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第一章 绪论 1
第一节 流行病学的一般概念 1
一、定义及发展简史 1
二、研究方法 3
三、流行病学与其他学科的关系 5
四、流行病学研究在医疗卫生事业中的地位和作用 10
第二节 电离辐射健康效应研究概述 12
一、研究电离辐射效应的意义与任务 13
二、电离辐射损伤范围与危害评价 18
三、研究辐射效应的人群资料来源 20
一、构成辐射效应产生的三个环节 23
第三节 流行病学方法与研究辐射远期效应的关系以及人群辐射致癌研究现况 23
二、人群辐射致癌的研究 25
三、辐射致癌定量分析研究简介 31
第二章 辐射流行病学调查方法 39
第一节 调查计划（研究设计） 39
一、研究目的 40
二、调查对象与范围 41
三、调查项目与调查表 41
四、调查方法 43
五、资料的搜集 45
六、组织措施 50
第二节 常用的调查方法 50
一、现况调查（横断面调查） 51
二、队列研究 55
三、病例-对照研究 60
第三节 偏倚与混杂 65
一、偏倚 65
1．定义 65
2．偏倚的方向 65
3．偏倚的种类 66
二、混杂 71
1．定义 71
2．实例 72
3．检验 74
4．混杂因素的控制 76
1．率 78
一、相对数 78
第一节 率和比 78
第三章 辐射流行病学研究中常用的统计分析方法 78
2．构成比 79
3．相对比 79
二、卫生保健工作中常用的统计指标 80
1．人口出生统计 80
2．疾病统计 81
3．死亡统计 83
4．与出生、妊娠有关的指标 85
第二节 计数资料的统计推断 86
一、二项分布 86
二、泊松分布 91
三、x2检验 97
二、计算方法 100
一、基本概念 100
第三节 率的标准化方法 100
三、应用标准化率的注意事项 102
第四节 比较死亡数（CMF）和标化死亡比（SMR） 107
一、比较死亡数（CMF） 107
二、标化死亡比（SMR） 110
三、CMF与SMR的关系 114
第五节 比例死亡比（PMR） 116
一、基本概念 116
二、计算实例 117
三、注意事项 119
第六节 调查样本量（n）的估算 120
一、概述 120
二、调查单个率时样本含量估算 121
三、比较率时样本含量的估算 125
1．现况调查和队列研究 125
2．病例-对照研究中的调查例数估算 127
第七节 暴露人年的计算 130
一、基本概念 130
二、以一个“标志”（年龄）分组时的人年数计算法 130
三、以两个“标志”（年龄、剂量）分组时的人年数计算法 133
第八节 相对危险 138
一、概述 138
二、队列研究 139
1．不分层资料 139
2．分层资料 141
3．按暴露水平分组的资料 145
三、病例-对照研究 146
1．成组设计 147
（1）不分层资料 147
（2）分层资料 148
（3）按暴露等级分组的资料 151
2．配对设计 153
（1）1∶1配对 153
（2）1∶2配对 155
第九节 绝对危险及辐射致癌危险评价 156
一、绝对危险的计算 157
二、辐射致癌危险的评价 158
1．辐射致癌危险的表示方式 158
2．终生危险估计 160
3．病因概率（PC） 161
第十节 线性回归与相关 165
一、线性回归 165
二、线性相关 169
三、等级相关 170
四、剂量、时间与效应关系的模式 172
第十一节 寿命表和生存率 174
一、寿命表的编制 175
1．基本概念 175
2．编制实例 176
3．去死因寿命表 179
4．寿命表方法分析死亡率水平的优点 181
二、生存率 181
1．观察生存率 181
2．相对生存率 186
三、寿命损失分析 188
第四章 电离辐射外照射（全身）研究实例 191
第一节 日本原子弹爆炸后幸存者的健康影响研究 191
一、概述 191
二、白血病 197
三、实体癌 200
第二节 马绍尔群岛居民受放射性落下灰照射的远期效应研究 202
一、事件经过 202
二、调查方法 203
1．早期征象 204
2．远期效应 204
三、健康效应 204
四、剂量-效应关系 206
第三节 放射科医师和技术员的癌症危险研究 207
一、概况 207
二、放射科医师的全死因调查 209
三、放射科医师的全部癌症死亡 210
四、放射科医师的血液系统和心血管系统疾病的发病危险性 211
第四节 胎内X线受照与儿童癌症 213
一、调查方法 213
二、调查结果与分析 214
三、病例-对照研究的特点 218
第五节 广东天然放射性高本底地区居民健康调查 219
一、调查方法和指标 219
1．环境辐射水平 220
二、调查结果 220
2．死亡调查（重点分析癌症死亡） 222
3．遗传效应调查结果 223
三、分析与讨论 224
第六节 放射性职业受照人群的健康调查 225
一、医用诊断X线工作者剂量与效应关系的研究 225
1．调查对象和方法 225
2．调查结果 226
3．分析和讨论 229
二、核工业职工的辐射流行病学调查 230
1．方法和对象 230
2．调查结果 231
3．分析和讨论 235
一、研究对象和方法 237
第五章 电离辐射外照射（局部）研究实例 237
第一节 受X线治疗的强直性脊椎炎患者的随访结果 237
二、结果分析 239
1．除白血病和结肠癌外的所有肿瘤 239
2．白血病 241
3．结肠癌 244
4．除肿瘤外的其他疾病 245
第二节 辐射诱发的乳腺癌调查 245
一、广岛、长崎原子弹爆炸幸存者的乳腺癌发病率的研究 246
二、加拿大女性结核病患者乳腺癌死亡率的随访研究 248
三、美国麻省用人工气胸治疗肺结核妇女中乳腺癌发病率的研究 251
四、纽约州辐射治疗产后乳腺炎妇女中乳腺癌发病率的研究 254
五、讨论 259
一、Rochester儿童胸腺受照后的随访 260
第三节 辐射所致甲状腺癌的调查 260
二、原子弹爆炸幸存者甲状腺癌发生率的调查 263
三、以色列患头癣儿童放疗后的随访 265
四、头或颈部受照后甲状腺癌的研究 267
五、结论 269
第四节 患头癣的儿童放射治疗后的随访 269
一、研究对象和方法 269
二、结果分析 269
第五节 妇科疾患放射治疗后诱发的白血病和其他恶性肿瘤 273
一、研究对象和方法 273
二、结果分析 275
三、结论 278
一、研究对象和方法 279
第六节 宫颈癌患者放射治疗后继发癌的随访 279
二、结果分析 280
第七节 何杰金氏病（Hodgkin′s disease）治疗后的继发癌 289
一、概述 290
二、美国国立卫生研究院对何杰金氏病治疗后继发癌发生率的研究 290
三、其他研究 291
四、结果分析 297
第六章 内照射的辐射致癌效应 299
第一节 井下矿工高发肺癌 300
一、矿工肺癌发生的概况 300
二、矿工肺癌与辐射水平的关系 302
三、矿工肺癌与吸烟的关系 304
四、铀矿工肺癌危险与年龄的关系 306
五、非职业性氡及子体照射引入关注 307
第二节 镭发光涂料作业与诱发工人骨肿瘤的关系 308
一、226Ra与骨肿瘤发生的概况 308
二、226Ra内照射诱发骨肉瘤发生率的估算 312
三、226Ra内照射与其他肿瘤 313
四、饮水中226Ra含量与癌症的关系 314
第三节 受224Ra治疗病人与诱发肿瘤 315
一、224Ra治疗与骨肿瘤发生概况 315
二、224Ra内照射诱发其他肿瘤 318
三、224Ra内照射致癌危险系数的估算 318
四、224Ra内照射诱发骨肉瘤的几个值得思考的问题 320
第四节 放射性钍造影剂与脏器肿瘤 321
一、钍造影剂致肝肿瘤概况 321
二、内照射剂量与肝肿瘤发病率 323
三、钍内照射与其他肿瘤 325
四、钍造影剂内照射致肝癌危险系数的估算 327
五、非恶性肿瘤--肝硬化 328
第五节 131I对人体致癌效应的研究 328
一、131I诱发甲状腺癌的研究概况 329
二、有关辐射致甲状腺癌论述的几个问题 335
三、131I对甲状腺以外组织的致癌作用研究 336
参考文献 338
附录Ⅰ 电离辐射剂量学中的辐射量及其单位 344
附录Ⅱ 日本原爆幸存者辐射效应研究的计算机程序 355
（一）用于计算人年数的程序PYTAB简介 355
（二）用于分组数据的相加相乘模式参数估计程序AMFIT简介 362
附录Ⅲ 统计检验用表 369
附录Ⅳ 汉英名词对照 420