一、心律失常基本知识 1
1.什么叫心律？ 1
2.什么叫心律失常？ 1
3.什么人容易出现心律失常？ 3
4.心律失常病人的自觉症状有哪些？ 4
5.心律失常与哪些心脏病有关系？ 5
6.与心律失常有关的心脏传导系统是怎么回事？ 6
7.什么叫心脏的自律性？ 8
8.何谓心脏的应激性？ 10
9.心脏传导性指的是什么？ 11
10.心脏收缩性指的是什么？ 12
11.什么叫折返激动？ 13
12.心脏电活动与心电图的关系是什么？ 16
13.心律失常的发病机理是什么？ 18
14.心律失常会不会影响血液动力学改变？ 19
15.心律失常对重要器官血液循环有哪些影响？ 21
16.心律失常是如何分类的？ 24
17.心电图哪些导联常用于诊断心律失常？ 26
18.颈静脉搏动对心律失常的诊断有意义吗？ 27
19.抗心律失常药物能引起心律失常吗？ 27
20.甲氰咪胍能引起心律失常吗？ 29
21.洋地黄中毒时为什么会发生心律失常？ 29
22.再灌注性心律失常有什么临床表现？如何处理？ 31
23.什么叫吞咽性心律失常？ 33
24.心律失常可以引起猝死吗？ 33
25.为什么有的病人要做心得安试验？ 34
26.阿托品试验对鉴别心律失常有什么意义？ 34
27.霍特(Holter)监测与24小时动态心电图检查是不是一回事？ 35
28.在没有心电图的情况下，能不能对律失常进行初步诊断？ 37
29.窦性心律是怎么回事？有什么危害？ 38
30.窦性心律不齐可怕吗？ 38
31.窦房结内游走性心律是什么意思？ 41
32.从窦房结到房室交接处或房室交接处内游走性心律是什么意思？ 42
33.冠状窦性心律有什么临床意义？ 43
34. 左心房 心律有什么意义？ 43
35.有时心电图出现 反复心律 是怎么回事？ 45
二、心动过缓 46
36.什么叫窦性心动过缓？老年人常见窦性心动过缓有什么危害？ 46
37.什么叫窦性静止？需要治疗吗？ 48
38.什么叫病态窦房结综合征？它与快一慢综合征是不是一回事？ 49
39.急性心肌梗塞时发生窦缓有何意义？如何处理？ 50
三、心动过速 51
40.什么叫心动过速？ 51
41.何谓窦性心动过速？需要处理吗？ 52
42.阵发性房性心动过速是怎么回事？如何治疗？ 53
43.什么叫非阵发性房性心动过速？ 57
44.什么叫阵发性房室交接处性心动过速？ 57
45.什么叫非阵发性房室交接处性心动过速？如何处理？ 58
46.什么叫室上性心动过速？处理原则是什么？ 59
47.什么叫阵发性室性心动过速？ 61
48.如何处理室性心动过速？ 64
49.什么叫非阵发性室性心动过速？ 66
50.扭转型室性心动过速是怎么回事？有什么危险？怎么处理？ 67
51.六种特殊类型阵发性室性心动过速各有什么特点？ 69
52.什么叫心动过速后综合征？ 73
53.心房扑动是怎么回事？如何处理？ 73
54.何谓心房纤颤？如何处理？ 76
55.什么样的心房纤颤病人可行电除颤？ 79
56.什么样的心房纤颤病人不适合行电除颤？ 79
57.什么叫阵发性非特异性心房纤颤？ 80
58.心房纤颤伴室内差异性传导或早搏等如何鉴别？ 80
59.房颤合并宽大畸形的QRS-T应如何鉴别？ 81
60.什么是心房紊乱性心律？如何处理？ 82
61.什么叫药物除颤？ 83
62.心室扑动是怎么回事？如何处理？ 84
63.什么叫心室纤颤？应如何处理？ 84
64.哪些药物可以预防心室纤颤的发生？ 85
四、过早搏动 87
65.什么叫逸搏和逸搏心律？ 87
66.什么叫早搏？ 88
67.什么叫窦性过早搏动？ 91
68.房性过早搏动是怎么产生的？如何处理？ 92
69.什么叫房室交接处性早搏？如何处理？ 94
70.什么叫室性早搏？有什么特点？如何治疗？ 96
71.什么叫室性早搏R-on-T和R-on-P现象？有什么临床意义？ 101
72.室性早搏有什么临床意义？ 104
73.左心室条束(假性腱索)与室性早搏有何关系？ 105
74.如何预计室早的危险性？ 106
75.什么叫朗(Lown)氏分极？ 107
76.什么叫并行心律？其临床意义是什么？ 107
77.冠心病引起的室性早搏与猝死有关系吗？ 109
78.急性心肌梗塞时哪种室性心律失常最常见？ 110
79.急性心肌梗时发生室性早搏有没有危险？如何处理？ 111
五、传导阻滞 113
80.何谓窦房阻滞？如何处理？ 113
81.何谓体位性房室传导阻滞？其发生机理如何？ 113
82.一度房室传导阻滞是指什么？怎么处理？ 114
83.二度房室传导阻滞是怎么回事？怎么处理？ 115
84.三度房室传导阻滞是指什么？有危险吗？ 118
85.什么是频率依赖性传导阻滞？ 120
86.右束支传导阻滞可怕吗？ 121
87.左束支传导阻滞是怎么回事？ 123
88.左前分支阻滞(LAH)有什么临床意义？ 125
89.左后分支阻滞(LAH)是怎么回事？ 127
90.什么是间隔支阻滞？ 127
91.右束支阻滞合并左束支分支阻滞的心电图有什么特点？ 129
92.如何理解室内双束支传导阻滞？ 130
93.室内三支传导阻滞有什么特点？ 132
94.末梢型室内传导阻滞有什么特点？ 133
95.心电图QRS波群宽度与房室传导阻滞的分型和定位有何关系？ 134
96.什么叫原发性心脏传导阻滞？ 134
六、预激综合征 136
97.什么叫预激综合征？ 136
98.预激综合征有几种类型？ 137
99.预激综合征合并室上性心动过速应如何处理？ 139
七、电解质与心律失常 140
100.钠可以引起哪些心律失常？如何处理？ 140
101.高钾血症与心律失常有何关系？如何处理？ 141
102.低钾血症与心律失常有何关系？如何处理？ 142
103.低钙血症与心律失常有何关系？如何处理？ 143
104.高钙血症与心律失常有何关系？如何处理？ 144
105.血中镁离子浓度与心律失常有关系吗？ 145
106.铁与心律心失常也有关系吗？ 145
八、心律失常的治疗 147
107.抗心律失常治疗的目的是什么？ 147
108.心律失常的治疗原则是什么？ 148
109.抗心律心失常药物分几类？ 149
110.使用抗心律失常药物之前，应想到些什么？ 150
111.氨酰心安可用于治疗心律失常吗？ 152
112.乙吗噻嗪抗心律失常的效果怎样？ 152
113.慢心律治疗早搏的效果如何？ 153
114.异搏定可以治疗哪几种心律失常？ 153
115.乙胺碘呋酮有治疗心律失常的作用吗？其毒副作用如何？ 155
116.常用的抗缓慢型心律失常药物有哪几种？ 156
117.什么是射频电消融术？ 158
118.射频电消融术可以治疗预激综合征吗？ 159
119.射频电消融术能治疗室上性心动过速吗？ 159
120.射频电消融术也能治疗室性心动过速吗？ 161
121.什么叫人工心脏起搏器？ 162
122.什么情况下可安装临时人工心脏起搏器？ 162
123.什么情况下要安装永久型起搏器？ 163
124.如何选择起搏器？ 164
125.安装人工起搏器后有什么并发症？ 167
126.什么叫心脏直流电复律？其原理是什么？ 169
127.电复律的方法和操作程序如何？ 170
128.什么样病人适合用心脏直流电复律？ 172
129.什么样病人不适合用心脏直流电复律？ 173
130.心脏直流电复律有什么并发症，如何处理？ 173
131.复律后如何维持正常心律？ 174
九、急救与预防 175
132.潜水法为何能使室上心性动过速终止发作？ 175
133.心前区捶击为什么可以终止室上性心动过速？ 176
134.什么叫起搏器超速抑制法治疗室上性心动过速？ 177
135.如何进行口对口人工呼吸？ 177
136.如何进行胸外心脏按压？ 179
137.人工呼吸中遇到的若干问题怎么办？ 180
138.心肺复苏中为什么不主张使用碳酸氢钠？ 180
139.心肺复苏过程中不使用钙剂的原因是什么？ 181
140.心脏骤停抢救中不主张使用心脏三联针的理由是什么？ 182
141.心肺复苏过程中为什么不主张心腔内注射药物？ 183
142.如何防止心脏骤停再发生？ 183
143.外科直接手术法治疗心律失常指的是什么？ 184
144.外科非直接手术法治疗心律失常指的是什么？ 185
145.通路手术方法能治疗阵发性房颤吗？ 186
146.在家中发生心律失常应如何处理？ 187
147.心律失常患者的生活、工作、学习要注意些什么？ 188
148.心律失常病人可否进行体育锻炼？ 189
149.门诊或出院后的心律失常患者应注意些什么？ 190
150.心律失常能不能预防？ 191