第一章 神经外科疾病的病历采集与检查 1
第一节 病历采集 1
一、主诉 1
二、现病史 1
三、既往史 2
四、个人史 2
五、家族史 2
第二节 体格检查 2
一、一般检查 2
二、神经系统检查 4
第二章 神经外科疾病的常见症状 29
第一节 头痛 29
一、神经外科疾病头痛的特点 29
二、头痛的鉴别诊断 31
二、呕吐的鉴别诊断 34
一、神经外科疾病呕吐的特点 34
第二节 呕吐 34
第三节 昏迷 37
一、神经外科疾病昏迷的特点 37
二、昏迷的鉴别诊断 38
第四节 眩晕 40
一、神经外科疾病眩晕的特点 40
二、眩晕的鉴别诊断 42
第五节 惊厥 44
一、颅内占位性疾病所致惊厥 44
二、惊厥的鉴别诊断 45
第六节 语言障碍 46
一、颅内占位性病变所致失语症的诊断依据 47
二、语言障碍的鉴别诊断 47
第七节 视力障碍 48
一、颅内肿瘤所致视力障碍的诊断依据 48
二、视力障碍的鉴别诊断 49
第八节 瘫痪 51
一、颅内占位性病变引起瘫痪的诊断依据 51
二、瘫痪的鉴别诊断 52
第九节 共济失调 54
一、颅后窝占位性病变所致共济失调的诊断依据 54
二、共济失调的鉴别诊断 55
第十节 颅内压增高综合征 56
一、诊断依据 57
二、鉴别诊断 58
第十一节 三叉神经痛的诊断和鉴别诊断 58
一、原发性三叉神经痛的诊断 58
二、继发性三叉神经痛的诊断 61
三、三叉神经痛的鉴别诊断 62
第三章 神经外科疾病的诊断性穿刺 66
第一节 腰椎穿刺术 66
第二节 小脑延髓池穿刺术 68
第三节 脑室穿刺术 69
第四节 前囟穿刺术 72
第五节 动脉穿刺术 72
第四章 神经外科疾病的放射学检查 75
第一节 颅骨X线平片 75
一、常用颅骨X线平片位置与阅片所见 75
二、颅骨X线平片的正常表现 77
三、病变诊断 79
第二节 脑室造影与气脑造影 85
一、脑室与蛛网膜下腔解剖 86
二、脑脊液循环、硬脑膜下腔、硬脑膜间隔 89
三、摄影技术 90
四、正常造影表现 92
五、颅内占位性病变的X线表现 94
第三节 脑血管造影的X线诊断 103
一、脑血管造影概述 103
六、脑积水、脑萎缩 103
二、正常脑血管造影所见 106
三、颅内占位性病变的脑血管表现 110
四、颅脑损伤的脑血管造影所见 115
五、脑血管疾病的血管造影诊断 117
第四节 颅脑CT诊断 121
一、正常颅脑CT图象所见 121
二、颅脑肿瘤的CT诊断 127
三、颅脑外伤CT所见 136
四、脑血管疾病 138
五、脑脓肿 141
六、脑囊虫病 143
第五章 其他辅助检查 144
第一节 脑电图 144
一、检查方法 144
二、脑电图的成分 148
三、正常脑电图 150
四、睡眠脑电图 151
五、异常脑电图 151
六、脑部疾病的脑电图 152
第二节 脑诱发电位 175
一、应用原理 175
二、种类 176
三、生理因素的影响 176
四、体觉诱发电位 176
五、视觉诱发电位 177
六、听觉诱发电位 178
第三节 肌电图 179
一、应用原理 179
二、检查方法 179
三、正常肌电图 180
四、病理性肌电图 181
五、神经、肌肉疾病的肌电图 185
第四节 脑超声波 186
一、应用原理 186
二、检查方法 186
三、正常脑超声波 187
四、病理性改变 188
第五节 放射性同位素检查 189
一、脑显影 189
二、脊髓蛛网膜下腔、脑池和脑室显影 192
三、放射性核素脑血管造影 193
第六章 头皮和颅骨疾病的诊断和鉴别诊断 195
第一节 头皮感染 195
一、头皮一般性感染 195
二、头皮特异性感染 196
第二节 头皮肿瘤 199
一、头皮脂肪瘤 199
三、头皮血管瘤 200
二、头皮皮样囊肿和上皮样囊肿 200
四、头皮神经纤维瘤 202
五、头皮恶性黑色素瘤 202
六、头皮基底细胞癌 204
七、头皮鳞状细胞癌 204
第三节 颅骨感染 205
一、化脓性颅骨骨髓炎 205
二、颅骨结核 206
一、颅骨嗜酸细胞性肉芽肿 207
第四节 颅骨肿瘤样病变 207
二、颅骨纤维异样增殖症 208
三、颅骨畸形性骨炎 208
四、颅骨石骨症 209
第五节 颅骨肿瘤 210
一、颅骨骨瘤 210
二、颅骨软骨瘤 210
三、颅骨血管瘤 210
五、颅骨囊肿 211
四、颅骨巨细胞瘤 211
六、颅骨板障内脑膜瘤 212
七、颅骨皮样囊肿和上皮样囊肿 213
八、颅骨骨肉瘤 213
九、颅骨软骨肉瘤 214
十、颅骨网织细胞肉瘤 214
十一、颅骨纤维肉瘤 214
十二、颅骨多发性骨髓瘤 214
十三、颅骨转移癌 215
第七章 颅脑损伤的诊断和鉴别诊断 216
第一节 头皮损伤 216
一、头皮血肿 216
二、头皮裂伤 217
三、头皮撕脱伤 217
第二节 颅骨骨折 217
一、颅盖骨骨折 218
二、颅底骨骨折 219
第三节 脑损伤 221
一、脑震荡 223
二、脑挫裂伤 225
三、脑干损伤 230
四、丘脑下部损伤 232
第四节 颅内血肿 233
一、硬脑膜外血肿 237
二、硬脑膜下血肿 238
三、脑内血肿 240
四、颅后窝血肿 241
五、多发性颅内血肿 243
第五节 颅脑损伤并发症与后遗症 243
一、脑脊液鼻漏与耳漏 243
二、颅神经损伤 245
三、脑膨出 247
四、静脉窦损伤 249
五、颈动脉-海绵窦瘘 250
六、外伤性颅内感染 250
七、外伤性癫痫 251
八、脑外伤后综合征 251
第八章 颅内血管性疾病的诊断和鉴别诊断 254
第一节 颅内血管出血性疾病 254
一、高血压性脑出血 255
二、自发性蛛网膜下腔出血 259
三、颅内动脉瘤 263
四、颅内血管畸形 267
五、颈内动脉海绵窦瘘 271
第二节 颅内缺血性疾病 273
一、颈内动脉系统的狭窄和闭塞 273
二、椎-基底动脉系统的狭窄和闭塞 277
三、颅内静脉血栓形成 280
第九章 颅内感染性疾病的诊断和鉴别诊断 282
第一节 颞叶脓肿 283
第二节 额叶脓肿 285
第三节 顶叶脓肿 288
第四节 枕叶脓肿 290
第五节 小脑脓肿 292
第六节 肉芽肿 294
第七节 颅内蛛网膜炎 295
第十章 脑寄生虫病的诊断和鉴别诊断 299
第一节 脑囊虫病 299
第二节 脑肺吸虫病 303
第三节 脑血吸虫病 306
第四节 脑包虫病 309
第十一章 颅内肿瘤的诊断和鉴别诊断 313
第一节 总论 313
第二节 额叶肿瘤 326
第三节 颞叶肿瘤 332
第四节 顶叶肿瘤 337
第五节 枕叶肿瘤 340
第六节 侧脑室肿瘤 342
第七节 第三脑室肿瘤 345
第八节 第四脑室肿瘤 348
第九节 颅咽管瘤 351
第十节 脑膜瘤 356
一、概述 356
二、矢状窦旁脑膜瘤 361
三、大脑镰脑膜瘤 363
四、大脑凸面脑膜瘤 365
五、嗅沟脑膜瘤 366
六、鞍结节脑膜瘤 367
七、蝶骨嵴脑膜瘤 368
八、颅中窝脑膜瘤 370
九、小脑桥脑角脑膜瘤 372
十、小脑幕、窦汇及横窦区脑膜瘤 373
十一、斜坡脑膜瘤 374
十二、枕骨大孔区脑膜瘤 375
十三、脑室内脑膜瘤 377
十四、多发性脑膜瘤 378
第十一节 垂体腺瘤 378
第十二节 丘脑肿瘤 384
第十三节 松果体肿瘤 388
第十四节 胼胝体肿瘤 390
第十五节 透明隔肿瘤 390
第十六节 小脑肿瘤 391
第十七节 脑干肿瘤 396
第十八节 小脑桥脑角肿瘤 403
第十二章 锥体外系疾病的诊断和鉴别诊断 409
第一节 震颤麻痹 409
第二节 扭转性痉挛 414
第三节 痉挛性斜颈 416
第一节 概述 418
第十三章 癫痫病的诊断和鉴别诊断 418
第二节 颞叶癫痫 427
第三节 额叶癫痫 430
第四节 外伤性癫痫 431
第五节 手术后癫痫 436
第十四章 颅脑脊髓先天性疾病的诊断和鉴别诊断 437
第一节 脑积水 437
第二节 颅裂 441
第三节 脊柱裂 444
第四节 狭颅症 446
第五节 扁平颅底 447
第六节 颅底凹陷症 447
第七节 环枕融合 450
第八节 颈椎融合 450
第九节 环枢椎脱位 450
第十节 小脑扁桃体下疝畸形 452
第一节 脊髓肿瘤 455
第十五章 脊髓疾病的诊断和鉴别诊断 455
第二节 脊髓损伤 466
第三节 椎管脓肿 473
第四节 脊髓先天性疾病 474
第十六章 周围神经疾病的诊断和鉴别诊断 475
第一节 胸廓出口综合征 475
第二节 上肢神经疾病 476
一、正中神经受压综合征 476
二、尺神经受压综合征 479
三、桡神经受压综合征（桡管综合征） 480
第三节 跖管综合征 481
第四节 产瘫 482
一、上肢产瘫 482
二、下肢产瘫 483
三、母性产瘫 483
第五节 注射所致神经损伤 483