第一章 正常心脏电生理学 1
前言 1
第一节 解剖学基础 2
第二节 静息膜电位的形成 3
第三节 动作电位的形成 4
第四节 自律性产生机制 7
第五节 心肌细胞离子通道及其离子流研究现状 10
一、心肌细胞的兴奋性 14
第六节 心肌细胞电生理特性 14
二、心肌细胞的自律性 16
三、心肌细胞的传导性 17
第七节 离子和植物神经对心肌电生理特性的影响 20
一、钾离子 20
二、钙离子 21
三、钠离子 21
四、迷走神经 22
五、交感神经 22
1、正常自律机制改变 24
一、自律形成异常 24
第二章 心律失常的电生理学机制 24
第一节 冲动形成异常 24
2、异常自律机制形成 26
二、触发活动 27
1、早期后除极 27
2、迟发后除极 29
第二节 冲动传导异常--折返机制 32
第三节 并行心律 37
第四节 心肌缺血对心肌电生理的影响 38
一、急性缺血期 38
二、慢性缺血期 41
第三章 抗心律失常药物的作用原理及分类 42
第一节 抗心律失常药物的作用原理 42
一、历史发展 42
二、选择性抑制及受体调节学说 43
一、各种分类法简介 45
1、临床应用分类法 45
第二节 抗心律失常药物分类及其特点 45
三、小结 45
2、膜反应性效应分类法 46
3、选择性抑制分类法 47
4、Vaughan Williams氏分类法 48
二、Vaughan Williams分类中各类药物作用特点 50
1、膜稳定剂 50
2、β阻滞剂 53
3、复极抑制剂 62
4、钙拮抗剂 63
第四章 常用抗心律失常药物介绍 67
一、奎尼丁 67
二、普鲁卡因胺 74
三、丙吡胺 80
四、吡哌醇 84
五、阿吗灵(附：丙啊吗灵) 87
六、常咯啉 90
七、利多卡因 91
八、美西律 97
九、妥卡胺 102
十、苯妥英 104
十一、乙吗噻嗪 110
十二、茚丙胺 112
十三、氟卡胺 115
十四、英卡胺 118
十五、氯卡胺 122
十六、普罗帕酮 125
十七、环苯唑啉 128
十八、普奈洛尔 131
十九、纳多洛尔 138
二十、噻吗洛尔 140
二十一、美托洛尔 141
二十二、阿替洛尔 143
二十三、醋丁洛尔 144
二十四、吲哚洛尔 146
二十五、氧烯洛尔 147
二十六、丙烯洛尔 148
二十七、艾司洛尔(附：氟拉洛尔) 149
二十八、胺碘酮 151
二十九、溴苄胺 157
三十、索他洛尔 162
三十一、维拉帕米 164
三十二、地尔硫？ 170
三十三、苄丙洛 172
三十四、地高辛(附洋地黄毒甙、西地兰、毒毛旋花子甙K) 175
三十五、钾制剂 184
三十六、镁制剂 190
一、药物致心律失常的发生率 197
第一节 抗心律失常药物的致心律失常作用 197
第五章 心律失常治疗学中的某些特殊问题 197
二、药物致心律失常的类型及诊断 198
三、药物致心律失常的机制 200
1、冲动传导异常 200
2、冲动形成异常 201
四、致心律失常的发生原因和诱因 201
1、药物剂量与血浆药物浓度过高 201
3、电解质紊乱 202
4、植物神经系统活动影响 202
2、特异质反应 202
5、血流动力学影响 203
五、药物致心律失常的处理 203
第二节 充血性心力衰竭与心律失常 204
一、心力衰竭中心律失常的发生率及对预后的影响 205
二、心力衰竭中心律失常的产生机制 205
1、机械因素 205
5、电解质紊乱 206
4、疤痕组织 206
3、室壁运动异常 206
2、缺血 206
6、儿茶酚胺及肾素水平升高 207
7、药物的毒副反应 207
三、心力衰竭时抗心律失常药物的药理学效应 207
1、药物动力学改变特点 207
2、血流动力学效应 208
3、致心律失常作用 209
四、充血性心力衰竭时心律失常临床治疗现状 210
第三节 未发现器质性心脏病心律失常处理 211
一、发病情况及其类型 212
二、发病机制 213
三、诊断和鉴别 213
四、预后和治疗 214
五、小结 214
第四节 抗心律失常药物的相互作用及联合用药 215
一、药动学相互作用 215
1、地高辛 215
3、β阻滞剂 216
2、膜稳定剂 216
4、胺碘酮 217
5、钙拮抗剂 217
二、药效学相互作用 217
1、膜稳定剂 217
2、β阻滞剂 218
3、复极抑制剂 218
4、钙拮抗剂 218
1、室上性心律失常的治疗 219
2、室性心律失常的治疗 219
三、联合用药选择 219
四、小结 221
第五节 临床常见心律失常处理原则 221
一、窦房结功能不全 221
二、房性心律失常 222
三、房室结性心律失常及室上性心动过速 224
四、预激综合症 225
五、室性心律失常 226
1、室性早搏 227
(2)非持续性室性心动过速 228
2、室性心动过速 228
(1)持续性室性心动过速 228
(3)尖端扭转性室性心动过速 229
3、心室纤颤及扑动 229
附录 231
一、抗心律失常药名索引(中文) 231
二、抗心律失常药名索引(英文) 233
三、参考文献 237
后记 240