第一章 绪论 1
一、急性心肌梗死的发病率及死亡率 1
二、急性心肌梗死治疗历史回顾 1
三、控制危险因素,抑制冠心病、心肌梗死在我国的增长 2
第二章 急性心肌梗死的病理学 5
一、动脉粥样硬化斑块急剧变化的作用 6
二、急性心肌梗死的病理学改变 11
第三章 急性心肌梗死的病理生理学 19
一、左心室功能 19
二、循环调节 20
三、心室重塑 20
四、急性心肌梗死后心外器官系统的病理生理学 22
第四章 急性心肌梗死的诊断 27
一、临床表现 27
二、心电图表现 29
三、实验室诊断 43
第五章 急性心肌梗死的治疗类型变化与急性期的一般治疗 51
一、急性心肌梗死治疗类型的改变 51
二、跟上时代调整治疗 51
三、急性心肌梗死不同时期的干预重点 53
四、急性心肌梗死急性期的一般治疗和处理 54
第六章 急性心肌梗死的溶栓疗法(纤溶疗法) 58
一、溶栓方法(纤溶疗法) 58
三、溶栓药物作用机制 59
二、溶栓疗法的理论基础与依据 59
四、常用溶栓药物的特点及溶性剂量与方法 63
五、溶栓疗法的适应症和禁忌症 66
六、溶栓病人的选择 68
七、溶栓治疗的疗效评价方法 73
八、溶栓疗法终点的评定 74
九、溶栓治疗AMI的大规模临床试验 79
十、有关溶栓开始时间的临床试验 85
十一、近代AMI溶栓疗法的基本经验与新观点 89
十二、溶栓疗法的局限性与不足 91
十三、AMI溶栓辅助性治疗 97
十四、急性心肌梗死溶栓疗法的展望 102
第七章 急性心肌梗死的链激酶溶栓治疗 112
一、血液自身稳定 112
二、血栓的形成 112
三、纤溶系统的生理 114
四、溶栓药物 116
五、链激酶的作用 118
六、链激酶用于急性心肌梗死 120
七、链激酶主要的临床试验 122
八、溶栓副反应及处理 127
九、重组水蛭素(rhirudin)作为辅助治疗 130
十一、链激酶的基本资料 134
十、蛇毒溶栓和直接的血管成形术(PTCA) 134
附:水蛭素简介 138
第八章 急性心肌梗死的介人治疗与手术治疗 139
一、经皮冠状动脉内成形术(PTCA) 139
二、冠状动状动脉内支架植入 148
三、冠状动脉急诊搭桥手术 149
四、冠状动脉内其他介入治疗 150
第九章 急性心肌梗死的药物治疗 152
一、增加再灌注的药物 152
二、减少再灌注损害的药物 167
三、急性心肌梗死的辅助治疗药物 169
第十章 急性心肌梗死并发的心律失常 188
一、快速型心律失常 189
二、缓慢型心律失常 193
第十一章 急性心肌梗死的血流动力学并发症 196
一、急性心肌梗死的血流动力学变化 196
二、急性心肌梗死并发低血压 199
三、急性心肌梗死并发高动力状态 200
四、急性心肌梗死并发心力衰竭 200
五、急性心肌梗死并发心源性休克 205
六、心肌梗死延展与再梗死 208
七、心肌梗死 209
一、乳头肌功能不良 214
第十二章 急性心肌梗死的机械性并发症 214
二、心脏破裂 215
三、心肌梗死伸展 219
四、心室壁瘤 221
第十三章 急性心肌梗死的其他并发症 226
一、左室附壁血栓形成和体循环栓塞 226
二、静脉血栓形成和肺栓塞 227
三、心包积液和心包炎 228
第十四章 急性心肌梗死的二级预防 231
一、改变生活方式 231
二、改善血脂异常 231
四、血管紧张素转换酶抑制剂 232
三、抗血小板制剂 232
五、β受体阻滞剂 233
六、亚硝酸盐类 234
七、抗凝剂 234
八、钙拮抗剂 235
九、抗心律失常药 236
十、雌激素替代治疗 237
第十五章 急性心肌梗死的康复医疗 239
一、短期目标 239
二、长期目标 241
附:国际著名大规模临床试验索引 257