第一章 概论 1
一、泌尿内腔镜和泌尿内腔镜摄影发展简史 1
二、泌尿内腔镜种类和结构 3
(一)硬性膀胱尿道镜 3
(二)软性(可弯性)膀胱尿道镜 6
(三)教学镜 6
(四)摄影膀胱尿道镜 6
(五)尿道内切开镜、经尿道切除镜、经尿道碎石镜、输尿管镜、经皮盂镜 9
三、泌尿内腔镜诊疗所应具备的解剖知识 10
(一)男性尿道 10
(二)女性尿道 11
(三)膀胱 11
(四)输尿管 12
(五)肾 12
四、泌尿内腔镜诊疗的适应证、禁忌证、并发症及其防治 12
(一)适应证和禁忌证 12
五、泌尿内腔镜诊疗室设备及器械准备 16
(一)标准泌尿内腔镜诊疗室 16
(二)室内设备和用品 16
六、泌尿内腔镜的灭菌和维护 18
(一)泌尿内腔镜的消毒 18
(二)其他器械用品和药物的准备 19
(三)泌尿内腔镜的维护 19
七、泌尿内腔镜诊疗前准备和麻醉方法 19
(一)病人准备 19
(二)麻醉方法 19
八、泌尿内腔镜诊疗技术 20
(一)膀胱尿道镜插入法 20
(二)膀胱尿道镜插入困难主要因素 22
(三)膀胱尿道镜检查应注意事项 22
(四)膀胱尿道镜窥视方法和观察顺序 23
(五)输尿管镜操作技术 25
(六)经皮肾盂镜操作技术 25
九、泌尿内腔镜诊疗后处理 25
(一)麻醉后处理 25
(二)泌尿内腔镜检查后常见症状的处理 25
十、泌尿内腔镜摄影技术 26
第二章 尿道 28
一、正常尿道 28
(一)男性尿道 28
(二)女性尿道 31
二、尿道瓣膜 31
三、尿道炎症 31
四、尿道结核 32
五、尿道结石 33
六、尿道异物 34
七、尿道损伤和狭窄 34
八、尿道肿瘤 34
九、尿道内切开术 37
(一)适应证 37
(二)器械准备 37
(三)手术方法 37
(四)术后处理 38
(五)合并症处理 38
十、尿道内植皮术 38
(一)适应证 38
(二)器械准备 39
(三)手术方法 39
(四)术中可能发生的问题及处理 39
第三章 膀胱颈部 41
一、前列腺增生症 41
(一)病理增生症 41
(二)膀胱镜检查 41
(三)前列腺增生症膀胱镜检查应注意事项 45
二、前列腺癌 46
三、前列腺炎和前列腺脓肿 47
四、前列腺纤维化 48
五、女性膀胱颈梗阻 48
六、经尿道前列腺切除术 49
(一)适应证 49
(二)器械准备 49
(三)手术方法 49
(四)手术注意要点 50
七、经尿道女性膀胱颈切开术 53
(一)适应证 53
(二)术前准备和器械准备 53
(三)手术方法 53
(四)手术注意要点 54
八、经尿道记忆合金网状支架置入术 54
(一)适应证 54
(二)禁忌证 54
(三)术前准备 54
(四)手术方法 54
(五)术后处理 55
第四章 膀胱 56
一、正常膀胱 56
(一)正常膀胱粘膜 56
(二)膀胱粘膜的血管 57
(三)膀胱三角 58
(四)输尿管口 58
(五)膀胱颈部 60
(六)膀胱顶部和气泡 62
(七)尿道嵴 62
二、先天性畸形 63
(一)输尿管囊肿 63
(二)输尿管口异位 64
三、膀胱炎症 64
(一)细菌性膀胱炎 64
(二)间质性膀胱炎 64
(三)腺性膀胱炎 67
(四)出血性膀胱炎 67
(五)嗜酸细胞性膀胱炎 69
(六)放射性膀胱炎 69
(七)寄生虫性膀胱炎 70
四、膀胱结核 70
(一)膀胱结核的病理 70
(二)膀胱结核的膀胱镜像 70
五、膀胱结石 71
(一)膀胱结石引起的病理变化 71
(二)膀胱结石的膀胱尿道镜检查所见 72
六、膀胱肿瘤 74
(一)膀胱肿瘤的病理分类 74
(二)膀胱肿瘤的膀胱镜像 75
七、膀胱异物 79
八、膀胱瘘管 79
(一)膀胱阴道瘘 79
(二)膀胱肠瘘 80
九、神经肌肉性下尿路功能障碍 81
十、膀胱内其他疾患 82
(一)膀胱憩室 82
(二)膀胱静脉曲张 82
(三)膀胱白斑病 82
(四)膀胱粘膜紫癜症 83
(五)膀胱子宫内膜异位症 83
(六)膀胱软斑病 83
(七)膀胱淀粉样变 84
十一、经尿道取活组织检查 84
十二、经尿道取膀胱异物 84
十三、经尿道膀胱碎石术 85
(一)适应证与禁忌证 85
(二)器械准备 85
(三)手术方法 85
(四)合并症及处理 85
十四、经尿道膀胱肿瘤切除术 87
(一)适应证 87
(二)器械 87
(三)手术方法 87
(四)手术注意要点 87
(五)合并症处理 88
第五章 上尿路 90
一、输尿管口的观察 90
(一)先天性畸形 90
(二)炎症 90
(三)结核 90
(四)输尿管下端或管口的结石 91
(五)输尿管下端或管口的肿瘤 91
二、肾盂尿的观察 91
(一)血尿 91
(二)乳糜尿 92
(三)脓尿 92
(四)其他 93
三、输尿管插管术 93
(一)输尿管插管的日的 93
(二)输尿管口的寻打 93
(三)输尿管插管的方法 95
(四)输尿管插管的困难及处理 95
(五)输尿管插管的并发症 96
四、两侧肾盂尿的收集 96
五、分肾功能试验 97
(一)靛胭脂试验 97
(二)酚红试验 98
(三)对色素试验判断肾功能应有的认识 98
六、逆行性肾盂造影术 99
(一)适应证和禁忌证 99
(二)造影剂的选择 99
(三)造影方法 99
(四)造影的并发症 100
七、输尿管镜取石术 100
(一)适应证 100
(二)禁忌证 101
(三)器械准备 101
(四)手术方法 101
(五)合并症处理 102
八、经皮肾盂镜治疗上尿路疾病技术 102
(一)经皮肾盂镜取石术 102
(二)经皮肾盂输尿管连接部成形术 107