第一章 肝脏线粒体代偿功能的作用 1
第一节 线粒体代偿功能的意义 1
一、肝脏能荷的基本概念 1
引言 从线粒体到肝移植 1
二、线粒体代偿功能的发现 5
三、肝叶切除术后再生能力与线粒体功能的关系 6
四、门静脉血流在线粒体代偿功能中的作用 7
五、胰岛素在激活线粒体代偿功能中的作用 9
六、线粒体ATP合成功能的研究 14
第二节 线粒体代偿功能的临床研究 20
一、口服葡萄糖耐量(OGTT)曲线 26
第三节 临床评价线粒体代偿功能的方法 26
二、对吲哚氰绿(ICG)清除率的评价 29
三、肝组织细胞色素a(+a3)含量的测定 31
四、细胞色素C氧化酶活性的测定 34
第二章 氧化还原理论与肝脏外科 39
第一节 氧化还原理论 39
第二节 基于氧化还原理论的肝衰量化指标及多器官衰竭 50
第三节 基于氧化还原理论的围手术期管理 65
一、用氧化还原理论进行术前肝功评定 66
二、手术侵袭的量化评定及预后评价 70
三、术后强化代谢管理 79
第一节 肝癌的根治性与姑息性切除 106
第三章 进展期肝癌手术治疗新技术 106
第二节 扩大性肝癌根治术的典型病例 110
第三节 血管外科技术在肝叶切除术中的应用 117
一、左叶或左外叶切除时门静脉左支的新入路 118
二、右半肝或右三叶切除术时不托转肝脏的前入路 118
三、门静脉主干癌栓的手术方式 120
四、用生物泵行全肝血液转流下的肝叶切除术 131
五、用冷灌注液行原位肝灌注下的肝叶切除术 152
六、肝十二指肠韧带联合切除 154
七、肝切除后部分肝脏自体移植 161
第四节 失败病例的教训 163
第一节 尸体肝移植 170
第四章 肝移植 170
一、脑死亡供肝的活性与AKBR 172
二、供肝保存后的活力测定 177
三、移植后肝脏活性与AKBR 179
四、移植后AKBR第二次降低的意义 184
第二节 活体部分肝移植 186
一、目的与结果 186
二、供体手术：供肝的采集技术 189
三、受体手术：显微外科技术 189
四、移植术后AKBR的变化 192
第五章 氧化还原理论的展望 196
参考文献 202