感染方 391
6.9.4.1 辨证论治方 391
6.9.4.2 单方验方 393
6.9.5 抗糖尿病合并皮肤感染方 393
6.9.5.1 辨证论治方 394
6.9.5.2 外治方 396
6.9.6 抗糖尿病合并败血症方 397
6.9.7 抗糖尿病诱发皮肤瘙痒症方 399
6.9.8 抗糖尿病口腔并发症方 400
6.9.9 抗糖尿病合并甲状腺功能亢进方 402
6.9.10 抗糖尿病性闭经方 404
7 糖尿病药食共用品 406
7.1 谷类 407
小麦 407
麦麸 407
大麦 407
稻米 408
米泔 408
稻穰 408
粳米 408
青粱米 409
粟 409
秫 409
薏苡仁 409
黑大豆 410
绿豆 410
豌豆 411
豇豆 411
白扁豆 411
7.2 菜蔬类 412
韭 412
葱 412
蒜 412
芜青 413
莱菔 413
胡萝卜 413
水堇斤 414
菠 414
荠 414
苋 415
马齿苋 415
芋 415
薯蓣 415
甘薯 416
合 416
竹笋 416
苦竹笋 417
董竹笋 417
酸笋 417
冬瓜 417
南瓜 418
越瓜 418
胡瓜 418
苦瓜 418
紫菜 419
木耳 419
香蕈 419
松蕈 420
蘑菰蕈 420
竹蓐 420
石耳 420
7.3 瓜果类 420
梨 420
君迁子 421
橘 421
金橘 422
枇杷 422
杨梅 422
樱桃 422
荔枝 423
橄榄 423
椰子 423
波萝蜜 423
枳棋子 424
甜瓜 424
西瓜 424
葡萄 424
猕猴桃 425
石蜜 425
莲实 425
藕 426
菱 426
芡实 426
乌芋 427
7.4 鱼类 427
鲤鱼 427
嘉鱼 427
鲫鱼 427
鳝鱼 428
鲟鱼 428
7.5 海鲜类 428
牡蛎 428
蚌 429
蚬 429
海蛤 429
蛤蜊 429
田螺 429
蜗螺 430
7.6 禽类 430
鹅 430
黄雌鸡肉 430
乌骨鸡 430
鸡子 431
鸡内金 431
火寻鸡汤 431
白鸽肉 431
7.7 畜类 431
猪肚 431
羊肉 431
羊乳 431
羊肚 431
黄牛肉 433
水牛肉 433
牛鼻 433
牛乳 433
脂 434
髓 434
牛肚 434
主要参考书目 435