第一篇 软组织伤病总论 1
第一章 概论 2
第一节 软组织伤病的临床意义和定义 2
一、软组织伤病的临床意义 2
二、软组织损伤的定义和研究范围 3
第二节 软组织伤病的病因 4
一、中医分类法 4
二、西医分类法 4
第三节 软组织伤病的分类 5
一、内外伤之分 5
二、骨伤病引起的软组织伤 7
三、急性损伤和慢性损伤 8
四、按损伤组织的性质和病理改变分类 8
(一)软组织性质和结构破坏的学说 9
(二)软组织解剖位置移位的假说 9
一、软组织伤病的病理学说 9
第四节 软组织伤病的病理 9
(三)代谢过程紊乱学说 10
(四)生理功能障碍学说 11
(五)损伤软组织的病理愈合 11
二、软组织伤病的病理基础 12
(一)局部组织的病理变化 12
一、疼痛的组织解剖基础 15
第五节 软组织伤病疼痛机理 15
(二)全身性病理生理变化 15
二、疼痛发生的病理生理过程 17
第二章 软组织伤病检查法 21
第一节 四诊 21
第二节 物理检查 28
第三节 实验室检查 33
第三章 软组织伤病的治疗 35
第一节 软组织伤病的应急处理 35
一、开放性损伤 35
二、闭合性损伤 40
三、骨折脱位并发软组织损伤 42
第二节 推拿按摩疗法 44
一、推拿按摩的治病机制(作用原理) 44
二、推拿的手法 45
三、常用手法 52
四、按摩的适应症和禁忌症 53
第三节 中药疗法 54
一、用药原则 54
二、不同时期的用药原则 55
三、常用的中药方剂 56
(一)内服药 56
(二)外敷药 60
(三)熏洗药 64
(四)推拿按摩药 66
(五)膏药 67
(六)热熨药 68
四、用药注意事项 69
(七)其它药方 69
第四节 其它中医疗法 70
一、针灸 70
二、拔火罐 70
三、醋疗和酒精疗法 71
四、新医疗法 71
五、刮痧疗法 71
第五节 西药疗法 73
一、内服药 73
二、局部用药 73
(一)局部封闭 73
(二)热敷 76
(三)贴敷 76
(四)用油或酒涂擦 76
第六节 物理疗法 76
一、物理疗法的种类 76
二、理疗治病的机制 77
四、使用理疗的注意事项 78
三、理疗在软组织伤病方面的应用 78
第七节 医疗体育 79
一、体疗治疗伤科疾病的作用机制 80
二、伤科疾病的体疗原则 81
三、伤科疾病的体疗内容和手段 86
(一)体育练习 86
(二)被动的体育疗法 90
四、肩关节功能障碍的体育疗法 91
五、肘关节功能障碍的体育疗法 96
六、膝关节功能障碍的体育疗法 97
七、髋关节功能障碍的体育疗法 101
八、腕和踝关节功能障碍的体育疗法 102
九、躯干损伤的体育疗法 103
十、矫正脊柱畸形的体育疗法 107
第八节 牵引疗法 109
一、牵引对治疗软组织伤病的作用机制 109
二、牵引疗法的临床应用 109
三、牵引的时间 110
四、牵引的重量 111
第九节 软组织伤病的制动 111
一、软组织在运动中的解剖学特点 111
二、软组织伤后的临床特点 112
三、软组织伤病制动的临床意义 112
四、软组织伤病的制动方法 113
五、软组织损伤制动的注意事项 114
二、临床应用 115
一、机制 115
第十节 骶管注射疗法 115
三、治疗方法 116
四、注意事项 116
第十一节 手术治疗 117
一、手术疗法的临床应用 117
二、手术注意事项 118
第二篇 软组织伤病各论 119
第一节 头、面部皮肤损伤 120
第一章 头、颈部软组织伤病 120
第二节 下颌关节损伤及功能障碍 121
第三节 头痛 124
第四节 枕大神经痛 129
第五节 面神经炎 131
第六节 三叉神经痛 133
第七节 表情肌紧张 134
第八节 落枕 136
第九节 颈部肌肉筋膜炎 143
第十节 颈椎综合征 145
附：局限性癫痫样颈椎病两例 154
第十一节 颈间盘突出 155
第十二节 颈项韧带钙化症 156
第二章 躯干部软组织伤病 158
第一节 胸壁挫伤 158
第二节 岔气 162
附2：胸椎小关节、脊肋关节紊乱(胸部岔气) 171
附1：急性腰扭伤 171
第三节 胸大肌、胸小肌、前锯肌劳损 174
第四节 剑突综合征 175
第五节 肌劳损性胸痛 177
第六节 胸肋软骨炎 178
第七节 肋间神经痛 181
第八节 膈肌破裂 184
第九节 胸背肌肉筋膜炎 185
第十节 腹肌损伤 188
第十一节 腰椎间盘脱出 190
第十二节 侧隐窝狭窄综合征 208
第十三节 腰椎椎管狭窄征 209
第十四节 腰背肌肉筋膜炎 220
第十五节 第3腰椎横突综合征 229
第十六节 髂腰综合征 231
第十七节 棘突骨膜炎和棘上棘间韧带损伤 233
第十八节 骶尾部软组织损伤 235
第十九节 脊髓和马尾神经损伤 237
第二十节 臀肌挫伤 240
第二十一节 梨状肌征候群 243
第二十二节 臀上皮神经炎 248
第二十三节 臀肌筋膜炎 250
第二十四节 臀肌痉挛及挛缩症 252
第二十五节 臀肌滑囊炎 254
第二十六节 注射性臀肌及臀上皮神经损伤 255
第二十七节 孖肌损伤 257
第二十八节 骶髂关节及其韧带损伤 258
附：腰骶关节损伤 263
第二十九节 坐骨神经及其分支的损伤 263
第三十节 注射性坐骨神经损伤 265
第三十一节 闭孔神经综合征 267
第三十二节 脊柱侧弯或后凸性腰背痛 268
第三章 肩、上臂部软组织伤病 272
第一节 肩袖损伤 272
第二节 肩袖破裂 278
第三节 肩手综合征 280
第四节 小圆肌捩伤 281
第五节 大圆肌损伤及大圆肌下滑囊炎 282
第六节 岗上肌肌腱断裂 284
第七节 肱二头肌长头腱腱鞘炎 287
第八节 肱二头肌长头腱断裂 290
第十一节 腕尺侧管和腕桡侧管综合征 415
第十二节 手部瘢痕挛缩 417
附：掌腱膜挛缩征 418
第一节 髋关节脱位 419
第六章 髋和大腿部位软组织伤病 419
第二节 股外侧皮神经损伤 425
第三节 髂腰肌损伤 426
一、髂肌血肿与股四头肌麻痹 426
二、髂腰肌痉挛 426
三、髂腰肌小粗隆末端病 427
附：髂肌筋膜间隔综合征 428
第四节 髋关节扭伤 430
第五节 股骨大转子滑囊炎 431
第六节 弹响髋 433
第七节 股四头肌损伤 434
第八节 股四头肌萎缩 437
第九节 大腿内侧肌肉捩伤和断裂 439
第十节 内收肌管综合征 441
第十一节 腘绳肌损伤 443
第十二节 缝匠肌损伤 445
第十三节 大腿肌肉起始部末端病 447
第十四节 阔筋膜张肌肌肉筋膜炎 450
第十五节 腘动脉损伤 453
第十六节 皮下广泛潜行性剥离 454
第七章 膝关节周围软组织伤病 455
第一节 膝内侧副韧带损伤 455
第二节 膝内侧副韧带钙化 460
第三节 膝外侧副韧带损伤 463
第四节 膝外侧疼痛综合征 465
第五节 前十字韧带(前交叉韧带)损伤 466
第六节 后十字韧带(后交叉韧带)损伤 469
第七节 膝半月板撕裂 471
第八节 膝半月板炎和半月板周围炎 480
第九节 膝半月板囊肿 481
第十节 盘状软骨损伤 484
第十一节 膝关节鼠 485
第十二节 张腱末端病和伸膝筋膜炎 486
第十三节 膑腱末端病 488
第十四节 膑腱炎及膑腱腱围炎 490
第十五节 膑腱断裂 492
第十六节 膑骨软骨病 494
第十七节 膑骨与股骨干酪性骨软骨炎 500
第十八节 膑骨脱位 503
第十九节 胫骨结节(粗隆)骨骺炎 506
第二十节 股骨下端骨骺分离 509
第二十一节 膝脂肪垫炎 510
第二十二节 膝关节创伤性滑膜炎 514
第二十三节 色素绒毛结节性滑膜炎 517
第二十四节 膝部滑囊炎 519
第二十五节 腘窝部囊肿 523
附：假性血栓性静脉炎综合征 524
第二十六节 膝关节脱位 524
第二十七节 胫腓关节周围软组织损伤 527
第二十八节 腘肌损伤 529
第二十九节 膝关节松动征 531
第三十节 外伤性膝关节功能障碍 535
第八章 小腿、足、踝部软组织伤病 539
第一节 小腿三头肌的损伤及痉挛 539
第二节 胫前间隔综合征 543
第三节 腓外侧间隔综合征 547
第四节 小腿动、静脉损伤 548
第五节 胫骨骨膜炎及疲劳性骨折 550
附：腓骨长肌、腓骨短肌损伤 552
第六节 跖肌断裂 552
第七节 腓骨肌肌腱脱位 555
附：伸肌支持带和屈支持带损伤 557
第八节 踝部韧带损伤 558
第九节 足底、足背及跗骨间韧带损伤 561
第十节 踝关节脱位 563
第十一节 足踝部损伤性腱鞘炎 564
第十二节 跖管综合征 566
第十三节 跟腱炎和跟腱腱围炎 568
第十四节 足踝部腱鞘炎 570
第十五节 跟腱断裂 571
第十六节 跟骨结节骨骺炎 575
第十七节 足踝部滑囊炎 576
第十八节 跖腱膜损伤及断裂 577
第十九节 扁平足 578
第二十节 足筋膜间室综合征 580
第二十一节 跟骨下脂肪垫炎 581
第二十二节 跖骨疲劳性骨膜炎 582
第二十三节 跖趾关节脱位和趾间关节脱位 583
第二十四节 拇外翻 586
第二十五节 拇内翻 587
第九章 软组织疾病 588
第一节 先天性肌性斜颈 588
第二节 小儿麻痹后遗症 590
第三节 偏瘫 595
第四节 脊髓损伤截瘫 603
第五节 脑瘫 609
第六节 强直性脊柱炎 610
第七节 类风湿性关节炎 613
第八节 痛风性关节炎 616
第九节 骨折脱位后遗症 618
第十节 废用性肌病(废用性肌萎缩) 619
第十一节 重症肌无力 621
第十二节 多发性肌炎 623
第十三节 进行性肌营养不良症 625
第十四节 周期性麻痹 627
第十五节 肌糖原累积病 629
第十六节 肌脂类累积病 630
第十七节 其它代谢性肌病 631
第十八节 神经性肌强直 632
第十九节 僵人综合征 633
第二十节 先天性肌强直 634
第二十一节 营养不良性肌强直 635
第二十三节 继发性肌强直 636
第二十四节 内分泌性肌病 636
第二十二节 先天性副肌强直 636
第二十五节 药物性肌病 638
第二十六节 风湿性肌病 640
第二十七节 肿瘤并发肌病 640
第二十八节 嗜酸细胞性筋膜炎 641
附图1 上肢骨的肌起止点 642
附图2 下肢骨的肌起止点 643
附图3 骨骺的出现年龄及骺板愈合年龄 644
附图4 各关节正常活动范围示意图(1～5) 645