一、心脏的基本知识 1
1.你知道心脏的位置和形状吗？ 1
2.心态的内部结构是怎样的？ 2
3.什么是血液循环？心脏为什么称为血液循环的泵？ 2
4.什么是血管系统？ 3
5.血液是怎样在心脏和中血管中循环的？ 4
6.什么是心律、心率和心音？ 4
7.听到第三心音有何临床意义？ 5
8.什么情况下可听到第四心音？有何临床意义？ 5
9.心脏为什么会夜以继日地跳动？ 6
10.什么是心脏的传导系统？ 7
11.什么是心排出量和射血分数？ 7
12.什么是心脏的前、后负荷？ 8
13.心脏的活动受神经支配吗？ 9
14.当你情绪激动时为什么会心跳加快、血压升高？ 10
15.你知道心脏的工作量有多大吗？ 11
16.心脏有休息的时候吗？ 11
17.心脏的营养物质靠什么供给？ 12
18.什么叫冠状动脉的侧支循环？有什么意义？ 12
20.缺血性心脏病和冠心病是一回事吗？ 14
二、冠心病的病因 14
19.什么叫冠心病？ 14
21.动脉粥样硬化是怎么回事？ 15
22.动脉硬化与动脉粥样硬化是一回事吗？ 16
23.动脉粥样硬化是怎样形成的？ 17
24.为什么有人说动脉粥样硬化斑块是一种良性肿瘤？ 18
25.你知道冠心病对人类的危害有多大吗？ 19
26.为什么冠心病发病率会逐年增高呢？ 19
27.为什么心肌比其它组织对缺血更为敏感？ 20
29.冠心病的患病率男女有别吗？为什么？ 21
28.什么样的人易得冠心病？ 21
30.冠心病会遗传吗？ 22
31.脑力劳动者和体力劳动者冠心病患病率有差别吗？ 23
32.冠心病多发生于什么年龄？ 23
33.老年人必然患冠心病吗？ 24
34.为什么高血压是引起冠心病最主要的危险因素之一？ 25
35.何谓高脂血症？为什么可引起冠心病？ 25
36.血脂包括哪些成分？脂蛋白是什么？ 26
37.什么是载脂蛋白？它与冠心病有何关系？ 27
39.什么是脂质代谢异常？其诊断和治疗标准如何？ 28
38.低密度脂蛋白和高密度脂蛋白与冠心病有何关系？ 28
40.高脂血症是怎样形成的？ 29
41.为什么糖尿病病人要特别警惕冠心病？ 30
42.甲状腺功能减低病人为什么易得冠心病？ 31
43.精神因素与冠心病有什么关系？ 31
44.胖人为什么易得冠心病？ 32
45.吸烟为什么能引起和加重冠心病？ 33
46.被动吸烟与冠心病没关系吗？ 34
48.为什么饱餐会导致冠心病发作？ 35
47.饮酒会促发冠心病吗？ 35
49.为什么心动过速或过缓均易引起心绞痛？ 36
50.为什么有的病人在劳累时发生心绞痛，而有的则在休息或睡眠时发生？ 37
51.降压治疗不当可以引起心绞痛吗？ 38
52.水质硬度与冠心病的发生有什么关系？ 38
53.无机元素与冠心病有何关系？ 39
54.心绞痛和急性心肌梗死发生与气候有何关系？ 40
55.急性心肌梗死是否有促发因素？ 41
56.冠心病病人多在什么情况下发生急性心肌梗死？ 42
57.急性心肌梗死的发生有时间规律吗？ 43
59.什么是心源性猝死？ 44
58.室壁瘤是心脏肿瘤吗？它是怎样形成的？ 44
60.心源性猝死有哪些高危因素？ 45
61.心源性猝死都是由于心脏的器质性病变所致吗？ 46
62.为什么猝死既可以发生在生气、情绪激动进，又可发生在睡眠中？ 46
63.什么是冠状动脉痉挛？ 47
64.为什么冠状动脉痉挛可导致心肌梗死或猝死？ 47
三、冠心病的临床表现 48
65.得了冠心病可能会有些什么表现？ 48
66.冠心病有几种临床类型？ 49
67.什么是心绞痛？它易与哪些病症相混淆？ 50
68.心绞痛症状是怎样发生的？ 51
69.如何鉴别典型的心绞痛发作？ 52
70.什么叫劳力性心绞痛？ 53
71.如何判断劳力性心绞痛的严重程度？ 54
72.什么叫变异型心绞痛？ 54
73.什么是初发的心绞痛？ 55
74.什么叫不稳定型心绞痛？ 56
75.什么叫稳定型心绞痛？什么是梗死后心绞痛？ 56
76.梗死后心绞痛有什么临床意义？ 57
77.什么是卧位型心绞痛？ 57
78.何谓无症状性心肌缺血？其临床意义是什么？ 58
80.什么是心脏神经官能症？和冠心病有什么不同？ 59
79.什么是X综合征？ 59
81.心脏神经官能症常有哪些临床表现？如何防治？ 61
82.什么是心肌梗死？ 62
83.发生了心肌梗死，是否就意味着心肌发生了不可逆的坏死？ 63
84.发生了急性心肌梗死可能会有哪些症状？ 63
85.老年人心肌梗死为什么常有误诊和漏诊？ 64
86.老年人心肌梗死常以哪些表现为首发症状？ 65
87.在症状上心肌梗死与心绞痛如何区别？ 66
88.为什么常把心绞痛当胃痛？如何辨别？ 66
89.心绞痛与心肌梗死难以鉴别时怎么办？ 67
90.急性心肌梗死时心率增快的常见原因有哪些？ 68
91.为什么急性心肌梗死病人必须进行心电监护？ 68
92.急性心肌梗死的主要并发症有哪些？ 69
93.什么是心源性休克？ 69
94.单纯根据血压能判定休克吗？ 70
95.如何区别心源性休克和低血压状态？ 70
96.体位性低血压与冠心病有关吗？ 71
97.急性心肌梗死并发心源性休克的诊断依据是什么？ 72
98.急性心肌梗死病人并发的心源性休克对预后有什么影响？ 72
99.什么叫急性心力衰竭？ 73
100.为什么冠心病可诱发心力衰竭？ 74
101.心肌梗死范围与心功能有何关系？ 74
102.什么叫心律失常？其表现形式有几种？ 75
103.什么是期前收缩？ 76
104.期前收缩有什么临床意义？有期前收缩就说明有心脏病吗？ 77
105.心律失常与冠心病有何关系？ 77
106.冠心病引起的室性早搏要注意什么？ 78
107.冠心病引起的快速型心律失常有哪些类型？ 78
109.什么叫再灌注心律失常？与冠心病有何关系？ 79
108.冠心病引起的缓慢型心律失常有哪些类型？ 79
110.什么样的心律失常可引起猝死？ 80
111.怎样判断病人发生了猝死？ 80
112.急性心肌梗死病人可能合并哪些类型的心律失常？应采取什么对策？ 81
113.心肌梗死后的病人如发生室性早搏怎么办？ 82
114.心肌梗死范围与室性心律失常的发生率是否有关？ 83
115.如何判断室性心律失常的危险程度？ 84
116.什么叫心室颤动？发生心室颤动的病人能否存活？ 85
117.如何判断心脏骤停或心室颤动？ 85
118.引起心房颤动的常见原因有哪些？ 85
120.心房颤动对心功能有何影响？ 86
119.冠心病与房颤的关系如何？ 86
121.病窦综合征是怎么回事？ 87
122.心跳很慢可能会有什么问题？ 87
123.什么是阿-斯综合征？ 89
124.什么是预激综合征？常见类型有哪几种？ 89
125.心脏破裂有哪些类型？ 90
126.心脏破裂有哪些临床表现？ 90
127.急性心肌梗死在什么情况下和什么时间有发生心脏破裂的危险？ 91
128.什么是室壁瘤？如何区别假性室壁瘤？ 91
129.影响急性心肌梗死预后的因素有哪些？ 92
131.影响急性心肌梗死后左室重构的因素有哪些？ 93
130.什么是急性心肌梗死后的左室重构？ 93
四、冠心病的检查与诊断 94
132.采用哪些方法可早期诊断冠心病？ 94
133.诊断冠心病有哪些条件？ 95
134.你自己怎样早期发现冠心病？ 96
135.什么是心电图？ 97
136.怎样看心电图记录？ 98
137.冠心病在心电图上可有哪些改变？ 99
138.冠心病病人都会有心电图的改变吗？有心电图改变就一定是冠心病吗？ 100
140.U波改变对冠心病诊断有何价值？ 101
139.有典型心绞痛发作，但发作时心电图无缺血性改变，能否诊断冠心病？ 101
141.心肌梗死在心电图上可有哪些改变？ 102
142.心电图中发现有异常Q波就一定是心肌梗死吗？ 103
143.为什么有时发生了心肌梗死，而心电图却无梗死图形？ 103
144.如何识别右心室梗死？ 104
145.如何判断心房肌梗死？ 105
146.哪些血清酶的变化对急性心肌梗死的诊断有重要意义？ 105
147.急性心肌梗死时血清酶有哪些特征性的动态变化？ 106
148.测定肌酸磷酸激酶能对心肌梗死范围做出评价吗？ 106
149.如何检出心肌梗死后残余心肌缺血？ 107
150.室壁瘤对病人可能会产生哪些影响？如何检出室壁瘤？ 108
151.什么叫心脏传导阻滞？冠心病能引起传导阻滞吗？ 109
152.有右束支传导阻滞的人都有心脏病吗？ 109
153.左束支传导阻滞的临床意义是什么？ 110
154.病窦综合征可通过哪些方法来确诊？ 110
155.什么叫超声心动图？对冠心病的诊断有什么意义？ 111
156.什么是经食管超声心动图检查？ 112
157.什么叫心脏电生理检查？其临床意义如何？ 113
158.什么叫动态心电图？对冠心病的诊断有什么作用？ 113
159.如何阅读24小时动态心电图？ 114
160.什么叫心电图运动试验？ 116
161.为什么做了心电图还要做运动试验？ 117
162.常用的心电图运动试验有哪几种？老年人选用哪种为宜？ 117
163.哪些情况下不适合做心电图运动试验？ 118
164.什么叫放射性核素检查？对冠心病的诊断有何意义？ 118
165.放射性核素检查对人体有害吗？ 119
166.什么叫冠状动脉造影？有何临床意义？ 120
167.什么是磁共振成像？ 120
168.磁共振成像对冠心病的诊断有何价值？ 121
170.超高速计算机体层扫描在冠心病诊断上有哪些作用？ 122
169.什么是超高速计算机体层扫描？ 122
171.为什么说超高速计算机体层扫描可发现早期冠状动脉病变？ 123
172.什么叫电话传送心电与计算机会诊网络？ 123
173.电话传送心电图监测有哪些作用？ 124
174.电话传送心电图监测适用于哪些范围？ 125
175.电话传送心电图监测有哪几种？ 125
176.什么是心室晚电位？ 126
177.心肌梗死病人心室晚电位阳性有何临床意义？ 126
178.阿托品试验与诊断冠心病有什么关系？ 127
179.心得安试验与诊断冠心病有什么关系？ 127
181.你知道心脏功能是怎样分级的吗？ 128
180.如何识别心肌梗死后的左室重构？ 128
182.急性心肌梗死病人进行运动试验的指导方针是什么？ 129
183.急性心肌梗死病人在出院前应做哪些检查及评价？ 130
184.安置起搏器后心脏听诊有哪些变化？ 132
185.安置起搏器病人查体时应注意什么？ 132
五、冠心病的预防 133
186.为什么说冠心病重在预防？ 133
187.冠心病预防应从何时着手？ 134
188.什么是冠心病的一级预防和二级预防？ 134
189.如何预防过度劳累和情绪激动引起的冠心病发作？ 135
190.怎样有效地预防高血压病？ 136
191.如何防治高脂血症？ 138
192.常用的降脂药物有哪些？ 139
193.高脂血症病人如何进行饮食治疗？ 140
194.高脂血症病人怎样进行营养配餐和膳食控制？ 141
195.怎样科学地控制体重？ 142
196.不吃早饭可以减肥吗？ 144
197.50岁以后才戒烟对冠心病病人有意义吗？ 144
198.雌激素能防治女性冠心病吗？ 145
199.怎样预防心肌梗死的发生？ 146
200.如何预防情绪波动引起的心肌梗死？ 147
201.心肌梗死治愈后还会再发生梗死吗？能预防吗？ 148
202.为什么说再发心肌梗死的病人危险性更大？ 149
203.如何防治急性心肌梗死后左室重构？ 150
204.怎样预防心源性猝死？ 150
205.为什么阿司匹林也能防治冠心病？ 151
206.为什么一定要少吃食糖？ 152
207.海鱼可预防冠心病吗？ 153
209.冠心病的饮食防治原则是什么？ 154
208.海藻食物为什么对预防冠心病有好处？ 154
210.饮茶可防治冠心病吗？ 155
211.练气功可以预防冠心病吗？ 156
六、冠心病的治疗与抢救 157
212.常用治疗冠心病、心绞痛的药物有哪几类？ 157
213.硝酸甘油为什么能治疗心绞痛？ 157
214.临床上常用的硝酸酯类药物都有哪些？ 158
215.何谓硝酸甘油的缓释剂？ 159
216.长期服用的硝酸甘油应如何保存？ 159
217.应用硝酸甘油时如何防治其副作用？ 160
219.β受体阻滞剂在冠心病治疗中有什么作用？ 161
218.如何防止硝酸甘油的耐药性及撤药综合征？ 161
220.心得安、氨酰心安在心绞痛治疗中作用有何异同？ 162
221.长期应用β受体阻滞剂要注意什么？ 163
222.如何防止β受体阻滞剂停药后的 反跳 现象？ 163
223.什么是钙通道拮抗剂？ 164
224.如何选用钙通道拮抗剂治疗冠心病、心绞痛？ 164
225.心痛定、异搏定、硫氮？酮对冠心病病人有什么治疗作用？ 165
226.什么叫血管紧张素转换酶抑制剂？ 166
227.血管紧张素转换酶抑制剂对冠心病有什么治疗作用？ 167
229.抗凝治疗为什么在冠心病治疗中极为重要？ 168
228.冠心病病人应随身携带些什么药？ 168
230.为什么冠心病、心绞痛病人常用肝素治疗？ 169
231.心绞痛和心肌梗死病人用阿司匹林有什么作用？ 169
232.冠心病、心肌梗死后无心绞痛发作还需长期服药治疗吗？ 170
233.急性心肌梗死病人住院前就地抢救应注意些什么？ 171
234.急性心肌梗死病人在转运中应注意哪些问题？ 172
235.给氧对急性心肌梗死病人有什么治疗作用？ 173
236.急性心肌梗死病人首要的治疗措施是什么？ 173
237.目前缩小心肌梗死范围的措施有哪些？ 174
238.哪些心肌梗死病人适合静脉用硝酸甘油？应用中应注意什么问题？ 175
240.哪些急性心肌梗死病人适合用β受体阻滞剂？哪些病人不适合应用？ 176
239.急性心肌梗死病人应用硝酸甘油有什么益处？ 176
241.对心肌梗死病人为什么主张用血管紧张素转换酶抑制剂治疗？ 177
242.目前常用的溶栓治疗的药物有哪些？ 178
243.急性心肌梗死病人如何进行溶栓治疗？ 179
244.国际上心肌梗死溶栓治疗有哪些新进展？ 181
245.老年心肌梗死病人如何选择溶栓治疗？ 182
246.溶栓治疗时要监测哪些项目？ 183
247.溶栓后冠状动脉再通的临床指征是什么？ 183
250.静脉溶栓的疗效是否与梗死部位有关？ 184
248.溶栓治疗后冠状动脉是否会发生再闭塞？ 184
249.如何判定梗死相关血管的再闭塞？ 184
251.溶栓治疗的并发症有哪些？ 185
252.哪些心肌梗死病人不适合用溶栓治疗？ 185
253.为什么有的急性心肌梗死病人需抗凝治疗？ 186
254.急性心肌梗死病人应选择哪些止痛药？ 186
255.急性心肌梗死时应用吗啡止痛要注意些什么？ 187
256.急性心肌梗死病人是否都需要预防性地应用利多卡因？ 188
257.急性心肌梗死病人如何选用洋地黄？ 188
259.急性心肌梗死病人应用硝普钠时应注意什么问题？ 189
258.急性心肌梗死合并心力衰竭的病人如何选用硝酸甘油和硝普钠？ 189
260.急性心肌梗死病人如何进行血流动力学监测的分型？其意义是什么？ 190
261.什么叫电击复律？哪些心律失常需电击复律？ 191
262.什么是房颤的电转复？ 192
263.哪些情况下考虑电除颤转复房颤？ 192
264.什么是埋入式自动除颤起搏器？ 193
265.如何掌握病态窦房结综合征的用药原则？ 193
266.什么叫冠状动脉介入性治疗？ 194
267.冠状动脉介入性技术对冠心病的诊断和治疗有何意义？ 194
269.为什么对静脉溶栓治疗后的心肌梗死病人不主张进行紧急经皮经腔冠状动脉成形术治疗？ 195
268.什么叫经皮经腔冠状动脉成形术？ 195
270.哪些心肌梗死病人适合在急性期做经皮经腔冠状动脉成形术？ 196
271.溶栓或经皮经腔冠状动脉成形术治疗对心室晚电位有无影响？ 197
272.什么是经导管射频电消融术？ 197
273.什么是冠状动脉内支架治疗术？ 198
274.冠状动脉内支架治疗心绞痛的指征是什么？ 199
275.什么叫人工心脏起搏器？ 200
276.哪些情况下要安装临时起搏器？ 200
277.哪些情况下要安装永久型起搏器？ 201
278.如何选择起搏器？ 201
280.什么是主动脉内气囊反搏？哪些病人需应用此装置？ 203
279.何谓起搏器综合征？如何防治？ 203
281.什么叫冠状动脉搭桥术？ 204
282.哪些病人适合做冠状动脉搭桥术？ 205
283.哪种治疗最适合于冠状动脉三支病变患者？ 205
284.哪些冠心病病人需要接受手术治疗？ 206
285.拳头真有救命的妙用吗？ 206
286.对家庭猝死病人如何进行一线救护？ 207
287.得了冠心病怎么办好？ 209
288.丈夫得了冠心病，妻子应该怎么办？ 209
七、冠心病病人的日常生活保养 209
289.冠心病病人为什么要坚持运动？ 211
290.冠心病病人在运动中要注意什么？ 211
291.冠心病病人为什么不宜大笑？ 212
292.冠心病病人的性生活应该注意些什么？ 213
293.老年冠心病病人能否拔牙？ 213
294.患冠心病的老年病人能否接受其它外科手术？ 214
295.气候变化对冠心病病人有什么影响？ 215
296.冠心病病人在冬春季节中要注意些什么？ 215
297.老年冠心病病人能洗冷水浴吗？ 216
298.冠心病病人能乘飞机旅行吗？ 216
299.冠心病病人外出旅游要注意些什么？ 217
301.有心肌梗死的病人为何不要饱餐和饱餐后沐浴？ 218
300.冠心病病人运动时需预先服药吗？ 218
302.急性心肌梗死病人何时下床活动为宜？ 219
303.心肌梗死病人如何在家进行康复治疗？ 220
304.患过心肌梗死是否就永远不能工作了？ 221
305.冠心病发作时怎样使用保健盒进行自救？ 222
306.冠心病病人应如何对待吸烟和喝酒、咖啡及茶？ 223
307.冠心病病人饮茶应注意些什么？ 224
308.安装心脏起搏器后日常生活应注意些什么？ 225
309.冠心病病人怎样选择食物？ 225
311.冠心病病人怎样控制食物中胆固醇？ 226
310.冠心病病人如何进行营养配餐？ 226
312.高脂血症的病人如何加强日常生活保养？ 227
313.冠心病病人为何应少吃食盐？ 227
314.冠心病病人宜喝牛奶吗？ 228
315.冠心病病人宜吃大豆蛋白吗？ 229
316.冠心病病人吃大蒜、洋葱有益吗？ 230
317.心肌梗死病人如何进行饮食治疗？ 231
318.心力衰竭病人如何进行饮食治疗？ 232
319.心力衰竭病人怎样控制钠的摄入？ 233
320.心力衰竭病人如何选择食物？ 234