第一章 现代战争中常规武器火器伤和火器伤外科处理的发展 1
一、常规武器简介 1
(一)现代战争中武器的特点 2
(二)常规武器中轻武器的发展 7
(三)增加武器杀伤效能的有关弹药设计 13
二、火器伤 14
(一)火器伤的种类 15
(二)火器伤的危害与人体各部位火器伤的情况 15
三、火器伤外科处理的发展概况 17
第二章 火器伤的有关物理与病理学 21
一、投射物在飞行中的若干物理现象 22
二、弹着点的物理现象 26
(一)投射物的致伤因素 26
(二)人体弹着点的有关效应 31
(三)创伤弹道学 35
三、现代战争中火器伤的病理特点 43
第三章 火器伤并发的几种常见的损伤 47
一、火器伤并发的爆震伤 47
(一)关于爆震波 48
(二)关于爆震波的传导介质 51
(三)关于爆震波的致伤原理和致伤因素 51
(四)爆震伤的病理学和临床学 53
(五)爆震伤的诊断 58
(六)爆震伤的治疗 61
二、火器伤同时发生的一氧化碳中毒 63
(一)一氧化碳中毒的病理变化 64
(二)一氧化碳中毒的症状 65
(三)一氧化碳中毒的抢救和治疗 67
三、火器伤合并挤压伤和挤压综合征 68
(一)有关临床特点 68
(二)病理 70
(三)诊断和治疗 72
第四章 火器伤的全身反应 77
一、创伤性休克 80
(一)组织缺氧 81
(二)酸中毒 83
二、创伤性休克后引起的脏器功能障碍 85
(一)创伤后肺功能不全 85
(二)创伤性休克引起的急性肾功能不全 91
(三)创伤后引起的心功能不全 98
(四)创伤后引起的肝脏及胃肠器官的病理生理 101
(五)创伤性休克对脑的影响 102
(六)创伤性休克时激素、代谢的反应 103
三、创伤并发症脂肪栓塞 104
(一)脂肪栓塞的病理生理 104
(二)脂肪栓塞的临床分型 106
(三)脂肪栓塞的诊断 108
(四)脂肪栓塞的治疗 108
四、弥散性血管内凝血(DIC) 108
(一)发病机理 108
(二)临床表现 111
(三)诊断 112
(四)治疗 113
五、火器伤感染 114
(一)火器伤感染的来源和感染的方式 115
(二)火器伤伤口感染的因素 116
(三)火器伤伤口的细菌学 118
第五章 火器伤的一般处理 121
一、复苏 121
(一)关于循环功能的重建 122
(二)关于呼吸功能的重建 130
(三)关于脑功能的恢复 137
二、抗休克 142
(一)休克的判断 142
(二)关于休克伤员的体位 142
(三)关于中心静脉压 143
(四)关于血容量的补充 144
(五)关于酸中毒的处理 151
(六)关于血管扩张剂和血管收缩剂的使用 152
(七)关于皮质激素类在休克中的应用 153
三、抗感染 154
(一)火器伤发生感染的原因 155
(二)关于伤口局部化脓 155
(三)关于全身性感染 156
(四)抗生素的应用 157
四、清创(初期外科处理) 164
(一)清创的具体实施 165
(二)清创时的注意事项 168
第六章 各部位火器伤的特点及早期处理 170
一、颅脑火器伤的特点及早期处理 170
二、颌面火器伤的特点及早期处理 177
三、颈部火器伤的特点及早期处理 180
四、胸部火器伤的特点及早期处理 181
五、腹部火器伤的特点及早期处理 184
六、四肢骨、关节火器伤的特点及早期处理 191
七、脊柱(包括脊髓)火器伤的特点及早期处理 199
八、泌尿生殖系火器伤的特点及早期处理 201
九、大血管火器伤的特点及早期处理 204
第七章 火器伤的二期外科处理 207
一、延期缝合与二期缝合 207
二、植皮在火器伤中的应用 209
三、骨关节火器伤的二期外科处理 209
四、腹部火器伤的再手术问题 212
五、并有脊髓火器伤的二期外科处理 214
六、血管、周围神经火器伤的二期外科处理 215
第八章 火器伤的防护 218