一、绪言 1
二、职业性癌研究简史 5
三、职业性癌研究的主要理论依据 11
【环境致癌学说】 11
【化学致癌学说】 15
(一)物理病因 15
(二)病毒病因 15
(三)寄生虫病因 17
(四)细菌病因 18
(一)确认致癌物 21
【体细胞突变】 22
四、致癌机理的几种主要学说 22
【基因调控失常】 24
【电子转移系统缺失】 25
【致癌病毒】 26
(一)前病毒理论 26
(二)致癌基因活化理论 26
(三)原生病毒的理论 26
【免疫监视系统缺陷】 26
【电离辐射】 29
五、职业性物理致癌因素 29
(一)电离辐射对DNA的影响 33
(二)射线引起细胞突变 33
(三)免疫功能降低 35
(四)射线直接激活内源性病毒 35
(五)辐射与化学物复合促癌作用 35
【日光和紫外线】 36
【损伤】 37
【强电流】 39
六、职业性化学致癌物 41
【基本知识】 41
【化学致癌的生化机理】 44
【主要的化学致癌物】 48
(一)多环芳烃 50
(二)芳香胺 62
(三)生物烷化剂 72
(四)石棉 88
(五)金属、类金属及其化合物 93
(六)苯 111
(七)木屑 119
(八)亚硝胺 121
(九)农药 124
(十)药物 130
(十一)吸烟与职业因子的联合作用 136
(十二)其他 139
七、职业性癌的识别 156
【特点】 156
(一)好发部位 156
(二)与职业的关系 156
(三)潜伏期和发病年龄 157
(四)性别 157
(五)恶性程度 158
【常见部位】 159
(一)职业性呼吸道癌 160
(二)职业性皮肤癌 162
(三)职业性膀胱癌 165
(四)其他职业性癌 166
八、一些工业癌症发病或死亡情况的资料 171
【化学工业】 171
(一)染料工 172
(二)橡胶工 173
(三)炼油工 177
【冶金工业】 178
(一)钢铁工 178
(二)炼焦工 179
【采矿工业】 184
(一)铀矿工 184
(二)锡矿工 184
(三)铁矿工 186
【金属工业】 186
(一)金属工 186
(二)日本金属材料工肺癌 187
(三)铅工 192
【纺织工业】 193
【木材和造纸工业】 195
九、职业性癌的研究方法 203
【流行病学调查】 203
(一)回顾性调查 204
(二)前瞻性调查 205
【动物实验】 206
(二)可疑致癌物 211
(三)潜在致癌物 212
【体外快速筛测试验】 213
(一)回复变异试验 213
(二)DNA修复合成试验 215
(三)细胞转化试验 216
(四)染色体畸变和姐妹染色单体交换试验 216
(五)与核酸的反应试验 217
(六)引发致畸试验 218
(七)其他 218
十、职业性癌的预防 222
【控制或消除与致癌原接触】 222
(一)制订最高容许浓度颁布致癌物的管理法令 223
(二)卫生技术措施改进和工艺流程改革 225
(三)加强环境保护防止致癌物扩散 226
(四)其他措施 227
【定期体检】 227
【做好癌肿的发病和死亡登记的统计工作】 229
(一)肿瘤登记报告制度 229
(二)肿瘤统计分析中的常用指标 230
【药物预防】 234
(一)维生素甲类 234
(二)维生素丙 237
(三)阿司匹林和消炎痛 238
附录1 一些国家对致癌化学物的预防条例规定 241
附录2 肿瘤病例报告卡和死亡病例报告卡式样(上海市) 247
附录3 国际通用的疾病分类表(世界卫生组织第九次修订表，1975)中的肿瘤分类 248