一、基础知识 1
1.什么是疝？ 1
2.疝是怎样构成的？ 1
3.什么是可复性疝？什么是难复性疝？ 2
4.什么是嵌顿性疝？什么是绞窄性疝？ 3
5.什么是腹外疝？什么是腹内疝？ 4
6.腹外疝形成的原因是什么？ 7
8.什么是腹股沟斜疝？什么是腹股沟直疝？ 8
7.什么是腹股沟管？什么是直疝三角？ 8
9.什么是股疝？它与腹股沟斜疝是一回事吗？ 11
10.什么是肠管壁疝？ 12
11.什么是滑动性疝？ 13
12.什么是切口疝？ 13
13.什么是脐疝？ 14
14.什么是腹白线疝？ 16
15.什么是半月线疝？ 16
16.什么是腰疝？ 17
18.什么是膈疝？ 18
17.什么是闭孔疝？ 18
二、疝的临床表现 21
19.腹股沟斜疝有哪些临床表现？ 21
20.为什么腹股沟斜疝患者男性多于女性？ 22
21.为什么腹股沟斜疝好发于右侧？ 24
22.女性腹股沟斜疝有哪些临床表现？ 24
23.为什么腹股沟斜疝可以导致男性性功能障碍？ 25
24.腹股沟直疝有哪些临床表现？ 25
26.股疝有哪些临床表现？ 26
25.为什么腹股沟直疝多见于中、老年男性？ 26
27.股疝容易与哪些疾病相混淆？ 27
28.膈疝的临床症状有哪些？ 28
29.肠管壁疝有什么临床表现？ 29
30.为什么有些疝患者会出现腹痛、便血及休克症状？ 29
31.嵌顿性疝发生绞窄与哪些因素有关系？ 30
32.绞窄性疝有哪些特殊类型及临床表现？ 31
33.为什么绞窄性疝会发生严重后果？ 33
34.为什么可复性疝患者常出现腹胀、便秘、呕吐及尿频等症状？ 33
35.腹白线疝有哪些临床表现？ 34
36.切口疝的发生与哪些因素有关系？ 34
37.小儿疝为什么容易发生嵌顿？ 35
38.婴幼儿脐疝与成人脐疝有哪些区别？ 36
39.什么是便秘？便秘与疝的发生有什么关系？ 37
40.疝有哪些并发症及临床表现？ 37
三、疝的检查与诊断 39
41.怎样检查腹股沟斜疝的患者？ 39
42.做阴囊透光试验时应注意哪些问题？ 40
43.怎样诊断婴幼儿腹股沟斜疝？ 41
44.难复性疝为什么可听到气过水声？ 42
46.怎样诊断闭孔疝？ 43
45.怎样判断是否发生了切口疝？ 43
47.怎样诊断膈疝？ 44
48.怎样判断肠梗阻的性质？ 45
49.怎样评估肠梗阻患者脱水的程度？ 46
50.肠便阻非手术治疗的方法是什么？怎样判断治疗效果？ 47
51.腹股沟斜疝、腹股沟直疝及股疝的鉴别要点有哪些？ 48
52.诊断腹股沟疝时应与哪些疾病相鉴别？ 49
四、疝的手术前准备 52
53.疝患者手术麻醉前应做哪些准备工作？ 52
54.麻醉前怎样为患者做全身情况评估？ 53
55.疝手术常用的麻醉方法有几种？其特点是什么？ 54
56.为什么小儿疝手术常采用小儿基础麻醉方法？ 55
57.腹外疝手术常采用何种麻醉方法？ 56
58.膈疝、裂孔疝手术麻醉时应注意哪些问题？ 56
59.疝修补术可以在局麻下完成吗？ 58
60.疝患者手术前需做哪些准备工作？ 59
61.疝患者手术前要做哪些胃肠道准备？ 61
62.高血压患者能接受疝手术治疗吗？ 62
63.有心脏病的疝患者手术前应做哪些准备？ 63
64.患呼吸系统疾病做疝手术前应做哪些准备？ 65
65.哪些呼吸系统疾病不宜做疝手术？ 66
66.肾脏疾病患者做疝手术前应做哪些准备？ 67
67.为什么疝手术前应做糖尿病的检查？ 68
68.糖尿病患者做疝手术前应做哪些检查？ 68
69.为保证手术安全糖尿病患者怎样应用胰岛素？ 69
70.老年疝患者手术前后应用抗生素要注意哪些问题？ 70
71.老年疝患者手术前后怎样保护肾功能？ 72
72.小儿疝患者手术应注意哪些问题？ 73
73.小儿疝手术前应做哪些准备？ 74
74.脑血管疾病患者能做疝手术吗？ 75
75.疑为膈疝的患者手术前应做哪些检查？ 76
76.疝手术治疗的基本内容是什么？ 77
五、疝的手术治疗 77
77.为什么说疝的手术治疗是彻底治疗疝的唯一方法？ 78
78.常见的疝修补手术有哪些？各有什么特点？ 78
79.为什么要使用人工合成材料做疝修补手术？其特点是什么？ 80
80.什么是腹腔镜下疝修补手术？其特点是什么？ 82
81.疝治疗是不是越早做手术效果越好？ 83
82.如何选择疝手术方式？ 84
84.腹股沟疝修补手术操作原则有哪些？ 85
83.腹股沟斜疝手术切口多长？出血多吗？ 85
85.怎样在手术中保护腹股沟区的两根神经？如果神经损伤会有什么症状？ 86
86.青春期前行疝手术会不会影响发育？ 87
87.嵌顿性疝做手术危险性加大了吗？ 87
88.复发性疝可以再次手术吗？如何选择手术方式？ 87
89.腹内疝应采取什么手术原则？ 88
90.切口疝何时手术为宜？怎样避免疝内容物的损伤？ 88
91.在什么情况下需做同侧睾丸切除或子宫圆韧带离断以封闭内环口？ 89
92.逆行性嵌顿及绞窄性疝手术治疗时应注意中哪些问题？ 89
93.疝手术失败的原因有哪些？ 90
94.腹部手术是否会增加腹股沟斜疝的发生率？ 91
六、疝的手术后护理 92
95.疝修补术后有哪些止痛方法？ 92
96.怎样评估患者手术后疼痛的程度？ 93
97.评估手术后疼痛程度要注意哪些问题？ 94
98.怎样正确使用镇痛药物？ 95
99.疝患者手术后必须使用抗生素吗？ 96
100.疝患者手术后怎样预防伤口感染？ 97
101.怎样给腹部疝手术后患者换药？换药时应注意哪些问题？ 98
103.怎样防止腹部疝手术后伤口裂开？ 100
102.疝修补手术后为什么要用沙袋压迫伤口？ 100
104.疝患者手术后多长时间拆线？ 101
105.怎样护理腹股沟斜疝修补手术后的患者？ 102
106.疝患者手术后怎样掌握下床活动时机？ 103
107.怎样做好手术后口腔护理？ 104
108.怎样处置手术后留置的导尿管？ 105
109.怎样预防手术后泌尿系统的感染发生？ 105
110.疝患者怎样预防手术后的尿潴留？ 107
111.怎样预防手术后褥疮的发生？ 108
112.怎样预防手术后肺部感染的发生？ 110
113.怎样防止手术后腹胀？ 111
114.怎样预防切口疝的发生？ 113
115.怎样护理老年腹部疝手术患者？ 114
七、疝的保守治疗 115
116.疝可以不治疗吗？ 115
117.疝内容物能自行回纳吗？怎样回纳？ 116
118.哪些疝患者可考虑进行保守治疗？ 116
119.怎样进行嵌顿性疝的手法复位治疗？ 117
121.什么是棉线束带法？怎样应用？ 118
120.怎样使用疝带？ 118
122.什么是硬垫加压法？怎样应用？ 120
123.什么是疝卡法？怎样应用？ 120
124.什么是胶布贴脐法？怎样应用？ 121
八、疝的中医治疗 122
125.中医是如何认识疝的？ 122
126.中医所说的狐疝是什么？ 123
127.中医如何治疗和预防狐疝？ 123
128.中医所说的水疝是什么？ 125
129.中医如何治疗和预防水疝？ 126
131.中医如何治疗和预防血疝？ 128
130.中医所说的血疝是什么？ 128
132.中医所说的癫疝是什么？ 129
133.中医如何治疗和预防癫疝？ 129
134.中医对女子疝如何认识？ 130
135.中西医结合对疝治疗有何意义？ 130
九、疝及并发症的预防 132
136.疝手术会损伤膀胱吗？怎样防止膀胱损伤？ 132
137.疝手术后发生性功能障碍吗？怎样预防？ 133
139.怎样预防婴幼儿疝？ 134
138.为什么重体力劳动者容易发生腹外疝？怎样预防？ 134
140.为什么前列腺增生患者应预防疝的发生？ 135
141.便秘患者怎样预防疝的发生？ 136
142.老年人如何预防疝的发生？ 137
143.妊娠妇女怎样预防疝的发生？ 138
144.肝硬化腹水的患者为什么容易发生疝？怎样预防？ 138
145.怎样预防绞窄性疝的发生？ 140
146.怎样预防脐疝？ 140
147.穿紧身内衣裤能预防和治疗疝吗？ 141
148.怎样预防疝修补手术后复发？ 141