第一章 肺心病的发病情况及发病原因 1
一、肺心病的发病情况 1
二、肺心病的发病原因 3
第二章 肺心病病理学改变 6
一、肺的结构、功能特点 6
二、肺的血液、淋巴循环和神经支配 8
三、肺心病的病理形态学改变 12
第三章 肺心病的病理生理学改变 26
一、呼吸功能改变 26
(一)通气功能障碍 26
(二)换气功能障碍 27
二、血液动力学的改变 31
(一)肺动脉压力的增高 31
(二)心排血量的改变 34
(三)血容量的改变 35
三、左心受损问题 35
第四章 祖国医学对肺心病的认识 38
一、咳喘的病位与病因 38
二、咳喘的病机及治则 39
三、咳喘与浮肿的关系 40
四、浮肿的病因病机及治则 41
五、对肺心病总的看法 42
第五章 肺心病的临床表现 44
一、病史 44
二、临床症状 45
三、体格检查 48
四、实验室检查 53
第六章 肺心病的X线征象 56
一、基本X线征象 56
二、早期X线诊断的探讨 59
三、X线征象与临床、血液动力学变化的联系 60
四、并发左心损害的X线诊断问题 62
第七章 肺心病心电图改变 65
一、肺心病心电图改变的特点 65
二、心电图的诊断 72
三、鉴别诊断 75
四、心电向量图改变 80
第八章 肺心病的诊断与鉴别诊断 84
一、诊断 84
二、鉴别诊断 87
(一)风湿性心脏病 87
(二)冠状动脉硬化性心脏病 88
(三)心肌疾患 88
(四)先天性心脏病 89
(五)慢性缩窄性心包炎 89
第九章 肺心病缓解期中西医结合的预防和治疗 90
一、预防感冒 91
二、防治慢性气管炎 93
三、扶正固本疗法 98
四、呼吸锻炼 100
第十章 肺心病急性期的治疗 105
一、中医辨证施治 105
二、改善呼吸功能 108
(一)一般治疗原则 108
(二)控制呼吸道感染 109
(三)保持呼吸道通畅 116
(四)氧疗法 131
三、心力衰竭和心律失常的治疗 136
第十一章 肺性脑病 142
一、发病机理 142
(一)高碳酸血症 142
(二)低氧血症 144
(三)弥漫性血管内凝血(DIC) 144
(四)其他因素 145
二、诱因和预防 145
三、临床表现 147
(一)神经精神系统表现 147
(二)眼部症状 148
(三)其他 148
四、实验室检查 148
五、诊断和鉴别诊断 150
六、治疗 151
(一)呼吸兴奋剂的应用 151
(二)脱水剂的应用 153
(三)镇静剂的使用 155
(四)肾上腺皮质激素的应用 155
(五)促进脑细胞代谢药物的应用 156
(六)弥漫性血管内凝血的治疗 157
(七)中草药的应用 157
第十二章 肺心病酸碱平衡失调和电解质紊乱 160
一、几个有关名词的复习 160
二、细胞外液的正常酸碱度 162
三、体内酸碱平衡的调节 163
四、肺心病酸碱平衡失调的类型及其防治 168
(一)呼吸性酸中毒 168
(二)呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 173
(三)呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 177
(四)呼吸性碱中毒 182
(五)小结 183
第十三章 其他合并症 186
一、肺心病合并休克 186
二、肺心病合并上消化道出血 190
三、肺心病合并功能性肾功能衰竭 194
四、肺心病合并肺水肿 197
第十四章 气管内插管与气管切开(造口) 200
一、适应症 200
二、气管内插管和气管切开的优点 201
三、气管内导管和气管切开套管的选择 202
四、注意事项和术中、术后处理 205
五、气管内插管和气管切开的并发症 218
第十五章 人工呼吸器的应用 223
一、肺心病患者应用呼吸器的指征 223
二、呼吸器对机体的影响 224
三、呼吸器的基本结构和工作原理 225
四、呼吸器与病人联接的准备与步骤 228
五、如何判断呼吸器的使用情况对患者是否合适 229
六、长时间应用呼吸器的几个问题 230
七、肺心病患者应用呼吸器常见的合并症 234
第十六章 肺心病的临床护理 236
一、一般护理 236
(一)病情观察 236
(二)保持呼吸道通畅 239
(三)正确给氧 240
二、特殊护理 241
(一)气管插管的护理 241
(二)气管切开后的护理 242
(三)使用呼吸器患者的护理 243
(四)环甲膜穿刺后的护理 244
附录一 呼吸功能检查 245
附录二 血液气体和酸碱平衡的检查 259
附录三 国产呼吸器介绍 283
附录四 中药成方药物组成 286
附录五 呼吸操动作与穴位按摩 289