1.植物神经系统解剖 1
1.1 绪言 1
1.1.1 植物神经节与纤维的结构 5
1.1.2 植物神经系统的发生 6
1.2 周围部分 7
1.2.1 交感神经 7
1.2.2 副交感神经 12
1.2.3 脊髓副交感神经 15
1.2.4 植物性神经丛 15
1.3 植物神经的中枢 17
1.3.1 脊髓内的植物性中枢 17
1.3.2 脑干内的植物性中枢 18
1.3.3 间脑中的植物性中枢 19
1.3.4 大脑皮质的植物性中枢 22
1.3.5 边缘系统 23
1.3.6 小脑与纹状体的植物性中枢 25
2.植物神经系统对内脏活动的调节作用 27
2.1 植物神经的功能与特征 27
2.1.1 植物神经的功能 27
2.1.2 交感神经对效应器的作用 27
2.1.3 副交感神经对效应器的作用 28
2.1.4 两部分神经的相互作用 28
2.1.5 植物神经功能亢进与功能低落 29
2.2 几种中枢递质的神经通路及其功能 30
2.2.1 含有儿茶酚胺的神经原 31
2.3.3 内脏传入的周围径路 33
2.2.2 含有5-羟色胺的神经原 34
2.2.3 人类的单胺系统 34
2.2.4 单胺神经原的功能 34
2.3 内脏传入神经 36
2.3.1 内脏的感受器 37
2.3.2 内脏传入纤维的组成 38
2.3.4 内脏传入的中枢投射 40
2.3.5 内脏感觉和牵涉痛 42
2.3.6 内脏疾病的感觉和反射症状 44
2.4 植物性功能的中枢调节 49
2.4.1 脊髓 49
2.4.2 延髓 49
2.4.3 中脑 49
2.4.4 丘脑下部 50
2.4.5 小脑 51
2.4.6 大脑皮质 52
2.5 植物神经功能的昼夜节律 52
3.植物神经与代谢的关系 56
3.1 丘脑下部对代谢的控制 56
3.1.1 丘脑下部对糖代谢的控制 56
3.1.3 丘脑下部与肝的氨基酸代谢 59
3.1.2 丘脑下部对脂肪代谢的作用 59
3.1.4 丘脑下部对食欲的调节 60
3.1.5 丘脑下部的神经激素 62
8.2 植物神经系统与神经递质的代谢 65
3.2.1 神经递质的概念与分类 65
3.2.2 乙酰胆碱及其代谢 65
3.2.3 儿茶酚胺及其代谢 67
3.2.4 5-羟色胺及其代谢 70
3.2.5 γ-氨基丁酸与甘氨酸 71
3.2.6 谷氨酸与天门冬氨酸 72
3.2.7 P物质(substance p) 72
3.2.8 脑啡肽(enkephalin) 72
3.2.9 组胺 72
3.8 植物神经系统的功能及其异常 74
3.2.10 神经递质传递信息的原理 74
3.2.11 神经递质的异常与疾病 74
3.3.1 植物神经的代谢功能 75
3.3.2 植物神经系统功能紊乱与某些疾病的关系 76
4.植物神经系统与内分泌的关系 80
4.1 与甲状腺的关系 80
4.2 与胰岛的关系 84
4.3 与肾上腺的关系 90
4.4 与丘脑下部-垂体系统的关系 95
5.植物神经蓟理概述 106
5.1 突触传递和受体学说 106
5.1.1 受体学说的提出 106
5.1.2 有关量效关系的研究 106
5.1.3 什么叫药物受体? 110
5.1.4 药物受体是怎样活动的? 111
5.7.5 受体的一般性质和特异性 112
5.1.6 药物受体的正常功能是什么? 112
15.2 作用于胆碱能受体的药物 112
5.2.1 神经肌肉接头 112
5.2.2 植物性砷经节 115
5.2.3 毒蕈碱样反应 116
5.2.4 抗胆碱酯酶药 117
5.3 拟肾上腺素药和抗肾上腺素药 118
5.3.1 儿茶酚胺类 118
5.3.2 非儿茶酚胺类 123
5.3.3 抗肾上腺素药 127
5.4 中枢神经系统递质 131
5.4.1 乙酰胆碱 131
5.4.2 多巴胺 132
5.4.4 其他中枢递质 133
5.4.3 上甲肾上腺素 133
6.针刺对植物神经系统的影响 135
6.1 经络的物质基础 135
6.2 针刺效应与植物神经的调节作用 140
6.3 针刺对血压和血液的影响 141
6.4 针刺对心脏血管的影响 143
6.5 针刺对内分泌系统的影响 145
6.6 小结 146
7.植物神经系统疾病 149
7.1 概论 149
7.1.1 分类 149
7.1.2 病因 150
7.1.3 临床表现 150
7.2.5 治疗 153
7.1.4 诊断 153
7.2 “原发性”植物神经系统疾病 154
7.2.1 周围性植物神经系统疾病 154
7.2.2 交感神经链症状群 161
7.2.3 间脑性症状群 165
7.2.4 全植物神经功能不全症状群 185
7.3 继发性植物神经症状群 190
7.3.1 周围神经系统疾病的植物性症状群 190
7.3.2 脊髓性植物性症状群 196
7.3.3 脑干性植物神经症状群 200
7.3.4 皮层植物性症状群 203
7.4 精神病的植物性症状群 208
7.4.1 神经官能症的植物性症状群 208
7.4.2 更年期精神病的植物性症状群 210
7.4.3 精神分裂症的植物性症状 210
8.1.2 慢性支气管炎 212
8.1.1 支气管哮喘 212
8.1 呼吸系统疾病 212
8.与植物神经系统障碍有关的内科疾病 212
8.1.3 神经原性通气不足 213
8.1.4 神经原性通气过度 213
8.2.1 血管运动失调性晕厥 213
8.2.2 高血压病 214
8.2.3 原发性直立性低血压 215
8.2.4 肢端动泳痉挛病 215
8.2.5 红斑性月支痛症 216
8.2.6 肢端发绀症 216
8.2.7 网状青斑 216
8.2.10 偏头痛 217
8.2.9 血管神经性水肿 217
8.2.8 肢端感觉异常症 217
8.2 心脏血管系统疾病 218
8.3 消化系统疾病 218
8.3.1 食管赏门失弛缓性 218
8.3.2 小儿巨结肠症 218
8.3.3 溃疡病 219
8.3.4 倾倒综合征 219
8.3.5 便秘和腹泻 220
8.4 泌尿系统疾病——神经原性膀胱 220
8.5 内分泌疾病 221
8.5.1 尿崩症 221
8.5.2 甲状睬功能亢进症 221
9.1 前庭器官的结构 221
9.前庭器官与植物性神经反射 221
8.5.4 肥胖性生殖无能症 222
8.5.3 抗利尿激素分泌异常 222
9.2 前庭神经的传导通路 228
9.3 前庭器官的反射 231
9.3.1 迷路反射与消化系统 231
9.3.2 迷路反射与循环系统 231
9.3.3 迷路反射与呼吸 232
9.3.4 迷路反射与新陈代谢 232
9.3.5 迷路反射与内分泌腺 232
9.3.6 迷路反射与瞳孔 232
9.3.7 迷路反射与其他 233
9.3.8 小脑与迷路-植物性神经反射的联系 233
10.1.1 基本任务 236
10.1.2 范围和内容 236
10.1 关于进行检查的一些问题 236
10.植物神经系统功能检查 236
10.1.3 注意事项 237
10.2 迷走神经-心脏反射 237
10.2.1 眼-心反射 237
10.2.2 三叉神经-迷走神经反射 240
19.2.3 眼眶反射 240
10.2.4 眼球集合反射 240
10.2.5 鼻-心反射 240
10.2.6 软腭-心脏反射 240
10.2.7 耳-心反射 240
10.2.11 皮肤-心脏反射 242
10.2.10 Rubino反射 242
10.2.12 股动脉-心脏反射 242
10.2.9 上腹部反射 242
10.2.13 疼痛性血管性反射 243
10.2.14 植物神经性体位反射 243
10.2.15 呼吸性心律不齐 244
10.3 脑神经中的某些植物神经性功能检查 244
10.3.1 瞳孔的检查 245
10.3.2 唾液腺的分泌功能 247
10.3.3 前庭性植物神经功能 247
10.4 植物神经性皮肤反射 248
10.4.1 立毛肌反射 248
10.4.2 出汗反射 249
10.2.8 颈部植物神经性反射(颈动脉窦反射) 249
10.4.3 直流电皮肤反射galvanic hautreflex) 250
10.4.4 测量皮肤电阻法 250
10.4.5 McClure试验 251
10.5 皮肤血管运动功能捡查 251
10.5.1 一般观察 251
10.5.2 机械性血管性反应 251
10.5.3 化学性血管性反应 251
10.5.5 血管壁抵抗力测定 254
10.5.6 紫外线红斑试验 254
10.5.4 机械性和化学性联合刺激的血管性反应 254
10.5.7 Kestner皮肤毛细血管反应 255
10.5.8 测定血管性压力 255
10.5.9 寒冷性升压试验 255
10.5.10 毛细血管的形态特征 256
10.5.11 血管运动功能和血流的检查 256
10.5.12 测量体温和体温调节反射 257
10.6 内脏-植物神经性反射 260
10.6.1 内脏皮肤反射 261
10.6.2 皮肤内脏反射 261
10.7 植物神经药理学检查 261
10.7.1 肾上腺素试验(A-T) 262
10.7.2 肾上腺素局部试验 263
10.7.3 毛果云香碱试验(P-T) 263
10.7.4 乙酰胆碱试验(Ac-T) 264
10.7.8 阿托品直立试验 265
10.7.7 阿托品试验(At-T) 265
10.7.5 乙酰胆碱皮内试验 265
10.7.6 碳酰胆碱(doryl)试验 265
10.7.9 组织胺试验(H-T) 266
10.7.10 去甲肾上眼素试验(No-T) 266
10.7.11 乙酰甲胆碱试验(M-T) 266
10.7.12 植物神经药理学检查的综合判断 267
10.8 植物神经有关的生化学检查 267
10.8.1 儿茶酚胺(CA)的测定 267
10.8.2 多巴胺-β-羟化酶(dopamine-β-hydroxylase DβH)测定 268
10.8.3 游离脂肪酸(FAA)测定 268
10.8.4 卟啉的测定 268
10.8.5 糖耐量试验 268
10.8.6 胰岛素胃酸试验 268
10.9.3 测血流图 269
10.10.1 体怔变换性心电图 269
10.10 内脏器官的功能检查法 269
10.9.4 超吉多昔勒效应 269
10.9.1 脑电图检查 269
10.9.2 微震颤(microvibration)描记法 269
10.9 电生理学检查 269
10.8.7 基础代谢测定 269
10.10.2 心搏排血量测定 270
10.10.3 Starling曲线 270
10.10.4 Schneider指数法 270
10.10.5 Burger检查法 270
10.10.6 脉搏图 270
10.10.7 胃腔和肠腔压力描记图 270
10.10.8 呼吸图 270
10.11 关于受体功能状态观察 271
10.12 植物神经检查的综合检查法 271