第一章 实习医师职责 1
第一节 实习医师行为准则 1
一、实习医师守则 1
二、实习医师的道德要求 2
第二节 实习医师工作职责 3
一、门诊工作 3
二、病房工作 4
三、病人入院后24小时内应完成的工作 5
第二章 病历书写 7
第一节 病历书写的意义和要求 7
一、病历书写的重要意义 7
二、病历书写的基本要求 7
第二节 内科普通病历的书写格式与内容要求 9
第三节 内科入院记录和再住院记录的书写 15
一、内科入院记录的书写格式与内容要求 15
二、再住院记录的书写格式与内容要求 16
第四节 各项记录的书写 17
一、病程记录的书写 17
(一)首次病程记录的书写 18
(二)日常病程记录的书写 18
二、申请会诊记录的书写 20
三、会诊记录的书写 21
四、转科记录的书写 22
五、接收记录的书写 23
六、交(接)班记录的书写 24
七、病情阶段小结的书写 25
八、出院记录的书写 26
九、死亡记录的书写 27
十、检验报告的粘贴和标注要求 28
第五节 病历排列顺序 29
一、住院病历的排列顺序 29
二、出院病历的排列顺序 29
第六节 门诊病历及处方和医嘱的书写 30
一、门诊病历的书写 30
二、处方书写要求 31
三、内科医嘱的书写 33
第三章 常见症状的诊断和处理 35
第一节 发热 35
第二节 头痛 38
第三节 眩晕 40
第四节 晕厥 42
第五节 惊厥 44
第六节 瘫痪 46
第七节 昏迷 48
第八节 心悸 50
第九节 咯血 51
第十节 胸痛 55
第十一节 咳嗽与咳痰 58
第十二节 呼吸困难 60
第十三节 紫绀 63
第十四节 咽下困难 65
第十五节 恶心与呕吐 68
第十六节 腹胀 71
第十七节 腹痛 74
第十八节 腹泻 78
第十九节 便血 83
第二十节 便秘 87
第二十一节 腹部包块 90
第二十二节 黄疸 93
第二十三节 肝肿大 98
第二十四节 脾肿大 101
第二十五节 腹水 105
第二十六节 尿频、尿急、尿痛 109
第二十七节 血尿 111
第二十八节 尿失禁 113
第二十九节 尿潴留 115
第三十节 水肿 116
第三十一节 皮肤粘膜出血 119
第三十二节 浅表淋巴结肿大 122
第四章 常见危重病人的抢救处理和措施 126
第一节 常见危重病人的抢救处理 126
一、休克 126
(一)感染性休克 126
(二)低血容量性休克 130
(三)心源性休克 133
(四)过敏性休克 137
二、心脏骤停 139
三、颅内高压危象 142
四、上消化道大出血 144
五、急性肾功能不全 150
六、弥散性血管内凝血 153
第二节 常用的抢救措施 159
一、人工呼吸法 159
二、机械通气 161
三、胸外心脏按压法 170
四、人工心脏起搏 172
五、心脏电复律 176
六、透析疗法 180
第一节 传染病的有关制度 184
一、传染病报告制度 184
第五章 传染病 184
二、传染病的隔离 185
三、消毒处理 188
第二节 病毒感染性疾病 189
一、病毒性肝炎 189
二、流行性乙型脑炎 196
三、脊髓灰质炎 199
四、狂犬病 201
五、麻疹 202
六、水痘 204
七、带状疱疹 206
八、流行性感冒 207
九、流行性出血热 208
十、流行性腮腺炎 211
十一、传染性单核细胞增多症 213
第三节 立克次体感染性疾病 214
一、流行性斑疹伤寒 214
二、地方性斑疹伤寒 216
三、恙虫病 217
第四节 细菌感染性疾病 218
一、伤寒 218
二、副伤寒 221
三、细菌性食物中毒 221
(一)胃肠型食物中毒 222
(二)神经型食物中毒(肉毒中毒) 223
四、细菌性痢疾 224
五、霍乱 228
六、白喉 230
七、猩红热 231
八、百日咳 233
九、流行性脑脊髓膜炎 235
十、败血症 238
第五节 螺旋体感染性疾病 242
一、钩端螺旋体病 242
二、梅毒 243
第六节 原虫感染性疾病 246
一、阿米巴病 246
(一)肠阿米巴病 246
(二)阿米巴肝脓肿 247
二、疟疾 249
三、黑热病 251
四、肺孢子虫病 252
第七节 蠕虫感染性疾病 253
一、日本血吸虫病 253
二、并殖吸虫病 256
三、华支睾吸虫病 257
四、钩虫病 258
五、丝虫病 259
六、绦虫病与囊虫病 260
(一)绦虫病 260
(二)囊虫病 261
第一节 急性上呼吸道感染 263
第六章 呼吸系统疾病 263
第二节 急性气管-支气管炎 265
第三节 慢性支气管炎 267
第四节 阻塞性肺气肿 270
第五节 慢性肺源性心脏病 272
第六节 支气管哮喘 279
第七节 支气管扩张症 283
第八节 呼吸衰竭 286
第九节 急性呼吸窘迫综合征 289
第十节 肺炎 291
一、肺炎球菌肺炎 291
二、葡萄球菌肺炎 294
三、克雷白杆菌肺炎 295
四、军团菌肺炎 297
五、支原体肺炎 299
六、肺念珠菌病 300
七、肺曲菌病 302
第十一节 肺脓肿 304
第十二节 肺结核 307
第十三节 弥漫性间质性肺病 311
第十四节 结节病 313
第十五节 原发性支气管肺癌 315
第十六节 胸腔积液 319
第十七节 白发性气胸 322
第一节 心力衰竭 326
第七章 循环系统疾病 326
第二节 心律失常 333
一、过早搏动 333
二、阵发性室上心动过速 334
三、室性心动过速 335
四、心房扑动和颤动 337
五、心室扑动和颤动 339
六、房室传导阻滞 339
七、室内传导阻滞 341
八、病态窦房结综合征 341
第三节 心脏骤停 342
第四节 先天性心血管病 345
第五节 原发性高血压 350
一、心绞痛 356
第六节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 356
二、心肌梗塞 360
第七节 心脏瓣膜病 363
一、二尖瓣狭窄 364
二、二尖瓣关闭不全 365
三、主动脉瓣狭窄 367
四、主动脉瓣关闭不全 368
五、三尖瓣狭窄 370
六、三尖瓣关闭不全 370
七、肺动脉瓣狭窄 371
八、肺动脉瓣关闭不全 371
第八节 感染性心内膜炎 372
一、扩张型心肌病 376
第九节 心肌疾病 376
二、肥厚型心肌病 378
三、限制型心肌病 380
四、病毒性心肌炎 381
五、克山病 383
第十节 心包疾病 385
第十一节 心血管神经官能症 390
第十二节 周围血管疾病 392
一、多发性大动脉炎 392
二、闭塞性周围动脉粥样硬化 394
三、雷诺综合征 395
四、血栓性静脉炎 396
第十三节 心脏病人妊娠与分娩时的处理 398
第十四节 心脏病人术前、术中和术后的处理 402
第八章 消化系统疾病 406
第一节 反流性食管炎 406
第二节 食管癌 409
第三节 胃炎 411
一、急性胃炎 411
二、慢性胃炎 412
第四节 消化性溃疡 414
第五节 胃癌 419
第六节 非溃疡性消化不良 422
第七节 肠结核 424
第八节 Crohn病 427
第九节 溃疡性结肠炎 430
第十节 大肠癌 433
第十一节 消化道息肉和息肉病 435
第十二节 肠道易激综合征 437
第十三节 药物性肝病 440
第十四节 肝硬化 442
第十五节 原发性肝癌 446
第十六节 肝性脑病 448
第十七节 胆囊炎 451
一、急性胆囊炎 451
二、慢性胆囊炎 453
第十八节 胰腺炎 454
一、急性胰腺炎 454
二、慢性胰腺炎 457
第十九节 胰腺癌 460
第二十节 结核性腹膜炎 462
第九章 泌尿系统疾病 465
第一节 贤小球肾炎 465
一、急性肾小球肾炎 465
二、慢性肾小球肾炎 469
第二节 肾病综合征 474
第三节 IgA肾病 480
第四节 继发性肾小球疾病 484
一、狼疮性肾炎 484
二、糖尿病肾病 488
三、过敏性紫癜性肾炎 490
第五节 间质性肾炎 492
第六节 泌尿系感染 495
一、肾盂肾炎 495
(一)急性肾盂肾炎 495
(二)慢性肾盂肾炎 498
二、膀胱炎 501
第七节 肾小管疾病 502
一、Ⅰ型肾小管酸中毒 503
二、Ⅱ型肾小管酸中毒 504
三、Ⅳ型肾小管酸中毒 505
第八节 肾血管性疾病 506
一、高血压良性肾小动脉硬化 507
二、肾静脉血栓 509
一、成人多囊性肾疾病 511
第九节 肾囊肿性肾病 511
二、单纯性肾囊肿 513
第十节 急性肾功能衰竭 514
第十一节 慢性肾功能衰竭 521
第十章 血液和造血系统疾病 527
第一节 缺铁性贫血 527
第二节 巨幼细胞贫血 529
第三节 再生障碍性贫血 531
第四节 溶血性贫血 534
第五节 自身免疫性溶血性贫血 536
第六节 阵发性睡眠性血红蛋白尿症 538
第七节 白细胞减少症和粒细胞缺乏症 539
第八节 骨髓增生异常综合征 542
第九节 嗜酸粒细胞增多症 545
第十节 白血病 547
一、急性白血病 547
二、慢性白血病 552
三、少见类型白血病 555
第十一节 淋巴瘤 557
第十二节 浆细胞病 561
多发性骨髓瘤 562
第十三节 组织细胞增生症X 566
一、局限性单核吞噬细胞系统增生病 566
二、系统性单核吞噬细胞系统增生病 567
第十四节 恶性组织细胞病 568
一、真性红细胞增多症 570
第十五节 骨髓增生性疾病 570
二、原发性血小板增多症 572
三、原发性骨髓纤维化 574
第十六节 脾功能亢进 575
第十七节 出血性疾病 577
一、血管性紫癜 577
(一)过敏性紫癜 577
(二)遗传性出血性毛细血管扩张症 579
二、血小板减少性紫癜 580
(一)特发性血小板减少性紫癜 580
(二)继发性血小板减少性紫癜 583
三、凝血功能障碍性疾病 583
(一)血友病 583
(二)血管性血友病 585
第十八节 血栓性疾病 587
第十一章 内分泌系统疾病 590
第一节 垂体瘤 590
第二节 巨人症和肢端肥大症 594
第三节 腺垂体功能减退症 597
第四节 生长激素缺乏性侏儒症 601
第五节 尿崩症 605
第六节 抗利尿激素分泌不当综合征 607
第七节 单纯性甲状腺肿 609
第八节 弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症 611
甲状腺功能亢进症危象 622
第九节 甲状腺功能减退症 624
粘液性水肿昏迷 629
第十节 甲状腺炎 630
一、急性化脓性甲状腺炎 631
二、亚急性甲状腺炎 631
三、无痛性甲状腺炎 633
四、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 633
五、纤维性甲状腺炎 635
第十一节 皮质醇增多症 635
第十二节 原发性醛固酮增多症 638
第十三节 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 640
第十四节 嗜铬细胞瘤 642
第十五节 原发性甲状旁腺功能亢进症 645
甲状旁腺危象 648
第十六节 甲状旁腺功能减退症 649
第十七节 多发性性内分泌腺病 652
一、自身免疫性内分泌腺综合征 652
二、多发性内分泌腺瘤综合征 653
第十二章 代谢疾病和营养疾病 658
第一节 糖尿病 658
一、糖尿病酮症酸中毒 663
二、非酮症高渗性糖尿病昏迷 665
第二节 低血糖症 666
第三节 高脂血症和高脂蛋白血症 668
第四节 肥胖症 672
第五节 水、电解质代谢紊乱 673
一、高渗性脱水 673
二、低渗性脱水 674
四、高血钾 675
三、等渗性脱水 675
五、低血钾 676
六、高血钠 677
七、低血钠 678
八、低血镁 678
第六节 酸碱平衡失调 679
一、代谢性酸中毒 679
二、呼吸性酸中毒 680
三、代谢性碱中毒 680
四、呼吸性碱中毒 681
第七节 痛风(高尿酸血症) 681
第一节 风湿热 684
第十三章 风湿性疾病 684
第二节 类风湿关节炎 687
第三节 血清阴性脊柱关节病 692
第四节 系统性红斑狼疮 694
第五节 血管炎 699
一、结节性多动脉炎 699
二、白塞病 703
三、韦格纳肉芽肿 705
第六节 系统性硬化症 707
第七节 特发性炎症性肌病 711
第八节 干燥综合征 714
第九节 骨关节炎 718
第十节 大骨节病 721
第十一节 重叠综合征 723
第十四章 理化因素所致疾病 724
第一节 农业杀虫药中毒 724
一、有机磷农药中毒 724
二、杀鼠药中毒 727
(一)有机氟类中毒 727
(二)磷化锌中毒 729
(三)安妥中毒 730
(四)抗凝血类杀鼠药中毒 730
第二节 急性一氧化碳中毒 731
第三节 氰化物中毒 733
第四节 苯中毒 734
第五节 汽油中毒 735
第六节 铅中毒 736
第七节 药物中毒 738
一、镇静催眠药物中毒 738
(一)巴比妥类药物中毒 738
(二)苯二氮唑类药物中毒 740
(三)其他镇静催眠药物中毒 741
二、洋地黄类药物中毒 741
三、氯丙嗪中毒 745
四、阿托品类药物中毒 746
第八节 酒精中毒 747
第九节 甲醇中毒 748
第十节 毒蛇咬伤中毒 750
第十二节 毒蕈中毒 752
第十一节 蜂毒中毒 752
第十三节 亚硝酸盐中毒 754
第十四节 中暑 756
第十五节 冻僵 758
第十六节 高原病 761
第十七节 减压病 763
第十八节 淹溺 765
第十九节 电击 766
第二十节 晕动病 767
附录一 内科临床常用检验参考值 770
一、血液检验 770
二、骨髓检验 779
三、尿液检验 779
五、胃液检验 781
四、粪便检验 781
六、十二指肠引流液检验 782
七、脑脊液检验 783
八、肾功能检验 783
九、内分泌功能测定 784
十、肺功能试验 785
附录二 内科常用外文词缩写 786
一、内科处方常用缩写 786
二、内科常用检验缩写 788
三、常用心功能检查缩写 790
四、常用超声心动图缩写 791
五、常用肺功能检查缩写 792